Классификация блокаторов протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы — антисекреторные лекарственные средства, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. В статье представлен обзор фармакологического действия, эффективности и безопасности различных лекарственных средств этой группы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Блокаторы протонной помпы — список лекарств и показания

Препараты подгрупп исключены. Этот фермент осуществляет перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка. Подавление кислотопродукции этими препаратами не зависит от состояния рецепторов Н 2 , м 3 и др.

Ингибиторы протонного насоса дозозависимо подавляют секрецию соляной кислоты, как базальную ночную и дневную , так и стимулированную вне зависимости от вида стимула. Эффективно предупреждают усиление секреции после приема пищи. Они поддерживают значения рН в желудке в пределах, благоприятных для заживления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки длительное время в течение суток. На фоне лечения отмечается быстрое улучшение самочувствия исчезает болевой синдром и диспептические явления , нормализация морфофункционального состояния слизистой оболочки желудка, сокращение сроков рубцевания пептических язв.

Применение при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствует уменьшению времени экспозиции соляной кислоты в пищеводе, ослаблению повреждающих свойств содержимого желудка.

Ингибиторы протонного насоса увеличивают концентрацию антибактериальных средств в слизистой оболочке желудка и, поддерживая более высокие значения рН, увеличивают активность ряда антибиотиков. Это создает оптимальные условия для проявления эффектов антибактериальных компонентов, входящих в схемы эрадикационной антихеликобактерной терапии тройная или квадротерапия.

Поэтому уреазные тесты для контроля полноты эрадикации Н. Ингибиторы протонного насоса предупреждают повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки НПВС , уменьшают частоту повторных желудочно-кишечных кровотечений осложнение язвенной болезни , особенно если в процессе лечения была достигнута эрадикация Н.

При хроническом панкреатите способствуют эффективному купированию болевого синдрома за счет подавления секреции и снижения интрапанкреатического давления. Применение ингибиторов протонного насоса может сопровождаться гипергастринемией и повышением уровня пепсиногена I в сыворотке менее выражены после эрадикации Н.

Через 2—3 нед после прекращения лечения уровень гастрина в сыворотке возвращается к исходному. При длительном применении следует учитывать возможность развития атрофии слизистой оболочки желудка, кампилобактерного гастроэнтерита, чрезмерного размножения и колонизации нехеликобактерных бактерий в слизистой оболочке желудка и тонкой кишки и нарушения динамического равновесия микрофлоры толстой кишки.

Действующие вещества. Торговые названия.

Ингибиторы протонной помпы иначе — ингибиторы протонного насоса, ИПП — группа лекарственных средств, которые уменьшают выработку клетками желудка соляной кислоты. Сегодня широко применяются 5 представителей этого класса: омепразол, пантопразол, эзомепразол, лансопразол, рабепразол.

Список препаратов — ингибиторов протонного насоса

Относятся к антисекреторным препаратам. По химическому строению все ингибиторы протонного насоса являются производными бензимидазола и имеют единое молекулярное ядро. Этот конгресс признал ингибиторы протонного насоса основной группой кислотоконтролирующих лекарственных средств [1].

Успехи в создании антисекреторных препаратов привели к тому, что уменьшилось число операций язвенных больных, в частности, операций ваготомии и, в году, на конференции гастроэнтерологов в Йеле , было принято соглашение о том, что операция ваготомии не может рассматриваться как метод выбора в лечении язвенной болезни [3].

Ингибиторы протонного насоса применяются при лечении широкого круга заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе:. За продукцию кислоты в желудке отвечают париетальные клетки фундальных желёз. При приеме внутрь ИПН , попадая в кислую среду желудочного сока, могут преждевременно превратиться в сульфенамиды, которые плохо всасываются в кишечнике. Поэтому они применяются в капсулах, устойчивых к действию желудочного сока. Препараты довольно быстро метаболизируются в печени, экскретируются через почки омепразол, пантопразол и желудочно-кишечный тракт лансопразол.

Период полувыведения омепразола — 60 минут, пантопразола — минут, лансопразола — минут. При заболеваниях печени и почек эти величины существенно не изменяются. В соответствии с современными представлениям о причинах язвенной болезни и других кислотозависимых заболеваний, важнейшим фактором их развития является нарушение равновесия между кислотно-пептической агрессией и защитными механизмами слизистой оболочки. Препараты, используемые для лечения этих заболеваний, действуют преимущественно либо на звено агрессии, уменьшая объём соляной кислоты и пепсина , либо на защитное звено, стимулируя защитные свойства слизистой оболочки.

