Хронический бескаменный холецистит лечение

Хроническое воспаление желчного пузыря может сопровождаться образованием конкрементов солей из разных компонентов желчи. В Международной Классификации различаются: просто холецистит без явлений холелитиаза камнеобразования и холецистит при желчекаменной болезни, соответственно формы кодируются, как К 81 и К Заболевание чаще протекает в виде хронического с периодическими обострениями. Но встречаются и острые формы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бескаменный (некалькулезный) холецистит

В основном болезнь наблюдается у женщин, вне зависимости от возраста. Во время протекания воспаления, больной будет жаловаться на боль в правом подреберье, а также тошноту, рвоту, головокружение и общие признаки интоксикации. Если своевременно не провести лечение, то эта форма заболевания приводит к образованию камней.

Холецистит — это довольно распространенная болезнь, поражающая желчный пузырь. Подобный воспалительный процесс может развиваться по нескольким причинам, и все они связаны с проникновением в организм инфекций. Возбудителями могут быть такие бактерии как:. Эти возбудители проникают в орган при протекающем в организме воспалительном или инфекционном процессе.

При энтеритах, дисбактериозе, колитах, болезнетворные микроорганизмы проникают в желчный пузырь из кишечника. Иногда инфекция распространяется вместе с током крови из хронических очагов воспаления. Это случается при таких болезнях как:. Это основные причины возникновения патологического процесса, однако, существует еще целый ряд многих других факторов, способных спровоцировать нарушение. Хронический холецистит бескаменный проявляется в виде уплотнения стенок желчного пузыря с последующей их деформацией.

Мышечная ткань атрофируется, и в ней образуются рубцы. Различают три основные формы заболевания, а именно, легкая, средняя, тяжелая. Помимо этого, хроническая форма воспалительного процесса имеет такие стадии как:. По своим клиническим проявлениям патологическое состояние бывает типичным и атипичным. Характер протекания холецистита может быть монотонным, рецидивирующим, перемежающимся. Для легкой формы протекания патологии характерны кратковременные и редкие обострения, протекающие на протяжении дней, и спровоцированы в основном они неправильным приемом пищи.

В таком случае все происходящие нарушения легко корректируются при помощи специально подобранной диеты. Общее самочувствие больного удовлетворительное, температура не повышается, при проведении дуоденального зондирования микроскопические показатели желчи особо не изменяются. Холецистит средней формы тяжести протекает с периодами обострения и ремиссии. Обострение протекает на протяжении недель с наличием выраженного болевого синдрома. Также наблюдается ухудшение обмена веществ.

В основном такое состояние спровоцировано приемом жареной или жирной пищи. Иногда обострения возникают при протекающих инфекционных процессах верхних дыхательных путей. Во время протекания обострения у больного ухудшается аппетит, наблюдается снижение массы тела, признаки интоксикации, может отмечаться болезненность в суставах.

Некоторые больные помимо боли в правом подреберье могут также жаловаться на болезненность в верхней части живота, а иногда она наблюдается и в области сердца. Тяжелая форма холецистита характеризуется отсутствием выраженных и продолжительных ремиссий. Патология не ограничивается исключительно только желчным пузырем, так как дополнительно присоединяются признаки хронического гепатита и панкреатита. Пациента беспокоит болевое ощущение, сниженный аппетит, чувство тяжести в верхней области живота и тошнота.

Симптомы бескаменного холецистита зачастую являются достаточно выраженными и среди них можно выделить такие как:. Во время стадии обострения может повышаться температура, что свидетельствует о распространении протекающего воспалительного процесса на желчные протоки или о наличии в желчном пузыре гноя. При холангите также дополнительно наблюдается сильный зуд, а при протекании гепатита — возникает желтуха.

При протекании атипичной формы холецистита симптомы могут выражаться в виде:. При кишечной форме протекания патологии может наблюдаться болезненность живота со вздутием и приступами диареи, чередующимися с запорами. Кардиологическая форма имитирует боли в сердце, что особенно наблюдается при вдохе или в положении лежа после приема пищи.

У некоторых женщин, страдающих от холецистита на протяжении длительного времени, развивается синдром предменструального напряжения, который усиливается за несколько дней до наступления менструации. При этом женщина находится в подавленном состоянии, она плаксива, раздражительна, ее мучают головные боли, онемение конечностей и перепады артериального давления. Люди, страдающие от аллергии, в период обострения подвержены таким нарушениям как крапивница, бронхоспазм, отек Квинке и многих других.

Диагностикой и лечением бескаменного холецистита занимаются гастроэнтерологи, именно поэтому, при возникновении первых признаков болезни, обязательно нужно обратиться за консультацией к доктору. При проведении диагностики, доктор прощупывает область желчного пузыря для определения его болезненности, а также назначает УЗИ диагностику, которая поможет определить наличие признаков воспаления.

