Мезаденит какой врач лечит

Мезаденит — это болезнь лимфоузлов брюшины тонкого кишечника воспалительного характера. У человека в брюшной полости располагается примерно лимфоузлов, которые обеспечивают защитную функцию организма и предотвращают атаки инфекций. Как правило, мезентериальный лимфаденит диагностируется у детей, а также у пациентов в молодом возрасте до 25 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Мезаденит у взрослых: как проявляется и лечится патология?

Было у кого-нибудь у ребенка это? Последние полгода время от времени, в период болезни появляются сильная боль в животе, держится рукой в области желудка. Который раз скорая отвозит в больницу, проверяют на аппендицит, потому что "острый" живот и каждый раз сразу отпускают, потому что аппендицита нет. Последний раз ездили 31 декабря, хирург сказал, что раз это всегда во время орви или кишечной инфекции, значит это мезаденит. При этом сказал так небрежно: ну давайте ему ношпу и пройдет.

А я почитала в интернете, все не так просто И этот мезаденит может быть из-за серьезных инфекций. И во всех статьях пишут о разных спазмолитиках, разных обезболивающих, разных антибиотиках. А толковой информации нигде нет. Где-то пишут надо к хирургу идти, где-то к инфекционисту, где-то пишут, что достаточно педиатра.

Так куда надо идти? К врачам моей поликлиники доверия нет, уже не раз не замечали реальные диагнозы, назначали ненужное лечение. Придется искать специалистов на стороне, только вот кого?

Подскажите кто что знает. Мы уже лет 5 этим мучаемся. Тоже на все проверились - никаких проблем нет. Вот сейчас жду врача. Болит живот и температура А больше ничего нет. Мне кажется, что это такая реакция на какой-то вирус. Могу сказать, что примерно в возрасте лет я сама мучалась животом. Тоже проверили на все и ничего не нашли. Даже аппендикс у меня до сих пор на месте.

Все боли прошли в возрасте лет С тех пор живот меня не беспокоил. Надеюсь, что и у нас все пройдет. А то парню уже 11 лет, а я боюсь его даже в лагерь отправить. Скажите пожалуйста, а на Эпштейн Бара мононуклеоз цитомеголовирус сдавали анализ?

У нас вот тоже увеличены лимфоузлы в ЖКТ Вообщем со стороны кишечника как сказал Узимт, а врач сказала на гельминтов проветриться и эти вирус сдать. Да, мы сдавали на все вирусы и паразитов. Есть только ЦМВИ. Кстати, уже пару лет приступов у нас не было, ттт! Их обязательно надо сдать.

Называются они в поликлиниках "анализы на скрытые инфекции". Но при мононуклеозе печень будет огромная и лимфоузлы таких размеров, что их и без узи видно. Ни один врач это бы не пропустил. А вот при Эпштейн-барре как раз могут быть не сильно раздутые.

У меня дочь его подхватила в бассейне, воспалились лимфоузлы и аденоиды сильно раздуло. Перекрыли слуховые проходы и она месяц ничего не слышала, пока не пролечили и антитела в пассивную форму не перешли. У нас все лечение заняло 7 месяцев. И каждый месяц, при малейших соплях ездили в больницу с острой болью в животе.

Мне врач говорила, что эти боли будут, пока инфекция полностью не уйдет из организма. А ребенок каждый раз, находясь у свекрови в гостях возвращался с кишечной инфекцией и начиналось все заново. Врач сказала, что его там или заражает какой-то пассивный носитель, или за ним плохо смотрят на улице. В общем теперь посещение свекрови у нас под запретом и живот прошел. Читаю информацию в интернете. Как ваш ребенок сейчас себя чувствует? Добрый день. У нас все началось после сильной кишечной инфекции, когда попали в больницу.