К последним относят цитопротекторы , препараты, имеющие различные механизмы действия, направленные на стабилизацию защитных свойства слизистой оболочки, заживление эрозий и язв, восстановление структуры и функции эпителия желудочно-кишечного тракта [18].

Антациды уменьшают кислотность желудочного содержимого за счет химического взаимодействия с соляной кислотой. Однако, на попытку нейтрализации кислоты щёлочью организм отвечает увеличением кислотопродукции.

Таким образом, кислотность желудочного сока не только не снижается, а часто даже повышается, особенно после окончания действия препарата. Поэтому современные антацидные препараты, кроме кислотонейтрализации, выполняют функции по стимуляции секреции гидрокарбонатов , увеличивают синтез гликопротеинов желудочной слизи, предохраняют эпителий капилляров от ульцерогенных факторов, связывают лизолецитин и жёлчные кислоты [19]. Антихолинергические средства М-холиноблокаторы ингибируют М-холинорецепторы , тем самым снижая желудочную секрецию.

Их действие не направлено только на холинорецепторы париетальных клеток, они блокируют М-холинорецепторы в различных системах органов. Монотерапия этими препаратами не эффективна и ограничена побочными реакциями. Избирательный М-холиноблокатор пирензепин , действующий на холинорецепторы только фундальных желёз желудка по своей антисекреторной активности не может конкурировать с блокаторами Н 2 -рецепторов гистамина или ИПП [20].

Значительным продвижением в терапии кислотозависимых заболеваний стало создание антисекреторных препаратов, относящихся к группе блокаторов H 2 -гистаминовых рецепторов. Стимуляция H 2 -гистаминовых рецепторов париетальной клетки гистамином является необходимым условием для последующего секретирования соляной кислоты.

Блокаторы H 2 -рецепторов конкурентным образом ингибируют H 2 -рецепторы, уменьшая, таким образом, продукцию соляной кислоты. В рандомизированном клиническом исследовании L. Campins et al. Применение ИПП у пожилых больных может быть ассоциировано с рисками развития нежелательных побочных реакций НПР , о которых известно довольно мало [23]. Оценка антисекреторного действия различных препаратов проводится с помощью суточной рН-метрии.

В то же время, в отношении латентного периода такого решающего преимущества у ИПП над блокаторами Н 2 -рецепторов фамотидином , нет [7].

Известно, что генетические особенности, связанные с расой, а также специфика механизма действия омепразола, лансопразола, пантопразола, эзомепразола, с одной стороны, и рабепразола, с другой, существенно влияют на ряд различий в выраженности ингибирования кислотообразования в желудке у части пациентов и, соответственно, на эффективность их лечения [24] , имеется значительный разброс продолжительности антисекреторного эффекта как по разным ингибиторам протонного насоса, так и индивидуально от 1 до 12 суток [25].

Терапевтический эффект ИПП существенно зависит от скорости выведения препаратов из организма. Полиморфизм генов системы цитохрома CYP2С19 является определяющим фактором того, что скорость наступления и длительность антисекреторного эффекта ИПП у пациентов существенно различаются. По данным В. Впервые описан в году Peqhini P. Известно, что ночной кислотный прорыв никак не связан с резистентностью к некоторым ИПП.

В современной гастроэнтерологии для лечения язвенной болезни применяется около препаратов [31] , что косвенно показывает наличие проблемы выбора конкретного препарата конкретной терапии в каждом отдельном случае. Ингибиторы протонного насоса обладают общими для всех препаратов чертами [24] :.

В Российской Федерации отсутствуют разрешения на приём ИПН детьми раннего возраста, несмотря на то, что они прошли все необходимые испытания за рубежом и применяются в развитых странах. Таким образом врач, зная об их эффективности и безопасности, не может сделать соответствующее назначение, иначе он нарушает действующие законодательные нормы. По информации FDA при приёме ИПН в течение года и дольше или в больших дозах повышается риск переломов бедра , запястья и позвоночника.

Употребление в течение длительного периода времени ингибиторов протонного насоса, как выяснилось, может привести к серьезному повреждению почек, даже у людей, у которых никаких проявлений признаков проблем с почками не наблюдалось [35] [36]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 23 октября ; проверки требуют 7 правок.

