Исследование микробиоценоза кишечника дисбактериоз

В кишечнике взрослого человека в среднем обитает от 2,5 до 3,5 кг различных бактерий. Совокупность этих микроорганизмов называется микрофлорой, а от соотношения численности отдельных ее представителей прямо зависит наше здоровье и самочувствие. Нарушение баланса микрофлоры кишечника или просто дисбактериоз — весьма распространенная проблема в современном мире, однако считать ее самостоятельной болезнью ошибочно. С точки зрения медицинского сообщества, дисбактериоз является лишь состоянием чаще всего — временным , на фоне которого у человека могут возникнуть заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Актуальные вопросы коррекции микробиоценоза кишечника

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала и не позднее 12 часов с момента сбора кала пациентом. В кишечнике здоровых людей может находиться более различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору.

Дисбактериоз - это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния интоксикация, обезвоживание ; снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex Bruker.

На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию. Исследование на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам включает в себя определение следующих микроорганизмов:.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров.

Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. Москва Московская обл. Реутов Свердловский п. Горячая линия. Выезд на дом. Где сдать анализы. Анализы и цены. Версия для печати. Исследование микробиоценоза кишечника с определением чувствительности к бактериофагам. На дому. Исследование на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам включает в себя определение следующих микроорганизмов: Микроорганизмы Бифидобактерии Лактобактерии Клостридии Escherichia coli типичные Escherichia coli лактозонегативные Escherichia coli гемолитические Условно-патогенные энтеробактерии: Klebsiella spp.

Citrobacter spp. Enterobacter spp. Hafnia spp. Serratia spp. Proteus spp. Morganella spp. Providencia spp. Raoultella spp. Неферментирующие бактерии: Pseudomonas spp. Acinetobacter spp. Другие неферментирующие бактерии Патогенные микроорганизмы Энтерококки Стафилококк золотистый Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis Дрожжеподобные грибы рода Candida Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Метод исследования: микробиологический В кишечнике здоровых людей может находиться более различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом. Исследование на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам включает в себя определение следующих микроорганизмов: Микроорганизмы Бифидобактерии. Тип В офисе Кал.

Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом. Используется для оценки состояния микрофлоры кишечника, выявления причины диареи.

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка результатов

Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом. Используется для оценки состояния микрофлоры кишечника, выявления причины диареи. Исследование кала на дисбактериоз кишечника позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем отклонения, а также разработать индивидуальный план терапии.

Дисбактериоз — это изменение качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника. К этому состоянию могут приводить разные причины:. Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в биотопе, но увеличение их количества влечет за собой изменение соотношения микроорганизмов в биоценозе прямой кишки и может приводить к клиническим проявлениям дисбактериоза.

К таким микроорганизмам относятся:. В норме не обнаруживаются, но при заболеваниях встречаются патогенные бактерии. В их число входят:. Исследование позволяет определить характер изменений микрофлоры кишечника и выявить патологию, которая привела к ее развитию.

Атопический дерматит, хроническая диарея, поражения кишечника из-за действия ионизирующей радиации или химических веществ.

Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы. Дисфункция кишечника у пациентов, подвергавшихся длительному воздействию радиации, химических веществ и т.

Наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии. Проведенное хирургическое лечение при наличии факторов риска развития дисбактериоза кишечника.

За 72 часа до исследования — отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приема препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала. Биоматериал не должен содержать примеси мочи и воды. Нельзя собирать кал с памперсов, из горшков, медицинского судна, унитаза. Следует учитывать динамическое изменение микробиоценоза толстого кишечника в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи. Биоматериал одного пациента, полученный в разное время, не всегда будет идентичен по составу и количеству выделенных микроорганизмов.

ОСТ Федеральные клинические рекомендации — Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. Robles Alonso V, Guarner F.

Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. Или напишите нам в скайп: vrachgemotest. Широкий спектр исследований от стандартных до узкопрофильных. Стоимость анализа. Добавить в корзину. Информация об исследовании Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом.

К этому состоянию могут приводить разные причины: изменение характера питания; воспалительные процессы; длительная антибиотикотерапия; хирургическое лечение; длительный стресс; иммунодефицит; проживание в нехарактерной климатической зоне высокогорье, Арктика. Нормальные бактерии ЖКТ: бифидобактерии; лактобактерии; типичные формы кишечной палочки; энтерококки; бактероиды анаэробы.

К таким микроорганизмам относятся: неферментирующие бактерии; грибки; энтеробактерии; клостридии; стафилококки. В их число входят: патогенные эшерихии; шигеллы; сальмонеллы. Показания к назначению исследования Диарея. Длительный период восстановления после кишечных инфекций.

Противопоказания и ограничения Абсолютных противопоказаний нет. Факторы, влияющие на результат исследования: прием лекарственных средств с антимикробной активностью; прием препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала. Подготовка к исследованию За 14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков. Материал для исследования.

С этим исследованием сдают Аденовирус Adenovirus, диарейный синдром , антигенный тест Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам ддм Определение чувствительности возбудителя к расширенному спектру антибактериальных препаратов Определение чувствительности возбудителя к бактериофагам Расчет эффективной дозы антибиотиков с определением чувствительности возбудителя к расширенному спектру антибактериальных препаратов заключение по МИК.

Референсные значения нормы. Использованная литература. Дополнительные возможности. Расшифровка исследований. Я согласен на обработку персональных данных.

Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника

Микрофлора кишечника здорового человека. Основные сведения о дисбактериозе кишечника. Методика бактериологического исследования. Критерии установления дисбактериоза кишечника и формулировка ответа. Результат бактериологического исследования фекалий. Питательные среды.. Тактика лечения любого болезненного процесса зависит от знания его причин. В раскрытии этиологии кишечных заболеваний решающее значение имеют результаты бактериологического исследования.