Помогает правильно поставить диагноз и контрастная холецистография. По предписанию лечащего доктора может проводиться дуоденальное зондирование и применяться некоторые другие методики. По результатам проведенного обследования можно определить степень воспаления желчного пузыря. Если обнаружен острый бескаменный холецистит, лечение проводится исключительно в стационаре консервативными методиками. Операция выполняется только в самых исключительных случаях при запущенной стадии патологии, когда возникают серьезные осложнения.

На время протекания обострения назначается строгая диета с ограничением острой, жареной, жирной, соленой пищи. Также запрещено потребление газированных напитков и алкоголя. Потреблять пищу нужно часто, но небольшими порциями. Больному изначально показан строгий постельный режим с постепенным переходом на полупостельный и свободный.

При наличии выраженной болезненности, терапия может дополняться спазмолитическими препаратами, в частности, такими как Но-шпа, Папаверин, Дротаверин. Если период обострения сопровождается холангитом, то назначается антибактериальная терапия, но при этом проводится обследование для определения возбудителя патологии. Для нормализации функционирования пищеварительной системы показан прием ферментированных препаратов, например, таких как Фестал, Мезим, Панкреатин.

Также очень важно усилить секрецию желчи и для этого назначаются холеретики, наиболее лучшим и самым безопасным из которых считается Аллохол. Во время ремиссии показаны курсы лечения минеральными водами, прием желчегонных препаратов, а также фитотерапия.

Очень важно следить за правильностью питания и своим весом, чтобы не допустить изменения свойств желчи и образования камней. В случае если болезнь не поддается консервативному лечению и характеризуется продолжительным течением, то показано проведение операции. Также операция назначается, в случае если у больного наблюдаются серьезные осложнения, угрожающие его здоровью и даже жизни.

Главная Заболевания печени и желчного пузыря Бескаменный холецистит: симптомы и лечение Содержание 1 Причины 2 Классификация 3 Симптомы бескаменного холецистита 4 Лечение заболевания. Бескаменный холецистит — воспаление желчного пузыря без образования в полости камней, в отличие от желчнокаменной болезни.

Зачастую встречается хронический воспалительный процесс, однако, иногда он бывает и острым, и связана патология с бактериальным и вирусным инфицированием органа. В особо тяжелых случаях могут образовываться спайки желчного пузыря с рядом расположенными органами, микроабсцессы и выпячивание слизистых оболочек. При проведении УЗИ и холецистографии можно заметить то, что происходит ухудшение функций желчного пузыря.

Помимо этого, наблюдается нарушение функции печени и значительное увеличение ее в размерах. По мере уменьшения воспалительного процесса назначаются процедуры физиотерапии, проводящиеся в области желчного пузыря. Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.

Принять Отклонить Подробнее.

В гастроэнтерологической практике обращения больных относительно воспаления в желчном пузыре - занимают не последнее место.

Бескаменный хронический холецистит: стадии и лечение

Воспаление стенок желчного пузыря, при котором в его просвете и протоках не обнаруживаются конкременты камни , называется бескаменный холецистит. Заболевание характеризуется стойкими болевыми приступами, различными нарушениями пищеварения и может быть предвестником развития калькулезной формы с образованием камней.

Характеризующие бескаменный холецистит симптомы достаточно выражены, особенно при острой форме протекания:. Хроническая форма заболевания Хронический бескаменный холецистит вызывается инфекциями: кишечной палочкой, энтерококком, стафилококком и др.

Бактерии могут проникать в желчный пузырь при различных заболеваниях органов пищеварения — панкреатите, колите, энтерите, дисбактериозе. Даже из отдаленных органов через кровь или лимфу может распространяться инфекционное поражение при пародонтозе, хроническом тонзиллите, пневмонии, аппендиците и т. Провоцируют и активизируют инфекционные процессы: застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, инвазия паразитами, ожирение, неполноценное питание, нервное истощение, гиподинамия.

При этом типе заболевания происходит утолщение стенок и деформация желчного пузыря, что опасно образованием спаек с соседними органами. Уролог взрослый , Уролог детский. Приём по адресу: г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. Рязань, ул. Праволыбедская, д. Ультразвуковая диагностика, Уролог взрослый. Москва, ул. Маросейка, д. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. Гамалеи, д. Уролог взрослый , Уролог детский , Диспансеризация. Псковская, д. Приём по адресу: Москва, ул.

Шипиловская, д. Симптоматика Хронический бескаменный холецистит по характеру протекания бывает тяжелым, средним и легким. В течение заболевания выделяют стадии обострения, стихания обострения, стойкой или нестойкой ремиссии. Характер развития хронического бескаменного холецистита может быть рецидивирующим, монотонным и перемежающимся. В зависимости от осложнений различают осложненный и неосложненный вариант хронического некалькулезного холецистита. По клиническому течению выделяют типичную и атипичные кишечную, эзофагалгическую, кардиалгическую виды хронического бескаменного холецистита.

Характерные особенности легкой формы заболевания — непродолжительные обострения в течение нескольких дней. Обычно их причина — нарушение питания, которое легко устраняется назначением необходимой диеты. При легкой форме не выявляются нарушения функций желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. При средней форме обострения и ремиссия сменяются на протяжении недель. К болевым ощущениям добавляется выраженное диспепсическое расстройство: дискомфорт, чувство тяжести в области желудка, чувство его переполненности, нарушения аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, редко — рвота.