Медикаментозная коррекция кислотозависимых состояний. Инфобюллетень, январь , с. Школа клинициста. Медицинский вестник. Эзомепразол нексиум в лечении функциональной диспепсии у детей по данным суточного рН-мониторирования Архивная копия от 25 августа на Wayback Machine. Бюллетень сибирской медицины, Диагностика и лечение синдрома Золлингера-Эллисона.

Русский Медицинский журнал. Инъекционные формы блокаторов желудочной секреции в профилактике рецидивов язвенных кровотечений Архивная копия от 16 марта на Wayback Machine.

РМЖ, , т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. ВолГМУ, Выбор ингибиторов протонной помпы при лечении детей. Вопросы детской диетологии. Современные проблемы гастродуоденита у детей и подростков Архивная копия от 4 марта на Wayback Machine. Заболевания респираторного тракта у детей, ассоциированные с гастроэзофагеальным рефлюксом Архивная копия от 14 марта на Wayback Machine. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. РМЖ, т. Эффективность париета в комплексной терапии обострения хронического панкреатита.

Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. Сочетанное течение ишемической болезни сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. НМЖ, 7, , с. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Цитопротекторы в терапии заболеваний желудка. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.

Внутрижелудочная рН-метрия в оценке кислото-нейтрализующей активности антацидов. Препараты для лечения кислотно-пептических заболеваний. Consilium Provisorum. Учебно-методическое пособие. Федеральный гастроэнтерологический центр МЗ РФ, , 35 с. M et all. Индивидуальные варианты антисекреторного эффекта различных ИПН при кислотозависимых состояниях. Клинико-патогенетические особенности различных видов антисекреторной терапии у больных кислото-зависимыми заболеваниями.

Автореферат дисс. Медикаментозная терапия язвенной болезни у детей. Лечащий врач. Hospital Phisician, Dec , рр. Клиническое значение феномена ночного кислотного прорыва при применении ингибиторов протонной помпы. Nocturnal recovery of gastric acid secretion with twice-daily dosing of proton pump inhibitors. Am J Gastroenterol. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки.

Часть 2. Омепразол , пантопразол , лансопразол , рабепразол , эзомепразол , декслансопразол. Структура гастроэнтерологической заболеваемости у детей стала иной. Эффективная фармакотерапия. Long-term kidney outcomes among users of proton pump inhibitors without intervening acute kidney injury.

Противоязвенные препараты. Tenatoprazole, a novel proton pump inhibitor with a prolonged plasma half-life: effects on intragastric pH and comparison with esomeprazole in healthy volunteers. Фармакологический указатель. Желудочно-кишечные средства. Российская газета. Приказ Минздравсоцразвития от Утвержден Приказом Минздравсоцразвития от Pharmacotherapy Update.

IV, No.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ингибиторы протонной помпы (ОМЕПРАЗОЛ ) - Риск Деменции

Ингибиторы протонного насоса

В стенке желудка есть клетки, которых вырабатывают соляную кислоту. А по-простому, протонная помпа, или протонный насос, или водородная помпа.

Продукцию соляной кислоты запускают 3 вещества: гастрин, гистамин и ацетилхолин. Отвечает за интеллектуальные способности, нервно-мышечную передачу, а через свои рецепторы, которые есть во многих органах, и за работу этих органов, в том числе за секрецию соляной кислоты. Эти вещества начинают выделяться, когда мы думаем о еде, видим пищу, ощущаем ее запах, когда первые порции еды попадают в рот.

И те принимаются за дело. За счет энергии АТФ они переносят ионы водорода из париетальных клеток в канальцы. Ионы водорода встречаются здесь с ионами хлора. В результате образуется соляная кислота. Чтобы понимать, почему ингибиторы протонной помпы нельзя принимать всем подряд, вспомним, что делает соляная кислота:. А теперь, глядя на этот список, попробуйте представить, что будет, если выработка соляной кислоты затормозится. А значит, как минимум, возможны боли в животе, диарея или запоры , метеоризм, отрыжка.

Ингибиторы протонной помпы — это препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Но его действие на желудочную секрецию оставляло желать лучшего, и он ушел в историю.