Особые трудности представляет расшифровка острых, и особенно длительно протекающих кишечных заболеваний, инфекционную природу которых нельзя доказать ни бактериологически, ни эпидемиологически. А тот факт, что в последние годы значительно ухудшились результаты антибиотикотерапии кишечных заболеваний, является одним из аргументов против инфекционной природы определенного числа кишечных расстройств.

Становится очевидным, что проблема борьбы с кишечными заболеваниями требует новых подходов для понимания причин дисфункции кишечника при отсутствии выделения патогенных энтеробактерий - шигелл, сальмонелл. К настоящему времени общепризнано, что при установлении природы кишечных расстройств нельзя игнорировать значение состава микрофлоры кишечника для его нормальной функциональной деятельности.

Макроорганизм и населяющая его микрофлора, в том числе кишечника, являются сбалансированной экологической системой. Более того, в самом кишечном биоценозе существуют коррелятивные связи между отдельными родами, видами бактерий. Качественное или количественное изменение одного из компонентов биоценоза оказывает влияние на всю систему в целом.

Нарушение же сложившегося в процессе эволюции биологического равновесия между микробной флорой и организмом не может быть для последнего безразличным. Поэтому при затяжных кишечных заболеваниях следует учесть, что они могут поддерживаться развившимся дисбактериозом кишечника.

Это должно явиться основанием для определения в этих случаях качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Накопленные наблюдения не только об отсутствии эффекта от этиотропной терапии антибиотиками, химиопрепаратами значительного числа острых, и особенно хронических, кишечных заболеваний, но об усугублении и более длительном течении болезненного процесса на фоне развившегося при этом дисбактериоза кишечника привели к тому, что в последние годы кишечные заболевания, связанные с дисбактериозом, получили самостоятельное место в клинике.

Установление роли дисбактериоза в патогенезе кишечных расстройств весьма важно и с эпидемиологических позиций. Кишечные заболевания, развившиеся на фоне дисбактериоза, не нуждаются в комплексе противоэпидемических мероприятий, применяемых при заболеваниях инфекционной природы. Таким образом, показаниями к исследованию состояния кишечной бактериальной флоры являются:.

Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные энтеробактерии;. Затянувшийся период реконвалесценции после перенесенной острой дизентерии и других кишечных инфекций;. Дисфункция кишечника на фоне применения антибиотиков разными контингентами больных или длительного контакта с антибактериальными препаратами на производстве антибиотиков, медперсонала и др. Первое издание методических материалов по бактериологической диагностике дисбактериоза кишечника года нашло применение как в научно-исследовательских, так и в практических диагностических лабораториях.

Однако, тираж первого издания не мог удовлетворить запросы специалистов. Кроме того, за прошедший период накоплены дополнительные материалы, которые вошли во второе издание.

Организм человека находится в постоянном взаимодействии с окружающей средой. Между тем, из огромного числа микроорганизмов, непрерывно попадающих в пищеварительный тракт человека, только определенные роды, виды микробов нашли в кишечнике человека благоприятные условия существования; в процессе длительной эволюции они закрепились в кишечнике и составили его облигатную микрофлору, выполняющую важные для организма физиологические функции.

Нельзя при этом не учесть, что отдельные факторы, такие как характер питания, сезон года, возраст, оказывают некоторое влияние на состав микрофлоры кишечника.

С возрастом, например, происходит сдвиг в сторону увеличения грамположительной, гемолитической микрофлоры. Однако колебания, связанные с этими воздействиями, невелики, а способность здорового организма к саморегуляции обеспечивает быстрое восстановление относительного постоянства нормального биоценоза.

Из представителей облигатной микрофлоры кишечника прежде всего следует назвать бифидобактерии Bifidobacterium среди анаэробных микробов и кишечную палочку Escherichia - среди аэробных. Основную микрофлору здоровых новорожденных детей, находящихся на естественном вскармливании, составляют бифидобактерии, которые обнаруживаются в больших разведениях фекалий 10 -8 - 10 Число кишечных палочек в стуле у этих детей невелико.

При переходе на прикорм и более разнообразную пищу увеличивается количество кишечной палочки, ацидофильных микробов, энтерококка. Вместе с тем, в противовес существовавшему ранее представлению о преобладании анаэробных микробов только у детей, находящихся на грудном вскармливании, установлено, что полного вытеснения бифидобактерий не происходит, в норме они продолжают оставаться в толстом кишечнике в значительных количествах в течение всей жизни человека.

Основные различия микрофлоры детей раннего возраста и старших контингентов в разных количественных соотношениях бифидобактерий и кишечной палочки. У детей ясельного возраста аэробная кишечная микрофлора характеризуется еще более высоким содержанием кишечной палочки, энтерококка. У небольшого числа детей этого возраста выделяются лактозодефективные энтеробактерии и стафилококк. Среди аэробных энтеробактерий у здоровых детей, по данным Н. Стерлиговой , в фекалиях обнаруживаются кроме эшерихий и другие условно-патогенные бактерии семейства кишечных.

В анаэробной микрофлоре, как и у детей раннего возраста, преобладают бифидобактерии. Выделенные из этих колоний культуры расщепляют лактозу, глюкозу, маннит, мальтозу с образованием кислоты и газа; редко ферментируют сахарозу; образуют индол, сероводород, створаживают молоко, обладают активной подвижностью. Гемолизирующие эшерихии, как правило, в фекалиях здоровых людей не обнаруживаются. Однако определить количественное содержание каждого из указанных родов в 1 г фекалий не представляется возможным, так как подавляющее большинство этих родовых групп условно-патогенных энтеробактерий содержат варианты как ферментирующие, так и не ферментирующие лактозу; поэтому в первичном посеве трудно определить процентное содержание микробов каждого из этих родов энтеробактерий.