Чаще всего такие приступы вызваны перееданием или употреблением жирной пищи. Хроническая форма заболевания в тяжелой стадии протекает с постоянными рецидивами и с распространением за пределы желчного пузыря.

Характерными особенностями являются:. При атипичном протекании болезни могут наблюдаться симптомы заболеваний других органов, что усложняет диагностику:. Острая форма заболевания Острый бескаменный холецистит начинается бурно, с колики. Причина ее — растяжение желчного пузыря, резкое повышение давления внутри полости данного органа, отек стенки. Характерным является возникновение боли в правом подреберье, иррадиирование ее в правое плечо, лопатку, половину грудной клетки. Иногда боль отдает в подвздошную или поясничную области, левую половину грудной клетки.

Болевые ощущения усиливаются на продолжении нескольких часов, вынуждая принимать вынужденное положение на спине или правом боку. Для гнойной форме характерны озноб, повышенная температура тела. Общая симптоматика следующая:. Катаральная форма заболевания при правильном лечении гарантирует клиническое выздоровление, но при осложнениях возможен переход в хроническую форму. Острый бескаменный холецистит в флегмонозной форме протекает тяжелее и характеризуется ознобами и лихорадкой, быстро нарастающими симптомами общей интоксикации и раздражения брюшины, болями брюшной полости до очень интенсивных.

Полное выздоровление возможно при благоприятном течении болезни, изредка при отягчающих заболеваниях переходит в хроническое заболевание. Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем. Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов. Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Лечение в сети клиник НИАРМЕДИК Вовремя выявленный бескаменный холецистит лечение требует консервативное, в которое входит коррекция образа жизни, диетотерапия и медикаментозные препараты.

Назначаются антибактериальные, противовоспалительные средства, спазмолитики, антигистаминные и другие лекарственные препараты по показаниям. Диетотерапия ограничивает употребление жирной пищи. Необходимо изменить не только режим питания, но и режим жизни: отказаться от алкоголя, курения, избегать стрессовых ситуаций.

К консервативному методу лечения относятся и физиотерапевтические процедуры в области желчного пузыря. При показаниях к хирургическому лечению выполняется, как правило, щадящая лапароскопическая холециститэктомия, сокращающая послеоперационный период. Врачи-гастроэнтерологи высшей категории проведут консультацию, первичный осмотр, направят на обследование в сертифицированный Центр лабораторной диагностики, который оснащен самым передовым оборудованием и инструментарием для всех видов анализов и процедур.

Личный врач разрабатывает для каждого пациента индивидуальную схему лечения и наблюдает за пациентом на протяжении всего периода излечения. Быстрое выявление и начало лечения болезни на ранней стадии гарантирует стойкий лечебный эффект без рецидивов и осложнений. Вся информация, размещенная на сайте компании, носит справочно-ознакомительный характер и не является публичной офертой в соответствии со ст.

Москва м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д. Бескаменный холецистит Воспаление стенок желчного пузыря, при котором в его просвете и протоках не обнаруживаются конкременты камни , называется бескаменный холецистит. В зависимости от клинического течения выделяют две основные формы заболевания: острый бескаменный холецистит с внезапным развитием симптомов воспаления желчного пузыря; хронический бескаменный холецистит периодически возникающие симптомы воспаления.

Характеризующие бескаменный холецистит симптомы достаточно выражены, особенно при острой форме протекания: тяжесть, боль в области правого подреберья, отдающая в руку, лопатку, плечо; повторение приступов после приема алкоголя, жирной или острой пищи; усиление боли при физической нагрузке; сухость во рту; тошнота, рвота без облегчения; вздутие живота; тахикардия; повышение температуры тела.

Признаки патологии могут быть стертыми при хроническом заболевании. Посмотреть всех специалистов. Записаться на прием.

Вулпя Георгий Николаевич Уролог взрослый Приём по адресу: г. Дубровин Герман Валерьевич Уролог взрослый Приём по адресу: г. Жилка Иван Васильевич Уролог взрослый Приём по адресу: г. Кулиев Риад Джангирович Уролог взрослый Приём по адресу: г.

Курбанисмаилов Гаджи Ибрагимович Уролог взрослый Приём по адресу: г. Маргушев Аскер Хасанович Уролог взрослый Приём по адресу: г. Ни Артур Константинович Уролог взрослый Приём по адресу: г. Сысоев Александр Михайлович Уролог взрослый Приём по адресу: г. Характерными особенностями являются: отсутствие аппетита; непрекращающаяся тошнота; тяжесть в верхней части живота; боли иногда опоясывающего характера: снижение массы тела нарушение функций желчного пузыря, утолщение его стенки; появление панкреатита, холангита; увеличение печени; расширение желчных протоков; застой желчи; диспепсические расстройства.