После этого при малейшей простуде или кашле у него начинал сильно болеть живот. Врачи его называли "острый" Приходилось вызывать скорую и ехать проверяться на аппендицит каждый раз. Длилось это полгода. Все это время я давала ему разные бактерии для восстановления микрофлоры, сделали все обследования, которые только можно.

Проверяли на скрытые инфекции, туберкулез внутренних органов, делали несколько раз узи брюшной полости, проверяли на лимфогранулематоз онкология , проверили на всевозможных паразитов в нии паразитологии. Все было отрицательно. Тогда уже официально поставили диагноз мезаденит. А его надо просто переждать и пережить. Прошло полгода, восстанавливали здоровье, принимали витамины, бассейн, бактерии пили и однажды появился обычный кашель с соплями, но без болей в животе.

Врачи сказали, что мы от мезаденита избавились. Скажите пожалуйста, а где Вам все это проверяли и как? У нас та же проблема - мезаденит уже несколько лет, причину никак не найдут, часто увозят по скорой с подозрением на аппендицит. В тубдиспансере проверяли все про туберкулез. Делали диаскин тест, оттуда меня отправили в их вышестоящую инстанцию проверять дальше. Там делали снимки легких, делали узи брюшной полости. Чужому узи они не доверяют.

В тубдиспансер принесли свежие анализы крови. По анализам крови, результатам диаскина теста, узи и рентгену убедились, что туберкулеза внутренних органов нет. По этим же анализам и снимкам поняли, что нет и лимфогранулематоза, потому что анализы были бы другими, да и лимфоузлы были бы увеличенными не только в животе, но и другие. Паразитов проверяли в НИИ паразитологии. Там можно идти к любому специалисту, они все хорошие, но я была у нескольких, и больше всех понравилась Морозова Лола.

В отличие от этих профессоров, она все очень подробно объясняет, рассказывает. По-человечески, а не сухим медицинским языком. Анализы на скрытые инфекции делаются в обычной поликлинике бесплатно. Они так и называются. Их там штук Кровь берут из вены. У нас обнаружился один положительный, но в пассивной форме, то есть когда-то ребенок переболел, осталось в крови в пассивной форме что-то и когда ребенок чем-то заболевает, вирусом обычным простудным, то из пассивной формы может стать активной и в этот момент любая из этих инфекций вызывает мезаденит.

Проверьте обязательно эти скрытые инфекции. И когда у сына была очень сильная кишечная инфекция, вызвавшая этот мезаденит, сильно упал иммунитет и видимо скрытая инфекция обострилась, поэтому так долго промучились. Когда иммунитет улучшили, все и прошло.

Я решила сходить к гастроэнтерологу, тк у ребенка стул еще не оформился. А к нему нужно с УЗИ. Сегодня сходили. Кишечкой не болели, антибиотики никогда не пили, живот никогда не болел Может у нас только начало Но анализы всевозможные сдам.

У насмезаденит спровоцировал апендицитю. Вырезали его но знаю точно нужно сдавать кровь,делать узи и лечить мезаденит чаще всего нужно антибиотиками и диетой.

Поставили,как всегда ротовирус мы приглушили его на 2 недели так как поставили неверно диагноз ,потом резко через 2 недели ребенка скрутило в животе и поднялась температура,вызвали скорую увезли и по анализам и состоянию врач решил,что аппендицит. После операции врач вышел и сказал,что воспалился аппендикс на фоне мезаденита Он сказал,если бы врач 2 недели назад поставил мезаденит и правильное лечение,то аппендикс бы не воспалился При нем он говорит надо было антибиотики пить,а не приглушать его креоном и другими препаратами из этой серии.

Ох, у нас взрослый муж почти 2 недели лежал в больнице с болью в животе и увеличенными лимфоузлами в нем. Взяли много крови на все, что можно, влили много капельниц, уколов, не кормили почти неделю так ведь и не поняли в итоге, из-за чего это случилось!