Энтерококк представляет собой диплококки удлиненной формы, более полиморфные, чем стрептококк и пневмококк; окрашивается положительно по Граму, неподвижен, желатин не разжижает, молоко не створаживает.

Энтерококк в отличие от стрептококка дает в бульоне диффузный рост. Грибы рода Кандида, почти как правило, в посевах фекалий здоровых людей не обнаруживаются. Молочнокислые микробы представляют сборную группу микроорганизмов, в которую входят ацидофильная и другие молочнокислые палочки, молочнокислые стрептококки, стрептобактерии.

Они окрашиваются по Граму положительно, спор не образуют, неподвижны, молоко створаживают. Молочнокислые микробы требуют для культивирования сложных по составу питательных сред. В анаэробной микрофлоре кишечника здорового человека облигатными являются бифидобактерии.

Морфологически бифидобактерии имеют разветвления на концах палочек, могут быть в форме римской цифры V или гантелей с колбовидными утолщениями на концах, часто скопления их имеют вид китайских иероглифов.

Бифидобактерии окрашиваются по Граму положительно редко встречаются и грамотрицательные , образуют кислоту без газообразования на средах с лактозой, глюкозой, сахарозой; неподвижны, молоко не створаживают, индол и сероводород не образуют, растут только в анаэробных условиях, спор не образуют.

При посевах фекалий в анаэробных условиях вырастает также значительное количество бесспоровых грамотрицательных палочек, которые объединены в группу бактероидов. Палочки весьма полиморфны, могут иметь и кокковидную форму. Эта группа микробов очень мало изучена. В отношении их нет четкой классификации. О физиологической роли бактероидов для организма человека сведений достаточных нет.

Слабая изученность этой группы бактерий объясняется трудностями культивирования - применения сложных питательных сред и условий строгого анаэробиоза. Физиологическое значение нормобиоценоза велико и многообразно. Кишечная палочка, бифидобактерии характеризуются высокоантагонистическими свойствами, препятствующими развитию патогенных и ряда необычных для нормальной микрофлоры кишечника условно-патогенных микробов; тем самым барьерное действие нормальной микрофлоры кишечника можно рассматривать как один из факторов естественной резистентности организма.

Известна также витаминообразующая функция нормальной микрофлоры кишечника - способность синтезировать ряд витаминов, особенно группы B. Нормальная микрофлора кишечника участвует в ферментативных процессах в толстом кишечнике, в частности, в процессе расщепления кишечных ферментов - энтерокиназы и щелочной фосфатазы. Таким образом, нормальная кишечная микрофлора способствует поддержанию постоянства биохимической и биологической среды пищеварительного аппарата, обеспечивает его нормальное функционирование.

В итоге такие микробные ассоциации не в состоянии выполнить физиологические функции, осуществляемые нормальным биоценозом кишечника. К настоящему времени уже известен ряд условий, при которых развивается дисбактериоз кишечника.

Это прежде всего при кишечных инфекционных заболеваниях, в частности при дизентерии; при любых других заболеваниях, изменяющих реактивность организма.

Клиническими наблюдениями и прямыми экспериментами на животных установлены нарушения нормальной микрофлоры также под влиянием антибиотиков, химиопрепаратов, лучевых воздействий. Широкое распространение в последние годы дисбактериоза кишечника определяет его важное значение в клинике кишечных расстройств. Билибин трактует дисбактериоз как состояние срыва адаптации, ведущее к нарушению защитных и компенсаторных механизмов. Надо полагать, это имеет особенное значение в раннем детском возрасте при незрелости специфических и неспецифических факторов резистентности.

Что касается характеристики микробных ассоциаций при дисбактериозе кишечника, то таковые неоднозначны. При одинаковой клинике могут быть разные микробные ассоциации и наоборот. Однако можно полагать, что в любом случае снижение числа облигатной микрофлоры, обладающей высокой антагонистической активностью, создает условия для развития тех родов и видов энтеробактерий, размножение которых в нормальных условиях было подавлено конкуренцией активных симбионтов, либо тех микроорганизмов, которые оказались транзиторно в кишечнике.

Чаще всего в этих условиях развиваются микробы, которые обладают высокой резистентностью к антибиотикам и менее требовательны к условиям размножения, а именно: гноеродные микробы, в первую очередь стафилококк, гнилостные микробы рода Протея и др. У лиц с дисфункцией кишечника на фоне дисбактериоза в микробных ассоциациях могут присутствовать также условно-патогенные микробы семейства кишечных, которые не являются элементами облигатной микрофлоры, вместе с тем обнаруживаются и у здоровых людей.

Важно при этом подчеркнуть, что при огромном числе накопленных наблюдений о характере микрофлоры при дисбактериозе не описано замещение нормальной микрофлоры одним каким-либо видом родом микробов.

Как правило, дисбактериоз характеризуется тоже ассоциацией разных представителей энтеробактерий, но по составу отличной от нормобиоценоза. Более того, состав микрофлоры при дисбактериозе гораздо более пестрый и содержит до 5 и более родов, нехарактерных для нормальной микрофлоры.

Широкие ассоциации условно-патогенных микробов часто сочетаются с более выраженной клиникой кишечного заболевания. При вновь сложившихся ассоциациях имеющая место конкуренция в отношении питательного субстрата создает разные условия размножения, а следовательно, и разную численность популяций различных видов микроорганизмов.