При атипичном протекании болезни могут наблюдаться симптомы заболеваний других органов, что усложняет диагностику: постоянная изжога, боль за грудиной, трудности с глотанием — дисфагия; астения ; боль в суставах; пониженные сердечные тоны; боли в позвоночнике; аритмия экстрасистолия ; боль в сердце, тахикардия; изменение ЭКГ; боль в желудке по ночам.

Общая симптоматика следующая: сухость во рту, обложенный язык, жажда; вздутие живота, напряжение брюшных мышц; запоры; резкая болезненность в области печени; тошнота, рвота; Катаральная форма заболевания при правильном лечении гарантирует клиническое выздоровление, но при осложнениях возможен переход в хроническую форму.

Любые острые течения болезни опасны следующими осложнениями: панкреатит и панкреонекроз; эмпиема или водянка желчного пузыря; желчный перитонит; перихолецистит сращение желчного пузыря с близлежащими органами с деформацией пузыря; перфорация прободение желчного пузыря; абсцесс печени. Посмотреть все программы. Версия для слабовидящих.

Бескаменный холецистит

Хронический бескаменный холецистит — это воспалительное поражение желчного пузыря, протекающее без образования желчных конкрементов и сопровождающееся моторно-тонической дисфункцией желчевыводящих путей по типу дискинезии и дисхолии. Хронический бескаменный холецистит протекает с болями в правом подреберье, диспепсическими расстройствами, субфебрилитетом.

Диагностика некалькулезного холецистита строится с учетом лабораторных данных, результатов дуоденального зондирования, холецистографии, целиакографии, УЗИ желчного пузыря, холесцинтиграфии. Лечение обострения хронического бескаменного холецистита включает прием спазмолитиков, антибиотиков, ферментных препаратов, холецистокинетиков или холеретиков, фитотерапию. В случаях упорного течения холецистита производится холецистэктомия. Хронический бескаменный холецистит встречается с частотой эпизодов заболевания на населения.

У женщин заболевание развивается в раза, чем у мужчин. Некоторые авторы склонны рассматривать хронический бескаменный холецистит в качестве физико-химической стадии холестеринового калькулеза, предшествующей образованию желчных конкрементов и поэтому требующей назначения превентивного лечения.

Однако, как показывает практика, у многих пациентов с хроническим бескаменным холециститом развития желчнокаменной болезни в дальнейшем так и не происходит. Непосредственными этиологическими агентами при хроническом бескаменном холецистите выступают инфекционные возбудители: кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, протей, смешанная флора. Они проникают в желчный пузырь восходящим путем из кишечника при дисбактериозе , колитах , энтеритах , гепато-панкреатической зоны при хроническом панкреатите.

Реже инфекция распространяется гематогенно или лимфогенно из отдаленных очагов хронического воспаления при пародонтозе , хроническом тонзиллите , аппендиците , пневмонии, пиелите , аднексите и др.

К предрасполагающим факторам, на фоне которых инфекционные агенты могут активизироваться и вызывать воспаление желчного пузыря, относят:. При хроническом бескаменном холецистите происходит утолщение и деформация стенок желчного пузыря, слизистая приобретает сетчатую структуру за счет чередования участков атрофии и полиповидного утолщения складок.

Отмечается гипертрофия мышечной оболочки с развитием в ее толще рубцово-фиброзной ткани. При переходе воспаления на субсерозный и серозный слой могут развиваться перихолецистит , спайки с соседними органами, микроабсцессы и псевдодивертикулы.

По степени тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую формы хронического бескаменного холецистита. В течении заболевания выделяют стадии обострения, стихания обострения, стойкой или нестойкой ремиссии.

Характер развития хронического бескаменного холецистита может быть рецидивирующим, монотонным и перемежающимся. В зависимости от осложнений различают осложненный и неосложненный вариант хронического некалькулезного холецистита. По клиническому течению выделяют типичную и атипичные кишечную, эзофагалгическую, кардиалгическую формы хронического бескаменного холецистита. Клиническая картина складывается из болевого и диспепсического синдромов.

Боли при некалькулезном холецистите локализуются в правом подреберье, иногда — в эпигастрии; имеют ноющий характер, возникают или усиливаются после употребления жирной и жареной пищи, специй, алкоголя. Возникновение желчной колики нетипично для бескаменного холецистита. В случае развития перихолецистита болевой синдром приобретает постоянный характер; боли становятся интенсивными, иррадиируют в поясницу, правое плечо и лопатку. Иногда у больных с хроническим бескаменным холециститом развиваются симптомы неврастении: бессонница , раздражительность.

Диспепсические расстройства при хроническом бескаменном холецистите характеризуются тошнотой, отрыжкой воздухом , постоянным горьким привкусом во рту, метеоризмом , чередованием поносов и запоров.

При обострении хронического бескаменного холецистита развивается субфебрилитет; высокая лихорадка может свидетельствовать о развитии холангита или эмпиемы желчного пузыря.