Активация происходит благодаря определенной pH желудка. Часто ингибиторы протонного насоса принимают эпизодически для снятия изжоги. Это в корне неверно! Разовое и первые применения ингибитора протонной помпы не дадут ожидаемого эффекта. Все ИПП имеют довольно короткий период полувыведения. Во второй прием — те, которые стали активны уже после приема первой дозы. В третий прием — те, которые активировались после второго применения.

Протонный насос — это одноразовый фермент. Если он вышел на поверхность клетки и сделал свою работу, обратно в клетку он не уходит. Он погибает. Поэтому для получения ощутимого эффекта ИПП принимают ежедневно минимум неделю. Когда нужно снижать выработку соляной кислоты? Все, что меньше этой цифры — кислая среда, все, что больше — щелочная. Каждая таблетка содержит около кислотоустойчивых микрокапсул. Она быстро распадается в желудке на микрокапсулы.

Защищенные от желудочного сока специальным покрытием, пеллеты поступают в кишечник. Здесь под действием щелочной среды микрокапсулы растворяются, Омепразол высвобождается и всасывается в кровь.

Это связано с особенностями фармакокинетики. Вот вам еще одна возможность повышения среднего чека. Если покупателю от изжоги назначили только ИПП, предложите ему дополнительно антацид и объясните, что ИПП подействует не сразу, а антацид быстро.

Это обязательно нужно учитывать, поскольку антиагрегант часто принимают сердечники. Но такая комбинация повышает риск инфарктов и инсультов. Если необходимо быстро уменьшить кислотность желудочного сока, препарат вводят внутривенно в дозе 40 мг.

В вашем ассортименте есть лиофилизаты для приготовления инфузионного раствора. Но если вы внимательно читали механизм действия ИПП, то поняли, что протонные помпы активируются гистамином, гастрином и ацетилхолином, которые начинают выделяться перед едой и с первыми порциями пищи. Стандартная суточная дозировка для лечения: мг.

Курс зависит от заболевания: от 2 до 8 недель. Это порошок для приготовления суспензии. Содержимое пакетика разводят водой и принимают за полчаса до еды. Честно говоря, это не лучшее средство для уменьшения секреции соляной кислоты, так как сода — всасывающийся антацид. Действует быстро, но очень кратковременно, и к тому же вызывает феномен кислотного рикошета, когда секреция HCl после окончания действия препарата повышается.

Получается замкнутый круг. Впрочем, в инструкциях к некоторым дженерикам Омепразола есть указание, что при трудностях с проглатыванием капсулы, ее можно вскрыть, смешать содержимое с водой, фруктовым соком, пюре, размешать и выпить. В таких капсулах омепразол заключен в кишечнорастворимые гранулы пеллеты , поэтому не разрушится в желудке.

В такой комбинации Омепразол будет блокировать секрецию соляной кислоты, а Домперидон повысит тонус нижнего пищеводного сфинктера, чтобы уменьшить вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод.

Омепразол на сегодняшний день — самый изученный ингибитор протонной помпы, поэтому может применяться даже у детей с 2 лет при рефлюксах, то есть забросах кислого содержимого в желудок.

Водителям его следует принимать с большой осторожностью, так как он снижает концентрацию внимания и скорость реакции. Это касается большинства ИПП. Дальше коротко об особенностях других ингибиторов протонной помпы. Представители : Ланцид, Эпикур. Представители : Париет, Рабелок, Хайрабезол, Разо. Но это — палка о двух концах. Как оказалось, протонные помпы есть не только в париетальных клетках желудка, но и в эпителии кишечника, желчного пузыря, почечных канальцах, эпителии роговицы, мышцах, даже клетках иммунной системы нейтрофилах, макрофагах и пр.

Поэтому рабепразол теоретически может работать и в этих органах, где нет такой высокой кислотности. Следовательно, нарушится работа этих органов, и можно ожидать больше побочных эффектов. Представители: Контролок, Санпраз, Панум, Нольпаза.

Феномен ночного кислотного прорыва проявляется кашлем, болью в груди, изжогой. Нарушение всасывания витамина В12 и развитие Вдефицитной анемии. Нарушение всасывания железа , которое тоже зависит от кислотности желудочного сока. Развитие остеопороза и увеличение риска переломов из-за нарушения всасывания кальция. Подавляя продукцию соляной кислоты в желудке, по механизму обратной связи все ИПП способствуют повышению уровня гастрина.