Снижение, например, кислотности среды в связи с подавлением молочнокислых бактерий создает благоприятные условия для размножения гнилостных бактерий: снижение числа антагонистов в основном кишечной палочки, бифидобактерий благоприятствует развитию кокковой микрофлоры и др. Весьма важно, что между отдельными компонентами ассоциации при дисбактериозе не складываются, как при нормальном биоценозе, определенные стойкие взаимосвязи в отношении окислительно-восстановительного потенциала, взаимного использования продуктов обмена, витаминообразования, антагонистических взаимоотношений.

Отсутствие закрепленных стойких условий взаимодействия внутри возникших ассоциаций подтверждается весьма быстрой сменой их состава. При повторных исследованиях даже через короткие промежутки времени характер микробных ассоциаций изменяется. Это является убедительным подтверждением того, что обнаруженный тот или иной вид род условно-патогенных микробов является не этиологическим фактором, а элементом дисбактериоза.

Качественные изменения состава микробного пейзажа в кишечнике при дисбактериозе выражаются в изменении ряда свойств кишечной палочки - основного симбионта аэробной микрофлоры. Одним из характерных признаков является снижение ее антагонистических свойств. Кишечная палочка часто утрачивает и ферментативную активность, подвижность. Гемолизирующие эшерихии, выделенные от лиц с дисбактериозом кишечника, обладают, как правило, токсическими дермонекротическими свойствами.

Имеющее место при нормальной микрофлоре расщепление поступающих из верхних отделов кишечника ферментов энтерокиназы, щелочной фосфатазы , с их последующей реабсорбцией, не осуществляется в условиях дисбактериоза.

Подтверждением этого является повышенное выделение с фекалиями этих ферментов, в частности энтерокиназы до ед. Дисбактериоз сопровождается нарушением содержания в организме витаминов, особенно группы B - тиамина витамина В 1 , рибофлавина витамина В 2 , пиридоксина витамина В 6 и инозита, что, как известно, отрицательно влияет на течение физиологических процессов и общую реактивность организма.

Недостаток витаминов, в частности группы B, при дисбактериозе является одним из факторов, способствующих исчезновению активных симбионтов, нуждающихся в витаминах этой группы, и, с другой стороны, бесконкурентного роста микробов, не нуждающихся в них для своего развития, например стафилококка, микробов рода Протея, грибов рода Кандида.

Таким образом, при дисбактериозе имеет место не только нарушение нормальных соотношений различных морфологических групп энтеробактерий, но с этим связаны и функциональные отклонения. Что касается количественных сдвигов в анаэробной микрофлоре, то они еще более выражены, чем в аэробной.

Микрофлора кишечника здорового человека. Основные сведения о дисбактериозе кишечника.

Анализ кала на дисбактериоз: что показывает, как правильно сдавать, норма и патология

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому.

Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи. Услуг заказано: 0. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Микробиологическое исследование, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника — концентрацию и соотношение "полезных", условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале, определить специфическую активность основных пробиотиков в отношении выявленных микроорганизмов и их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

К нормальной микрофлоре кишечника "полезные" бактерии относятся лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки типичные , анаэробная флора бактероиды. Условно-патогенная флора — это энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, анаэробные бактерии клостридии , грибы. Патогенными микроорганизмами являются сальмонеллы, шигеллы, патогенные эшерихии.

При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как не имеет диагностического значения. Intestinal dysbiosis, antagonistic activity of probiotics and bacteriophage sensitivity test, Intestinal dysbacteriosis.

Дисбактериоз дисбиоз кишечника — это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта.

В норме слизистая оболочка ЖКТ является средой обитания так называемых комменсальных микроорганизмов, обеспечивающих целый ряд защитных функций в обмен на микронутриенты, используемые человеком. Большинство кишечных комменсалов относятся к родам Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides облигатные бактерии , хотя состав и количество микроорганизмов сильно варьируются в зависимости от отдела ЖКТ. Так, желудок характеризуется наименьшей плотностью бактерий, среди которых преобладают Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori.

Комменсальные микроорганизмы находятся в динамическом взаимодействии с кишечным эпителием и, таким образом, являются механическим препятствием для инвазии патогенов. Кроме того, они секретируют ряд противомикробных соединений например, дефензины. Бактерии-комменсалы способны регулировать иммунный ответ слизистых оболочек кишечника и в некоторых случаях подавлять воспалительные, в том числе аллергические, реакции.

Нарушение баланса микробиоты возникает в результате длительного или бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами, при нарушении моторики ЖКТ послеоперационный период, прием слабительных препаратов , мальабсорбции хронический алкоголизм, хронический панкреатит и при некоторых других состояниях. Дисбактериоз может приводить к развитию заболеваний ЖКТ и других органов. Основным способом диагностики дисбактериоза является микробиологический метод, при котором производят качественную и количественную оценку облигатных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале.

На основании результатов исследования делают вывод о дефиците облигатных микроорганизмов или об избыточном росте условно-патогенных или патогенных бактерий. Микробиологическое исследование — это один из наиболее специфических и чувствительных методов исследования, применяемых при диагностике дисбактериоза. Следует, однако, помнить, что бактериологический состав кала он используется в качестве биоматериала несколько отличается от бактериологического состава слизистой оболочки кишки.

Кроме того, результат теста может зависеть от многих других факторов, таких как недавнее употребление антибактериальных препаратов, продуктов, богатых пробиотиками, или слабительных средств.

С учетом растущей устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам все большую роль в терапии дисбактериоза играют альтернативные методы лечения с помощью пробиотиков. Пробиотики — это группа препаратов, содержащих бактерии-комменсалы, или дрожжевые грибы. Считается, что они защищают организм от избыточной условно-патогенной и патогенной микробиоты.