Холангит характеризуется кожным зудом, при поражении печени отмечается желтуха. Атипичная эзофагалгическая форма хронического бескаменного холецистита протекает с упорной изжогой, тяжестью и болями за грудиной , легкой непостоянной дисфагией. При кишечной форме хронического бескаменного холецистита преобладают боли в кишечнике, метеоризм, склонность к запорам. Кардиалгическая форма характеризуется аритмиями чаще экстрасистолией , загрудинными болями, изменениями ЭКГ уплощением, инверсией зубца Т.

Течение хронического бескаменного холецистита может осложняться реактивным гепатитом , хроническим холангитом , калькулезным холециститом , эмпиемой желчного пузыря.

При деструктивных процессах велика вероятность перфорации стенки желчного пузыря с развитием перитонита. При физикальном обследовании пальпация живота в проекции желчного пузыря болезненна; болезненность усиливается на вдохе симптом Кера и при поколачивании по правой реберной дуге ребром ладони симптом Ортнера и др. К важнейшим визуализирующим и инструментальным методам диагностики хронического бескаменного холецистита принадлежат:. Дифференциальную диагностику хронического бескаменного холецистита проводят с дискинезиями желчевыводящих путей, ЖКБ, хроническим холангитом, неспецифическим язвенным колитом , болезнью Крона.

В большинстве случаев лечение хронического бескаменного холецистита консервативное. Рекомендуется диетическое питание: частый дробный прием пищи с исключением жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков и алкоголя. При абдоминальных болях назначаются спазмолитики платифиллин, дротаверин, папаверин и др. При обострении хронического бескаменного холецистита и его сочетании с холангитом показана антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия цефазолин, амоксициллин, эритромицин, ампициллин, фуразолидон и др.

Для нормализации пищеварения рекомендуется прием ферментных препаратов панкреатина. С целью усиления секреции желчи может потребоваться прием холеретиков сухой желчи, фитопрепаратов ; для стимуляции сокращения желчного пузыря — холецистокинетиков сульфата магния, сорбитол. В периоды обострений и ремиссии хронического бескаменного холецистита целесообразны курсы фитотерапии — прием отваров ромашки, мяты, цветков календулы, шиповника, солодки и др. Вне обострения рекомендуются слепые тюбажи, лечение минеральными водами, ЛФК.

В этих случаях выполняется холецистэктомия открытая , лапароскопическая или из мини-доступа. Легкая степень хронического бескаменного холецистита с нечастыми обострениями имеет благоприятное течение. Прогноз ухудшается в случае частых обострений, средне-тяжелом течении, развитии осложнений. Профилактикой хронического бескаменного холецистита служит своевременная терапия острого холецистита , санация инфекционных очагов, устранение обменных и невротических нарушений, соблюдение правильного режима питания, профилактика кишечных инфекций и глистных инвазий.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении хронического бескаменного холецистита. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Хронический бескаменный холецистит. МКБ K Причины Факторы риска Патогенез Классификация Симптомы бескаменного холецистита Типичная форма Атипичная форма Осложнения Диагностика Лечение хронического бескаменного холецистита Консервативная терапия Хирургическое лечение Прогноз и профилактика Цены на лечение.

Факторы риска К предрасполагающим факторам, на фоне которых инфекционные агенты могут активизироваться и вызывать воспаление желчного пузыря, относят: холестаз ; гипотонически-гипокинетическую дискинезию желчевыводящих путей ; паразитарные инвазии лямблиоз , амебиаз , аскаридоз , описторхоз ; дисфункцию сфинктеров желчных путей, эндокринопатии ожирение , дисменорею ; несбалансированное и нерегулярное питание; гиподинамию ; нервно-психическое перенапряжение и др.

Атипичная форма Атипичная эзофагалгическая форма хронического бескаменного холецистита протекает с упорной изжогой, тяжестью и болями за грудиной , легкой непостоянной дисфагией. К важнейшим визуализирующим и инструментальным методам диагностики хронического бескаменного холецистита принадлежат: УЗИ желчного пузыря. Эхографическими признаками хронического бескаменного холецистита служат деформация желчного пузыря, изменение его размеров, утолщение или атрофия стенок, неровность внутреннего контура, наличие негомогенного содержимого с включениями неоднородной желчи.

После приема желчегонного завтрака прослеживается сниженная сократимость желчного пузыря. С помощью холецистографии у пациентов с хроническим бескаменным холециститом оценивается моторная и концентрационная функция желчного пузыря, его форма и положение.

Дуоденальное зондирование. На основании дуоденального зондирования возможно судить о степени воспалительного поражения желчного пузыря. Типичными макроскопическими изменениями порции В пузырной желчи служат ее мутность, наличие хлопьев и слизи; при микроскопии желчи обнаруживается большое количество лейкоцитов и десквамированного эпителия, повышенное содержание билирубина, белка, кристаллы холестерина и пр.

При бакпосеве желчи выявляется микробная флора. Консервативная терапия В большинстве случаев лечение хронического бескаменного холецистита консервативное.

Код МКБ Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Хронический бескаменный холецистит - лечение в Москве. Электрокардиография ЭКГ.