У нас первый раз случилось во время сильной кишечной инфекции. Институт, почитай на сайте какие есть спецы, у самой с ЖКТ, дисбактериоз и кожей проблема, ходила к Леонтьевой вроде, стало лучше, полгода точно.

Детей принимали раньше точно. Это на Водном, от метро 2 минуты пешком. Только всегда при начале заболевания жалуется на боли в области пупка. Тоже катаемся по скорой для исключения аппендицита. На Узи всегда лимфоузлы увеличены. Гастроэнтеролог-наш врач.

Вопрос знатокам: полторы недели назад меня забрала скорая с подозрением на аппендицит. Мезаденит анат.

Мезаденит (мезентериальный лимфаденит)

Мезаденит - воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. В брюшной полости находится самый длинный отдел кишечника- тонкий кишечник. Всю его поверхность покрывает специальная оболочка, которая с одной стороны собирается в складку и крепится к задней стенки кишечника. В этой складке находится много сосудов и лимфатических узлов, которые способствуют нормальному функционированию кишечника.

Всего в брюшной полости больше пятисот лимфатических узлов. Они нужны для того, чтобы не допустить прохождение любых вредных бактерий через стенку кишечника и, тем самым, предотвратить попадание бактерий в кровоток. Если инфекции поражают сами лимфоузлы, то начинается воспаление, которое называется мезаденитом. Во время воспаления нарушается непосредственная функция лимфатических узлов, прекращается фильтрация вредоносных бактерий, поэтому они беспрепятственно проникают в кишечник.

Заболевание развивается при попадании инфекции в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение микроорганизмов. В ответ на это возникает воспаление лимфоузлов. Причиной могут быть как бактерии кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонелла, микобактерия туберкулеза , так и вирусы энтеровирус, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический мезаденит. Острая форма характеризуется внезапным развитием и яркой симптоматикой.

Хроническое течение сопровождается менее выраженной клинической картиной в течение длительного времени. Мезаденит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Это объясняется тем, что детский организм не способен в полной мере справляться с атаками инфекций. Заболевание чаще выявляется в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ. Заболевание начинается с появления болей в животе. При острой форме возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота.

Достаточно быстро характер боли меняется, становится тупой, умеренной интенсивности. Боль может усиливаться при резких поворотах тела, поднятии тяжести, кашле.

Может появиться тошнота, рвота чаще однократная , жидкий стул или запор. Организм отвечает на воспалительный процесс симптомами интоксикации: незначительным повышением температуры, увеличением числа сердечных сокращений тахикардией и общей слабостью. При нагноении лимфатических узлов формируется гнойный мезаденит. Общее состояние ухудшается, нарастают симптомы интоксикации.

Хроническое течение заболевания протекает с менее выраженной симптоматикой. Боли слабо выражены, без четкой локализации, возникают приступообразно и быстро затихают. Чаще провоцируются чрезмерными физическими нагрузками. При длительном течение гнойного мезаденита может произойти расплавление и прорыв гнойника в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.

Также длительно протекающее заболевание опасно формированием спаечной болезни органов брюшной полости. Наличие спаек приводит к хроническим болям в животе, угрожает развитием кишечной непроходимости. Наличие болей в животе характерно для многих заболеваний, поэтому постановка диагноза вызывает некоторые трудности и требует проведение диагностических манипуляций в полном объеме. Диагностика начинается с кабинета врача-хирурга.

После беседы с пациентом и выявления у него соответствующих симптомов врач приступает к пальпации ощупыванию живота. При пальпаторном исследовании живота могут определяться плотные бугристые образования различной локализации. Также выявляются положительные симптомы Клейна миграция боли справа налево при повороте пациента со спины на левый бок и Мак-Фаддена болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота. Для подтверждения наличия инфекционного процесса в организме берется общий анализ крови.

Для точного подтверждения заболевания используются инструментальные методы исследования. К ним относятся:. В ходе УЗИ также осматриваются органы брюшной полости желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка и т. Позволяет не только подтвердить наличие заболевания, но и определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов ;.