А он стимулирует рост некоторых типов клеток, что повышает риск развития рака. Впрочем, пока убедительных доказательств этого нет. Повышение риска бактериальных диарей, так как соляная кислота, помимо всего прочего, обеспечивает защиту от патогенных бактерий, попадающих в желудок.

Повышение риска инфарктов и инсультов при совместном применении ИПП прежде всего, омепразола с клопидогрелом, так как они блокируют ферменты, которые нужны для превращения клопидогрела в активную форму. ИПП — зависимость. На одном форуме обнаружила шокирующую информацию, опубликованную врачом-гастроэнтерологом, кандидатом мед.

Суть вот в чем: как бы ни уверяли производители ингибиторов протонной помпы, что они не вызывают привыкания, вызывают. Причем, очень часто. Как ни парадоксально это звучит, ИПП могут спровоцировать развитие состояния, при котором часто сами назначаются. Речь идет о гастроэзофагеальном рефлюксе. Человек начинает принимать ИПП, ему становится лучше.

ИПП имеют вполне определенные показания. Это кислотозависимые заболевания или профилактика повреждений слизистой ЖКТ на фоне приема препаратов, повышающих риск эрозий, язв, желудочных кровотечений. Рекомендовать их при любой изжоге я бы тоже не стала.

При эпизодической вполне подойдет антацид. Сказать, какой ИПП лучше или хуже, сложно. Каждый имеет свои плюсы и минусы. Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже. Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях. Кликанье по кнопкам соц. Раиса, отличный вопрос! Давайте обсудим его в группе. Всем доброго дня. У моего сына была зависимость от Омеза. Мы выработали схему: неделю через день, неделю через 2 дня и далее аналогично. А медпреды совсем не так преподносят. Я лично задавала вопрос представителю КRKA ,как долго можно пить нольпазу.

Ответ: год без перерыва точно можно пить и о побочных эффектах не думать,препарат безопасный. Кстати,я последнее время вижу,что гастроэнтерологи всем подряд стали назначать большие дозы ИПП и при ГЭРБ,и при гастритах,и при язвах ,хотя ещё лет 5 назад в ходу были меньшие дозы.

Спасибо большое за лекцию,очень своевременно,понятно ,интересно. Большое спасибо за статью! Я не специалист, но достоверность информации подтверждаю собственным опытом.

В стенке желудка есть клетки, которых вырабатывают соляную кислоту.

Ингибиторы протонной помпы: препараты, особенности применения

Заболевания, связанные с нарушениями кислотности желудочно-кишечного тракта, прослеживаются в среднем у половины взрослого населения планеты.

К данной категории патологий ЖКТ относится целый ряд синдромов, описанных в Международной классификации болезней го пересмотра. Особенно распространены:. Гастриты наблюдаются у 80 процентов населения, желудочная диспепсия охватывает процентов.

Вполне понятно, что при такой неутешительной статистике, проблема излечения желудочно-кишечных патологий является особенно злободневной. Ингибиторы протонной помпы сдерживают выработку кислоты в желудке. Помпа — технический термин, означающий одну из разновидностей насоса. И немного странно видеть данное название в анатомии человеческого организма.

Тем не менее, термин протоновая помпа, применяемый в отношении к водородно-калиевой аденозинтрифосфатазе, способен объяснить функцию данного ферментного белка, осуществляющего перемещение положительных электронов через межклеточную перегородку. Протонную помпу также называют протоновым насосом. Это сложная полипептидная цепь, состоящая из аминокислотных остатков, и содержащая в своей структуре положительные ионы водорода и калия.

Она принимает участие в выработке соляной кислоты и фермента , который переводит витамин В12 из пассивной формы в активную. Водородно-калиевая аденозинтрифосфатаза содержится в париентальных клетках слизистой желудка.

В них же образуется соляная кислота. Одновременно, в область желудка транспортируются анионы хлора CL-. Оставшиеся катионы НСО3- переносятся в кровь вместо катионов хлора, которые переместившись в желудок, и соединившись там с водородом, образуют молекулы соляной кислоты. Ингибирование означает сдерживание. В данном случае — сдерживание синтеза HCl. Задача ингибиторов протонного насоса — подавить выработку хлористоводородной кислоты в желудке, которая достигается блокированием транспортировки ионов калия и водорода из клетки.

Ингибирование оказалось результативным в терапии кислотозависимых заболеваний ЖКТ, таких как. Ингибиторы протонной помпы в разной степени блокируют выработку хлороводородной кислоты.