Консультация гастроэнтеролога. Лапароскопическая холецистэктомия. Открытая холецистэктомия. Холецистэктомия из мини-доступа. Висцеральная мануальная терапия. АЛТ аланинаминотрансфераза. АСТ аспартатаминотрансфераза. Билирубин прямой. Гнойный холецистит Хронический калькулезный холецистит Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Боль в желчном пузыре. Также по теме. Гнойный холецистит. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Код МКБ K Средняя цена.

Бескаменный хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря без образования желчных конкрементов. Эта форма вызывает боли в области правого подреберья и диспепсические расстройства.

Эффективные методы лечения бескаменного холецистита

Хроническое воспаление желчного пузыря может сопровождаться образованием конкрементов солей из разных компонентов желчи. В Международной Классификации различаются: просто холецистит без явлений холелитиаза камнеобразования и холецистит при желчекаменной болезни, соответственно формы кодируются, как К 81 и К Заболевание чаще протекает в виде хронического с периодическими обострениями. Но встречаются и острые формы.

Установлено, что женщины страдают в 4 раза чаще. К причинам хронического заболевания относят неправильное питание, ожирение, эндокринные сбои при климаксе. Поэтому лечение бескаменного холецистита всегда связано с изменением привычек, образа жизни. Среди медиков удерживается мнение, что бескаменный холецистит является формой трансформации хронического воспаления в желчекаменную болезнь.

Однако длительное наблюдение за пациентами не подтверждает эту теорию. Внутренняя слизистая оболочка имеет сетчатый рисунок в связи с чередованием толстых складок, участков атрофии и полипозных разрастаний.

Замена воспалительной ткани на рубцы приводит к фиброзированию и необратимому изменению формы. Потеря мышечных волокон сопровождается снижением сократительных возможностей, а вовлечение в процесс нервных окончаний способствует атрофии стенок и прекращению выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.

Все клинические признаки холецистита связаны с последующим нарушением процесса пищеварения. Дальнейшая распространенность воспаления на соседние ткани вызывает перихолецистит, абсцессы печени, псевдодивертикулы кишечника, формирование спаек. Следует различать причины и провоцирующие факторы. Развитие воспаления всегда вызывается патогенными микроорганизмами. Они могут попасть в желчный пузырь:. Чаще всего обнаруживается смешанная флора. Провоцирующие факторы сами не вызывают воспаления при бескаменном холецистите, но создают благоприятные условия для попадания и размножения бактерий.

К ним относятся любые нарушения функции желчных путей, вызывающие застой в пузыре холестаз. Этому механизму способствует нарушенная нервно-эндокринная регуляция процесса пищеварения у больных с ожирением, в период климакса, при отсутствии достаточной физической активности, под воздействием механического фактора и токсинов глистов и паразитов в кишечнике амебы, аскариды, лямблии , паразитарной инфекции в печени.

Длительное пребывание перед телевизором лежа на диване — яркий пример провоцирования застоя желчи. Острый некалькулезный холецистит не имеет подвидов и характеризуется наиболее яркими клиническими признаками болезни. Хроническое бескаменное поражение желчного пузыря протекает длительно и делится по стадиям: на период обострения, чередование стихания и обострения, стойкую или нестойкую ремиссию.

По степени распространения воспаления с желчного пузыря предполагают две формы: неосложненную, осложненную — переход воспаления на соседние ткани и органы. Проявление клинической симптоматики позволяет выделить типичную форму, атипичное течение. Признаки некалькулезного холецистита складываются из двух основных синдромов: болевого и диспепсического.

Болевой синдром наиболее выражен в период обострения и при остром заболевании. Если в период ремиссии пациент ощущает непостоянные ноющие боли в подреберье справа или в области эпигастрия, то в фазу обострения боли становятся более интенсивными, постоянными. Отмечается характерная иррадиация в правую ключицу, поясницу. Пациент отмечает связь болевого синдрома с употреблением в пищу жареных, острых и жирных блюд. Человек с хроническим холециститом становится раздражительным, страдает от бессонницы, часто жалуется на головные боли.

Состояние улучшается в положении лежа на правом боку, согревании правого подреберья прижатыми руками. В зависимости от тяжести течения возможно повышение температуры от невысоких цифр до 39 градусов. Диспепсический синдром характеризуется симптомами общего нарушения процесса пищеварения пациенты отмечают что:. Бескаменный холецистит как хроническое заболевание протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Они отличаются по клиническим и лабораторным признакам. Алкогольное поражение печени.

Периоды обострения длятся не дольше 2—3 дней. Часто не требуют специального лечения, и вся симптоматика нарушений хорошо устраняется с помощью диеты. Общее состояние пациента не страдает, температура нормальная. Дополнительное обследование не выявляет каких-либо функциональных нарушений желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Исследование желчи не указывает на признаки патологии. Каждое обострение длится по 2—3 недели. Ремиссии кратковременны. У пациентов выражены все характерные признаки заболевания. Обострения могут провоцироваться перенесенными респираторными инфекциями. Лабораторным путем в желчи находят повышенное содержание слизи, солей, лейкоцитов, холестерина, представителей патогенной микрофлоры. В анализах крови наблюдается нарушение печеночных проб, которое указывает на функциональные сдвиги в печени.