Совокупность защитных свойств пробиотиков в отношении какого-либо микроорганизма называется антагонистической активностью и может быть определена с помощью микробиологического исследования. В ходе анализа оценивается антагонистическая активность основных используемых в гастроэнтерологической практике пробиотиков.

Определение антагонистической активности пробиотиков проводят перед назначением указанных препаратов для лечения дисбактериоза. Оно может быть дополнено анализом на чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Лабораторная служба Хеликс. Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Ваш город Санкт-Петербург? О службе. Главная База медицинских знаний Хеликс Дисбактериоз кишечника. Анализы База знаний Акции Страницы Адреса. Дисбактериоз кишечника. База знаний в вашем смартфоне или планшете.

Пересчёт единиц измерения. Синонимы русские Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования? Как правильно подготовиться к исследованию? Общая информация об исследовании Для чего используется исследование? Когда назначается исследование? Что означают результаты? Что может влиять на результат?

Также рекомендуется Кто назначает исследование? Синонимы русские Дисбиоз кишечника, определение пробиотиков-антагонистов. Метод исследования Микробиологический метод. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить по согласованию с врачом прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонна, пилокарпин и др.

Общая информация об исследовании Дисбактериоз дисбиоз кишечника — это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. Результат анализа оценивают с учетом дополнительным лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование? Для диагностики и лечения дисбактериоза кишечника, контроля его лечения; чтобы установить причины кишечных расстройств; для подбора рациональной терапии антибиотиками. При обследовании пациента после длительного курса лечения антибактериальными препаратами; при обследовании пациента с указанием на бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и слабительных средств в анамнезе; при выявлении устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам; при обследовании пациента с хроническим панкреатитом, хроническим алкоголизмом и другими состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией; при хронической диарее; после долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами; при аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению например, атопическом дерматите ; после воздействия химических веществ или ионизирующей радиации — если есть симптомы дисфункции кишечника; при длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.

Антибактериальная терапия или терапия пробиотиками. Санкт-Петербург , Б. Сампсониевский пр-т, д. Виды микроорганизмов.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз дисбиоз кишечника — нарушение в желудочно-кишечном тракте взаимоотношений микроорганизмов. Это нарушение вызывает изменение жизненно важных процессов в организме: от пищеварения до иммунных сдвигов, сопровождающихся проявлениями аллергии или признаками хронического воспаления.

Дисбиоз — это нарушение функционирования и механизмов взаимодействия организма человека, его микрофлоры и окружающей среды. В большинстве случаев у пациентов наблюдают непереносимость определенных пищевых продуктов и отмечают общие аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, различных высыпаний на коже, длительного кашля.

Характерны симптомы интоксикации общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли. Пациенты с дисбиозом часто болеют, у них нередко отмечают рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. У каждого человека индивидуальный состав нормофлоры, но функции всегда одинаковы.

Общее количество микроорганизмов на слизистых взрослого человека в 10 раз превышает количество его собственных клеток. Данный симбиоз флоры защищает слизистые от вторжения патогенных микробов, грибов, аллергенов и вредных веществ через стенки слизистых в кровь человека, чем сохраняет постоянство его внутренней среды гомеостаз. Нормальная флора формирует связи с секреторными иммуноглобулинами защитными антителами , образует биопленки на поверхности слизистых.

У здорового ребенка с момента рождения происходит быстрая колонизация кишечника бактериями. Нормальная микрофлора должна заселить кишечник новорожденного на 3—5-й день жизни.

У детей, находящихся на естественном вскармливании, к 10—му дню жизни в кишечнике отмечается устойчивый рост лакто-, бифидобактерий, молочнокислого стрептококка. Женское молоко содержит ряд веществ, так называемых бифидус-факторов, которые способствуют заселению кишечника именно этими видами микроорганизмов в адекватных количествах. Под воздействием всех этих факторов изменяются сроки формирования нормальной микрофлоры кишечника, а также ее качественный и количественный состав.

У детей старше года, когда их характер питания приближается к обычному рациону взрослых, состав кишечной флоры стабилизируется, его количественные показатели приближаются к нормам взрослых. У лиц пожилого возраста также происходит изменение состава кишечных микробов: снижено содержание бифидобактерий, лактобактерий, повышено содержание кишечных палочек с изменением их ферментативной активности. Лабораторные методы диагностики Лабораторные методы могут быть прямыми выделение живой микрофлоры из материала и косвенными определение продуктов, связанных с жизнедеятельностью флоры.

Остальные показатели соответствуют физиологической норме эубиозу. Как правило, начальная фаза не вызывает дисфункций кишечника и возникает как реакция организма практически здорового человека на воздействие неблагоприятных факторов, таких как, например, нарушение режима питания и смена климатической зоны сезона года. В этой фазе возможно вегетирование в кишечнике незначительного количества отдельных представителей условно-патогенной флоры. Клинических проявлений дисбактериоза в этой фазе нет.

Пусковая фаза более серьезных нарушений характеризуется выраженным дефицитом бифидобактерий на фоне нормального или сниженного количества лактобацилл или сниженной их кислотообразующей активности, дисбалансом в количестве и качестве кишечных палочек, среди которых нарастает доля лактозонегативных или цитрат-ассимилирующих вариантов.

При этом на фоне дефицита защитных компонентов кишечного микробиоценоза происходит размножение либо плазмокоагулирующих стафилококков, либо протеев, либо грибов рода Candida. Вегетирование в кишечнике протеев или плазмокоагулирующих стафилококков в этой фазе развития дисбактериоза чаще транзиторное, чем постоянное. Функциональные расстройства пищеварения выражены неотчетливо — спорадически жидкий стул зеленоватого цвета с неприятным запахом, со сдвигом рН в щелочную сторону, иногда, напротив, задержка стула, иногда отмечается тошнота.