К этим препаратам не развивается привыкание, не отмечаются побочные действия. Поэтому данная категория лекарственных средств была принята Всемирным конгрессом гастроэнтерологов в году в Риме, как основная группа кислоторегулирующих лекарственных веществ. Каждая последующая разработка ИПП отличается от своего предшествующего более высокой активностью и длительностью действия.

Но на фактическую эффективность влияют определенные факторы, первое место из которых занимает индивидуальная восприимчивость организма. Препараты протонной помпы принимаются внутрь, в виде таблеток или капсул. Из желудка лекарственное вещество проникает в тонкую кишку, здесь растворяется и всасывается в кровь, которая сначала переносит молекулы ингибитора в печень, и только потом они попадают в обкладочные клетки слизистой оболочки желудка, где накапливаются в секреторных канальцах.

ИПН преобразуются в тетрациклический сульфенамид, не выходящий за пределы секреторных канальцев, связываются ионными остатками помпы и блокируют ее. При первом или одноразовом употреблении препарата, его действенность не столь значительная, так как не все протоновые насосы к данному моменту внедрены в секреторную оболочку, часть их находится внутри клетки. Эти микрочастицы, вместе с вновь синтезированными водородно-калиевыми аденозинтрифосфатазами появляются на мембране, они вступают во взаимодействие с последующими дозами лекарства, и его антисекреторное действие выполняется полностью.

Антисекреторная терапия позволяет купировать заболевания, зависимые от концентрации соляной кислоты. Так, язва ДПК затягивается при поддерживаемой рН выше 3 на протяжении 18—20 часов в сутки; для терапии ГЭРБ необходим рН более 4 , бактерия Helicobacter pylori —уничтожается в слабокислой среде при рН более 5.

Здесь позвольте сделать небольшое отступление, в котором вы найдете пояснение водородного показателя рН пе-аш.

Оно нужно для последующего объяснения кислотного состояния желудочно-кишечного тракта и того, как работают лекарственные препараты ИПП. Шкалу водородного числа рН, определяющую кислотно-щелочную природу жидких веществ и растворов — можно сравнить с математической прямой на которой располагаются положительные и отрицательные числа. Водородный показатель рН насчитывает 14 единиц.

Химически нейтральное вещество вода сравнимо с нулем на математической шкале равняется рН7. Вещества, имеющие рН меньше7, это кислые. Те, что выше числа 7 — щелочные. Соответственно, чем меньше число рН, тем выше кислотность вещества или раствора и наоборот, чем выше рН, тем кислотность ниже, но повышается уровень щелочной среды.

ИПП признаны особенно действенными лекарственными препаратами в терапии язвенных заболеваний, связанных с повышенной кислотностью, и занимают ведущее место в числе медикаментозных противоязвенных средств. Противосекреторный результат в данном случае достигается путем непосредственного влияния на образование соляной кислоты. Эта категория лекарственных препаратов превосходит все другие антисекреторные средства по действенности и безвредности воздействия. В число ИПП входит 5 поколений препаратов, первый из них, омепразол, разработан в году.

На сегодняшний день это один из самых широко распространенных и применяемых препаратов. Его результативность подтверждается итогами исследований, в которых участвовали свыше больных с различными патологиями ЖКТ. В сравнении омепразола с H2-блокаторами, наблюдается преимущество ингибитора протонной помпы в эффективности купирования воспалительных процессов и при этом язвенный абсцесс слизистой явно затягивался. Даже у пациентов с гастриномой злокачественной опухолью , вырабатывающей гормон гастрин, стимулирующий выработку HCl , наблюдалась положительная динамика.

Кроме этого, Омепразол усиливал противогеликобактерный эффект принимаемых антибиотиков. Наибольшее содержание данного медикамента в крови концентрируется через час после приема и сохраняется до 3-х часов. Стандартная терапевтическая схема предполагает прием препарата 2 раза в сутки по 20 мг за прием. Лансопразол отличается от своего предшественника конструкцией радикалов, обеспечивающих получение противосекреторного эффекта.

Исследования показали, что на 5-й день употребления Лансопразол обеспечивает pH в желудке выше 4, на протяжении 11,5 часа для сравнения, пантопразол удерживал такую же кислотность 10 часов. Лансопразол рекомендуется принимать по 15, 30 и 60 мг в сутки в зависимости от тяжести патологии.