К ним относится повышенная активность трансаминаз особенно аланиновой , щелочной фосфатазы; умеренно сниженная альбуминовая фракция белков; повышение тимоловой пробы. Все показатели приходят в норму в период ремиссии, но у пациента остаётся неприятное чувство тяжести в животе справа вверху, метеоризм, неустойчивый стул.

Воспалительный процесс протекает непрерывно без периодов ремиссии. Болезнь распространяется на близлежащие органы и ткани, характеризуется осложнениями. Переход воспаления на желчный проток сопровождается его отечностью, механической желтухой.

При длительном отсутствии лечения возможно образование из желчного пузыря осумкованного гнойника эмпиемы с выходом желчных пигментов в кровь и проявлением желтухи кожи, склер и слизистых оболочек, общего сепсиса. В первую очередь поражаются желчные протоки холангит , печень и поджелудочная железа. К симптомам добавляются боли очень интенсивные, захватывающие не только правое подреберье, но и всю верхнюю часть живота, поясницу опоясывающие , отсутствие аппетита, рвота, потеря веса.

Методом ультразвукового исследования выявляется увеличение размеров печени, застой и рост желчного пузыря, расширение протоков. В анализах крови: резко нарушаются печеночные пробы, обнаруживается стойкая гипоальбуминемия, повышается щелочная фосфатаза и билирубин. В моче выявляют билирубиновые производные, высокую диастазу.

В анализе кала — увеличение массы фекалий, жирный блеск стеаторея , выделение белка. Часто обнаруживаются изменения коронарного кровоснабжения, признаки ишемии миокарда на ЭКГ, явления вегетососудистой дистонии.

Атипичное течение некалькулезного холецистита может имитировать признаки болезни кишечника, сердца, пищевода, почек, желудка. Соответственно на первое место в клиническом проявлении выступают следующие проявления. При эзофагиальном типе — трудности при глотании, постоянная изжога, тяжесть в области грудины, в случае кишечного проявления — боли по ходу кишечника, понос или запор, постоянное вздутие живота.

Подобные проявления характерны для кишечной формы патологии. Для кардиалгической формы характерны — стенокардитические боли за грудиной, приступы нарушения ритма от экстрасистол до приступов пароксизмальной мерцательной аритмии, обнаруживаются нарушения на ЭКГ, у молодых людей хронический холецистит способен симулировать ревматический процесс, вызывает боли в суставах. Поясничный и пиелонефритический типы протекают под маской воспаления почек или остеохондроза в поясничном отделе, максимально боли беспокоят в области почек, выявляется положительный симптом Пастернацкого справа, однако в ходе обследования не обнаруживается признаков воспаления в моче, изменений на рентгенограмме позвоночника.

Гастродуоденальный тип очень похож на течение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита с повышенной желудочной секрецией, боли возникают чаще ночью. При фиброгастроскопии изменений не обнаруживается. Коварность некалькулезного холецистита заставляет врачей проводить дифференциальную диагностику с поражением желчного пузыря всех случаев поступления в стационар или обращения в поликлинику с заболеваниями желудка, почек, сердца.

Специфичными для холецистита является симптом Ортнера — усиление болезненности при пальпации живота в точке проекции желчного пузыря на высоте вдоха, при поколачивании по реберной дуге справа. Для полного визуального подтверждения воспалительного процесса в желчном пузыре имеют значение результаты аппаратных методов исследования:.

Ультразвуковые методики оценивают размеры, расположение, контуры пузыря, форму, моторную функцию Посредством дуоденального зондирования выявляется повышенная мутность за счет лейкоцитов, хлопья из слизи, проводится посев на микрофлору. Лечение некалькулезного холецистита обходится чаще нехирургическими методами. Показаниями для оперативного лечения при острой форме являются подозрения на гангрену или флегмону пузыря, перфорацию разрыв органа.

Прежде всего пациенту порекомендуют изменить негативные привычки курение, прием алкоголя, нежелание ходить пешком. В диете всю жизнь придется придерживаться правил:.

Выбор минеральной воды зависит от кислотности желудочного сока, поэтому стоит проконсультироваться с врачом. Медикаментозное лечение заключается в проведении антибактериальной терапии с целью уничтожения инфекционного возбудителя, вызвавшего воспаление.

Лечить некалькулезный холецистит, не зная флоры содержимого пузыря начинают с антибиотиков широкого спектра действия Цефазолин, Амоксициллин, Ампициллин.

При получении анализа возможна коррекция препаратов. Для устранения болей назначают препараты спазмолитики Дротаверин, Но-Шпу, Платифиллин. Их вводят внутримышечно или можно принять в таблетках, если нет рвоты. По составу Аллохол близок к фитопрепаратам. Для нормализации желчеотделения и поступления ее в кишечник рекомендуются препараты желчегонного действия Аллохол, Фламин, Урсосан и восстанавливающие моторику желчного пузыря Мотилиум, Тримедат, Мотилак.