Фаза агрессии аэробной флоры характеризуется отчетливым нарастанием содержания агрессивных микроорганизмов — при этом размножаются до десятков миллионов в ассоциации золотистые стафилококки и протеи, гемолитические энтерококки, наблюдается замещение полноценных эшерихий бактериями родов Klebsiella, Enterobacter и др.

Эта фаза дисбактериоза проявляется дисфункциями кишечника с расстройствами моторики, секреции ферментов и всасывания. У больных отмечают учащенный разжиженный стул, часто зеленого цвета, снижение аппетита, ухудшение самочувствия, дети становятся вялыми, капризными. Фаза ассоциативного дисбиоза характеризуется глубоким разбалансированием кишечного микробиоценоза с изменением количественных соотношений основных групп микроорганизмов, изменением их биологических свойств, накоплением токсических метаболитов.

Характерно вегетирование энтеропатогенных серотипов E. Возможно размножение клостридий. Эта фаза дисбиоза характеризуется функциональными расстройствами пищеварительной системы и нарушениями общего нутритивного статуса, дефицитом массы тела, бледностью кожных покровов, снижением аппетита, частым стулом с примесью слизи, зелени, иногда крови, с резким гнилостным или кислым запахом.

Если при исследовании на дисбактериоз не выявлено возбудителей опасных кишечных инфекций, то для восстановления нормального равновесия микрофлоры можно применить бактериофаги, губительные для микробов, но безопасные для человека. В бланке результата, где указана чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к бактериофагам, указан производитель препарата и серия. Воспользовавшись этими данными, можно купить именно тот бактериофаг, с помощью которого и проводилось тестирование.

Обращаем ваше внимание, что заявки на Выезд процедурной медсестры на следующий день принимаются до Пациентам Блог о здоровье Дисбактериоз. Получайте статьи по почте! Принимаю пользовательское соглашение. Основные причины возникновения дисбиоза: бесконтрольное применение антибиотиков; неполноценное питание; нарушенная экология; состояние хронического стресса; имеющиеся функциональные или воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта; терапия онкологических заболеваний; нарушения иммунитета.

Основные проявления дисбактериоза: диарея или запоры ; метеоризм; вздутие живота; боли в животе. Важность нормофлоры для человека У каждого человека индивидуальный состав нормофлоры, но функции всегда одинаковы.

Нормофлора участвует в пищеварении и производит витамины группы В и витамин К. Возрастные особенности микрофлоры кишечника У здорового ребенка с момента рождения происходит быстрая колонизация кишечника бактериями. К прямым методам относят посевы кала — Дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам или Дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам Косвенным методом является: биохимический анализ кала — Биохимическое исследование метаболической активности кишечной микрофлоры Когда можно подтвердить дисбактериоз лабораторным анализом: Снижение содержания или исчезновение бифидобактерий.

Снижение содержания полноценной кишечной палочки. Увеличение содержания штаммов гемолитической кишечной палочки. Изменение общего количества кишечной палочки. Наличие условно-патогенных энтеробактерий. Изменение количества энтерококков. Вторая степень Пусковая фаза более серьезных нарушений характеризуется выраженным дефицитом бифидобактерий на фоне нормального или сниженного количества лактобацилл или сниженной их кислотообразующей активности, дисбалансом в количестве и качестве кишечных палочек, среди которых нарастает доля лактозонегативных или цитрат-ассимилирующих вариантов.

Третья степень Фаза агрессии аэробной флоры характеризуется отчетливым нарастанием содержания агрессивных микроорганизмов — при этом размножаются до десятков миллионов в ассоциации золотистые стафилококки и протеи, гемолитические энтерококки, наблюдается замещение полноценных эшерихий бактериями родов Klebsiella, Enterobacter и др.

Четвертая степень Фаза ассоциативного дисбиоза характеризуется глубоким разбалансированием кишечного микробиоценоза с изменением количественных соотношений основных групп микроорганизмов, изменением их биологических свойств, накоплением токсических метаболитов. Согласно И. Куваевой и К. Ладодо г. Доброго Вам здоровья! Ваша лаборатория KDL. Поделиться статьей:. Остались вопросы? Задать вопрос врачу. Вас также может заинтересовать:.

Прикрепить файл Размер файла не более 4 МБ. Просто оставьте свой номер телефона, и наш специалист свяжется с Вами для уточнения деталей.

Дисбактериоз

В кишечнике взрослого человека в среднем обитает от 2,5 до 3,5 кг различных бактерий. Совокупность этих микроорганизмов называется микрофлорой, а от соотношения численности отдельных ее представителей прямо зависит наше здоровье и самочувствие. Нарушение баланса микрофлоры кишечника или просто дисбактериоз — весьма распространенная проблема в современном мире, однако считать ее самостоятельной болезнью ошибочно.

С точки зрения медицинского сообщества, дисбактериоз является лишь состоянием чаще всего — временным , на фоне которого у человека могут возникнуть заболевания. Чтобы этого не случилось, при первых характерных признаках неблагополучия в кишечнике рекомендуется сдать анализ кала на дисбактериоз, расшифровка результатов которого позволит врачу определиться с дальнейшей диагностической и лечебной тактикой.

Успех во многом зависит от того, насколько тщательно пациент подготовился к сдаче анализа кала и правильно ли он собрал материал.

Когда речь заходит о диагностике дисбактериоза кишечника у грудничков и маленьких детей, возникает необходимость обсудить некоторые тонкости. Сегодня мы расскажем вам, какие признаки и симптомы выступают показаниями к проведению подобного исследования, что показывает анализ кала на дисбактериоз расшифровка результатов и нормы в таблице , какими способами определяются нарушения баланса кишечной микрофлоры, по какой причине они возникают и к каким последствиям могут привести.