Пантопразол привлекателен тем, что допускает долговременное применение с целью закрепления терапевтического эффекта в лечении язвенной болезни. Несмотря на вариабельность результата кислотно-щелочной уровень колебался в пределах 2,3 — 4,3 , методы введения средства не оказывают существенного влияния на его фармакокинетику. Иными словами, Пантопразол применяется и внутривенно, и перорально. Десятилетнее наблюдение за больными, принимавшими лечение пантопразолом, показало, что рецидивы после применения данного препарата не возникали.

В структурной формуле Эзомепразола только один S-изомер, и поэтому препарат не так подвержен гидроксилированию со стороны печени, как его предшественники, имеющие R-изомеры, и не так быстро выводится из организма.

Эти факторы увеличивают количество ингибиторов, достигающих протонных помп в париетальных клетках. Эзомепразол принимаемый по 40мг в сутки, удерживает водородный показатель больше 4 на протяжении 14 часов. Это самый высокий лечебный эффект, который был достигнут на сегодняшний день.

Всего есть 5 поколений ингибиторов протонной помпы. Говоря о кислотозависимых заболеваниях и причинах, их порождающих, нельзя не вспомнить о грамотрицательной спиралеподобной бактерии Helicobacter pylori, поскольку ученые пришли к выводу, что эта бактерия является своеобразным катализатором, пусковым крючком для возникновения данных заболеваний.

И именно эта бактерия, поселяющаяся в желудке, провоцирует воспалительные рецидивы ЖКТ. Поэтому терапия кислотозависимых патологий проводится в комплексе с антибиотиками тетрациклиновой группы, и в частности, с Метронидазолом.

Пять поколений ингибиторов протонного насоса повсеместно разрешены и успешно используются. Шесть лет назад на рынок был выпущен новый препарат Декслансопразол, разрешенный к использованию при лечении ГЭРБ. Сейчас в Японии разрабатывается и проходит испытания новый ИПН. Это — Тенатопразол. Является производным имидазопиридина. Правда, некоторые специалисты считают, что данный препарат в целом повторяет предыдущие поколения. Немногим ранее в Корее был разработан Илапразол, который превышает по эффективности Омепразол в раза.

Сейчас и этот препарат Япония пытается продвинуть на западный рынок. Не согласна с утверждением, что эзомепразол лучше всех. Мне Рабепразол-СЗ сильнее и дольше помогает. И мне рабепразол-сз отлично помогает, очень долго, так что принимается всего капсулы в неделю.

И цена очень доступная, если сравнить с париетом или зульбексом, хотя они тоже так же отлично помогают. Имя обязательно. Почта обязательно. Содержание: 1 Что такое протонная помпа? Работа над ИПП продолжается. Омез: капсулы. Ингибиторы протонной помпы. Показания и дозировки. Заметили ошибку? Вместе с этой статьей читают: Омез — основные аналоги, заменители препарата и их отличия Таблетки от гастрита и язвы. Как разобраться в обширном списке? Не надо терпеть: обезболивающие от желудка Молочная кислота, соляная кислота и процесс пищеварения Почему происходит заброс желчи в желудок?

Изжога: лечение в домашних условиях и методы профилактики Таблетки при гастрите: антациды, ингибиторы протонного насоса,… Какие бывают препараты для снижения кислотности желудка Гевискон форте — показания, принцип действия, особенности применения.

К записи "Ингибиторы протонной помпы: классификация поколений" 3 комментария Азамат :. Вика :. Лана :. Оставить свой комментарий Нажмите, чтобы отменить ответ.

Ирина Кожемякова. Редакция сайта. Препараты для ЖКТ. Давай дружить! Еще из этой рубрики.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как лечить рефлюксную болезнь

Комментариев: 5

  1. r608tu:

    tanya___, вы тать..пробейте в инете это слово.что оно означает? а потом коменты давайте.ладно?

  2. Набокин:

    Дело часто не только в качестве воды, но и в количестве!

  3. petrovna_80:

    Если она настоящая.

  4. ksa-70:

    Да слопал пару таблеток антигельминта и капут карапузам!

  5. evgeniy_kuv:

    С детства приучайте организм ходить в туалет в одно и тоже время. Тогда проблем не будет. Если не есть незрелые яблоки,а также лучше избегать шаурмы и другой пищи,которая возможно приготовлена грязными руками в неподобающих условиях