Заменители ферментов Креон, Пангрол, Панкреатин помогают наладить процесс пищеварения, уменьшают диспепсические расстройства. Терапия некалькулезного холецистита народными средствами включает применение растительных отваров и настоев с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом. Они подключаются к основному лечению и оказывают хорошее действие в периоде ремиссии. Все травяные отвары советуют пить в теплом виде до еды за 30 минут. Пациентам рекомендуется чередовать прием ромашки, цветков календулы, корня солодки, плодов шиповника, чай с мятой и душицей.

Можно составлять из них комбинации. Принимать травы следует курсами по 1,5—2 месяца, затем делать перерыв и повторять. Ромашку рекомендуется иметь в домашней аптечке, она заменит лекарства при многих проблемах.

Пациенты должны научиться самостоятельно оценивать свое состояние. Например, при острых болях не следует заниматься спортом. В остальных случаях показаны пешие прогулки, утренняя гимнастика, плавание. Соблюдение правил диетического питания поможет заменить лекарства.

Больные знают, какие нарушения вызывают усиление болей, поэтому не стоит доводить свое состояние до тяжелой формы болезни.

Некалькулезный холецистит: симптомы, диагностика и лечение.

Некалькулезный холецистит — острое или хроническое воспаление стенки желчного пузыря, не сопровождающееся камнеобразованием. Удаленный желчный пузырь. Бескаменный холецистит является довольно часто встречающимся заболеванием. По данным официальной статистики каждые человек из тысячи болеют острым или хроническим некалькулезным холециститом, на практике цифры оказываются в полтора-два раза выше. Женщины болеют в раза чаще мужчин. В отличие от калькулезной формы, бескаменный холецистит одинаково поражает, как взрослых, так и детей и подростков.

Основными причинами развития воспаления стенок желчного пузыря являются различные инфекционные процессы, происходящие в организме. В основном это: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, протеи. Пути проникновения этих микроорганизмов самые различные:. Но, инфекция не попадет в пузырь или не успеет вызвать воспаление его стенок, если не будет сочетания определенных предрасполагающих факторов строения и функционирования желчевыводящих путей, приводящих к застою желчи в них.

К таким факторам относят:. Обычный желчный пузырь и варианты его строения. Воспаление в стенках органа ведут к определенным изменениям его структуры: стенки утолщаются и деформируются, слизистая утончается и принимает форму сетки, мышечная оболочка увеличивается, появляются рубцы. При переходе воспаления в более глубокие слои могут образовываться спайки с соседними органами.

Картина обострения хронического некалькулезного холецистита. В зависимости от количества обострений заболевания по течению выделяют хронический некалькулезный холецистит:. Места боли и иррадиции болей при холецистите.

Типичная форма острого или обострения хронического бескаменного холецистита проявляется следующим:. Редко острый некалькулезный холецистит может протекать в виде атипичных форм:. При наличии типичных жалоб диагностика холецистита не вызывает особых проблем.

Дополнительно используются такие методы, как:. УЗИ желчного пузыря, норма и утолщение стенок, характерное для воспаления желчного пузыря. Лечение данного заболевания, как и большинства заболеваний в гастроэнтерологии, в первую очередь начинается с формирования образа жизни:. Лечение острых форм холецистита, зависимости от его тяжести, проводится на дому или, чаще, в стационарных условиях.

Оно включает в себя:. При тяжелых формах холецистита, частых его обострениях рекомендована операция: холецистэктомия удаление желчного пузыря. Виды холецистэктомий: лапароскопическая и открытая. Самым страшным осложнением, и, к счастью, самым редким, является разрыв желчного пузыря с развитием желчного перитонита, чаще встречается развитие воспаления в околопузырной клетчатке и рядом расположенных органах.

Хронический бескаменный холецистит является частой причиной формирования камней в желчном пузыре и развития калькулезной формы холецистита. Синдром Жильбера: вариант нормы или серьезная болезнь? Воспаление желчного пузыря: холецистит. Камни желчного пузыря: проявления и опасности носительства. Варфарин: особенности применения. Алкоголь и алкоголизм — основные понятия. Влияние алкоголя на организм. Сердечно-легочная реанимация Правильное питание при возрастной макулодистрофии.

Комментариев: 3

  1. vera.sizova.00:

    От яиц невозможно пополнеть

  2. Aлександр-Санкт-Петербург:

    А что, тоже вариант!

  3. Фархат:

    Все,что здесь выложено, к сожалению это уже симптоматика далеко зашедших стадий. Из начальных проявлений только может быть незначительная утомляемость и усталость немотивированная,но кто по жизни на это обращает внимание в нашем суетном мире. А когда появляются симптомы,то это уже-поезд ушёл.максимум от года до пяти и то если найдёте хорошего онколога,но к сожалению такие бескорыстные уже вымерли от старости,а у молодняка-в голове одни баксы