Обращаем ваше внимание на то, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не отменяет необходимости в получении квалифицированной медицинской помощи. Дисбактериоз — это серьезное патологическое состояние, которое губительно сказывается на пищеварении, обмене веществ, иммунном статусе и многих других аспектах человеческого здоровья, поэтому требует обращения к врачу!

Узнайте больше: Дисбактериоз кишечника - причины, симптомы, как лечить? Проживающие в нашем теле триллионы бактерий находятся с нами в симбиотическом взаимодействии, то есть получают свою выгоду от хозяина, одновременно принося ему пользу. Анализ кала на дисбактериоз как раз и проводится с целью установления численного соотношения между колониями бактерий, населяющих кишечник. Диарея или запор ;. Тошнота и рвота ;.

Метеоризм ;. Крайне желательно сдать анализ кала на дисбактериоз после прохождения длительной терапии антибактериальными или гормональными средствами — расшифровка результатов исследования позволит установить, насколько сильно отразилось лечение на составе кишечной микрофлоры, требуется ли ее коррекция. Итогом исследования выступает копрограмма — бланк с показателями, среди которых цвет, форма, консистенция и запах испражнений, сведения о наличии или отсутствии в них скрытой крови, гноя, слизи, паразитов и их яиц, непереваренных остатков пищи, атипичных клеток и фрагментов тканей.

Если результат вызывает тревогу, врач назначает дополнительные диагностические процедуры;. Бактериологический анализ кала — иначе говоря, посев в питательную среду. Именно об этом исследовании мы ведем сегодня речь — оно простое и доступное, выполняется в любой больнице и до сих пор служит ведущим способом определения дисбактериоза у детей и взрослых. Однако такой анализ требует очень строгого соблюдения правил подготовки и сбора материала, а также занимает слишком много времени, поэтому был придуман альтернативный метод;.

Биохимический анализ кала — современная диагностическая процедура, в основе которой лежит газожидкостная хроматография жирных кислот по спектру. Расшифровка результатов исследования становится возможной уже через несколько часов, она отражает, в том числе, и баланс пристеночной микрофлоры кишечника.

Биохимия кала является более чувствительной и точной методикой, для нее подойдет даже вчерашний образец, поскольку жирные кислоты, выделяемые бактериями в процессе жизнедеятельности, долго сохраняются в неизменном виде. Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет даже установить конкретный отдел кишечника, в котором произошел сбой. Недостаток у метода лишь один — наличие далеко не в каждой лаборатории.

Очень важно не только правильно собрать кал для анализа на дисбактериоз, но и вовремя доставить образец, а также соблюсти все тонкости подготовки. Если вы проходили курс лечения антибиотиками, учитывайте, что сдавать анализ кала для определения нарушений баланса кишечной микрофлоры имеет смысл не ранее, чем через две недели после окончания терапии;.

За трое суток до обследования необходимо отказаться от использования слабительных, противодиарейных и антигельминтных средств, НПВС, про- и пребиотиков, касторового и вазелинового масла, препаратов бария и висмута;. Нужно заблаговременно приобрести в аптеке или получить в лаборатории стерильный пластиковый контейнер с ложечкой и плотно закрывающейся крышкой, специально предназначенный для сбора и транспортировки кала на анализ;.

Дефекация должна проходить естественным путем, без использования клизмы или каких-либо других вспомогательных средств;. Нельзя собирать образец для анализа из унитаза. Для этих целей нужно подготовить любую удобную тару, которую следует тщательно вымыть, обдать кипятком, обсушить, и в нее произвести дефекацию;. Перед тем как приступать к процессу, нужно обязательно помочиться, затем подмыться и вытереться.

В собираемый образец ни в коем случае не должна попасть моча или выделения из половых путей. Если у женщины менструация, следует воспользоваться тампоном;.

Когда дефекация состоялась, необходимо открыть подготовленный контейнер, взять ложечку и набрать понемножку материала из разных частей каловых масс: из середины, с поверхности. Если вы видите подозрительный участок, содержащий слизь или кровь, отличающийся консистенцией или цветом от окружающих испражнений, его поместите в контейнер обязательно!

Всего для анализа понадобится ложечек кала;. Плотно закройте контейнер и доставьте образец в лабораторию не позднее, чем спустя 2 часа после сбора. Большинство бактерий, составляющих кишечную микрофлору, являются анаэробными, следовательно, под воздействием открытого воздуха они постепенно гибнут. Вот почему так важно вовремя сдать анализ кала на дисбактериоз — только тогда расшифровка результатов будет достоверной.

Если вы проходите биохимическое исследование, срочность не так существенна — можно даже заморозить образец и привезти его в лабораторию на следующий день. Это особенно удобно для родителей грудничков и маленьких детей, ведь неизвестно, получится ли рано утром собрать у ребенка кал на анализ — возможно, он просто не захочет в туалет. Нормы бактериологического исследования кала у новорожденных, грудничков и детей постарше несколько отличаются от тех же самых показателей у взрослых людей, причем, чем младше ребенок, тем более выражены эти отличия.

Они связаны с постепенным заселением детского организма бактериями. А этот процесс, в свою очередь, по-разному проходит у малышей, находящихся на естественном или искусственном вскармливании. Об этом мы более подробно поговорим при расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз в таблице.

Состав кишечной микрофлоры грудничков может претерпевать нежелательные изменения в связи с заражением внутрибольничными инфекциями: золотистым стафилококком, синегнойной палочкой, дрожжеподобными грибками и так далее. В лучшем случае это приведет к временным и незначительным проблемам со здоровьем, а в худшем — к тяжелому заболеванию.

Поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за поведением и самочувствием малыша, состоянием его кожи и слизистых оболочек, частотой и внешним видом испражнений, особенно если вам недавно довелось проходить лечение в стационаре.

Сдать анализ кала на дисбактериоз грудному ребенку необходимо при наличии следующих симптомов:. Любые проблемы со стулом — нарушения частоты, ненормальный внешний вид или запах каловых масс, наличие патологических примесей крови, слизи, гноя.

Чтобы расшифровка результатов исследования дала объективные результаты, к анализу необходимо правильно подготовиться:. Откажитесь от введения нового прикорма не менее чем за дня до визита в лабораторию;.

Накануне не давайте малышу овощи или фрукты, способные изменить цвет испражнений морковное пюре, красные и черные ягоды, свекольный сок и так далее ;. Завершите прием любых медикаментов за несколько дней до сдачи анализа, в том числе слабительных и витаминов. Антибактериальную терапию желательно закончить за 2 недели до исследования. Обо всех лекарствах, принимаемых ребенком, лучше сообщить врачу и проконсультироваться относительно сроков проведения анализа кала на дисбактериоз;.

Приобретите стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Образец детских испражнений допустимо брать с поверхности подгузника, но только если наполнитель не гелевый. Лучше воспользоваться чистой хлопчатобумажной пеленкой, перед этим прогладив ее горячим утюгом.

Для проведения исследования достаточно собрать 2 ложечки материала. Полезные бактерии — они играют исключительно положительную роль в жизнедеятельности человеческого организма, поэтому очень важно, чтобы их было достаточно. Речь идет о бифидобактериях и лактобациллах;. Условно-патогенные бактерии — некоторые из них, пребывая в балансе с другими участниками микрофлоры, даже приносят определенную пользу.

Но стоит их колониям слишком размножиться, а колониям антагонистов — поредеть, из условных врагов эти бактерии превращаются во врагов реальных. Особенно часто такое происходит на фоне снижения иммунной защиты.

Речь идет, например, о кандидах, энтерококках или клостридиях;. Патогенные бактерии — их в организме здорового человека быть не должно. Никакой пользы от них нет, один только проблемы. Если иммунитет не справится с атакой подобных микроорганизмов, это приведет к развитию серьезного заболевания. Теперь рассмотрим основных представителей кишечной микрофлоры более подробно.

В бланке с результатами анализа кала на дисбактериоз некоторые из нижеприведенных бактерий могут отсутствовать — у лабораторий разные правила, особенно у частных. Поэтому расшифровку показателей лучше все-таки доверить квалифицированному врачу, а мы здесь всего лишь приводим установленные нормы и указываем на причины возможных отклонений. И действительно, бифидобактерия имеет вид изогнутой палочки длиной мкм, раздвоенной на концах.

Относится она к классу грамположительных анаэробов. Дефицит этих полезных бактерий является основной причиной обращения к врачу с жалобами на проблемы с кишечником и направления на анализ кала на дисбактериоз — расшифровка результатов почти всегда указывает на снижение их численности.

Без достаточного количества бифидобактерий нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, страдает углеводный обмен, снижается местный иммунитет, возрастает токсическая нагрузка и печень и почки. Скорректировать микрофлору кишечника и восполнить дефицит бифидобактерий достаточно просто — для этого существует много специализированных препаратов. Длительная терапия антибиотиками, гормонами, НПВС, слабительными, противоглистными средствами;.

Нерациональное питание — переизбыток углеводов или жиров в рационе, голодание, жесткие монодиеты;. Искусственное вскармливание грудных детей, слишком раннее введение прикорма;.

Врожденные ферментопатии — непереносимость лактозы, фруктозы, глютена и других компонентов пищи;. Кишечные инфекции — дизентерия , сальмонеллез, иерсиниоз;. Паразитарные инвазии — аскаридоз , энтеробиоз, лямблиоз ;. Хронические заболевания ЖКТ — энтероколит , холецистит, гастрит , панкреатит, язва желудка ;. Их существует множество видов, населяющих, в том числе, и другие внутренние органы, например, женские половые. Лактобактерии вырабатывают органические кислоты, тем самым поддерживая правильный баланс pH в кишечнике.

Кроме того, они участвуют в мембранном пищеварении, а именно — расщепляют молочный сахар, препятствуя возникновению лактазной недостаточности. Нормальное усвоение молока в принципе невозможно без достаточного количества лактобацилл. Они нужны человеку еще и как стимуляторы местного иммунитета, поскольку, являясь чужеродными элементами, подстегивают активность иммунокомпетентных клеток, населяющих пристеночную зону кишечника.

Лактобактерии также участвуют в метаболизме желчных кислот, способствуют нормальной перистальтике, не дают каловым массам становиться слишком твердыми, а значит, косвенно препятствуют развитию запоров.

Длительная антибактериальная терапия без поддержки пре- и пробиотиков, бесконтрольный прием НПВС аспирина, анальгина, ибупрофена , использование слабительных или противогельминтных препаратов;. Искусственное вскармливание или слишком раннее введение прикорма у грудничков;. Эти бактерии относятся к условно-патогенной флоре, представляют собой маленькие клетки округлой формы, сбивающиеся в короткие цепочки и способные перемещаться при помощи органоидов движения — ресничек.

Пептострептококки играют скромную роль в метаболизме белков и углеводов, а также вырабатывают водород, который необходим для поддержания здорового кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Однако их численность должна строго контролироваться иммунитетом и другими участниками микрофлоры.

Комментариев: 1

  1. evgeniy_kuv:

    Рекламная статейка на прошлогодние орехи, которые залежались у торгашей.