Применяется в случае, когда предыдущие методы исследования не дали достаточной информации. Позволяет определить наличие пораженных лимфатических узлов, их размеры, количество и локализацию, а также оценить состояние органов брюшной полости для исключения других заболеваний. Мезаденит следует отличать от острого аппендицита, панкреатита, холецистита, обострения язвенной болезни желудка. При болях внизу живота не стоит забывать о возможности наличия такой гинекологической патологии, как аднексит и апоплексия яичника.

Лечение мезаденита начинается с соблюдения режима. В острый период заболевания назначается строго постельный режим, при хроническом течение - режим общий, но с ограничением физических нагрузок. Большое внимание уделяется питанию. Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченных, сильно соленых блюд, мучных изделий, кофе, крепкого чая, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам мяса и рыбы, кашам, овощным супам, компотам из сухофруктов, морсам.

Пища принимается небольшими порциями раз в день. Также рекомендуется обильное питье для выведения токсинов из организма и отказ от курения. Для непосредственного воздействия на источник инфекции назначаются антибактериальные препараты антибиотики. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для устранения болевого и интоксикационного синдромов назначаются спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

При интенсивных болях, которые не проходят под действием обезболивающих средств, проводят паранефральную блокаду введение анестетика в околопочечное пространство. Выполняется редко, так как требуются необходимые навыки и присутствует риск развития осложнений. При гнойном мезадените показано исключительно хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с последующей ревизией брюшной полости. В качестве вспомогательной терапии назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия, магнитотерапия.

Антибактериальные препараты являются обязательным компонентом лечения мезаденита, так как направлены на устранение причины заболевания. Назначаются антибиотики широкого спектра действия цефалоспорины 3 поколения цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим , фторхинолоны 2 поколения ципрофлоксацин, офлоксацин. Из группы спазмолитиков предпочтение отдается таким препаратам, как дротаверин, папаверин. Их действие направлено на снятие спазма и, как следствие, устранение боли. Из обезболивающих препаратов используют анальгин и кеторолак при более интенсивных болях.

Следует помнить, что подбором лекарственных средств занимается врач. Прием препаратов без рекомендаций врача строго запрещается, так как каждый препарат подбирается индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и наличия сопутствующей патологии. С таким заболеванием не стоит надеяться на то, что с ним получится справиться в домашних условиях. Требуется квалифицированная помощь врача и незамедлительное назначение необходимого лечения. Однако можно помочь своему организму в борьбе с заболеванием.

Следует начать с соблюдения режима. В период обострения он строго постельный, при хроническом течение нужно воздержаться от интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжести. Также необходимо перейти на щадящий режим в питании. Питание должно быть дробным, не менее 4х раз в день. Блюда следует готовить в измельченном или пюреобразном виде.

В период обострения особое внимание уделяется обильному питью. Это необходимо для выведения токсинов из организма, как следствие, уменьшаются симптомы интоксикации. Хорошую помощь окажут настои и отвары трав. Наибольшим эффектом при данном заболевании обладает отвар из корня ежевики. Полезные свойства ежевики известны еще с древних времен.

Она имеет жаропонижающий, общеукрепляющий, противовоспалительный и бактерицидный эффекты, что значительно помогает в лечении мезаденита. Как известно, отвары и настои с ромашкой и календулой обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами, что поможет в снижении болевого синдрома и окажет благоприятное воздействие на течение заболевания.

Отвар тмина поможет в нормализации функции кишечника. Используется как отвар, так и настой семян тмина. У детей до 7 лет и в острой стадии заболевания у взрослых предпочтение отдается отвару, в остальных случаях можно использовать настой семян. Следует помнить, что перечисленные варианты народных средств помогают лишь в облегчении симптомов, но для полного выздоровления следует обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.

Каталог Аптеки. Беременность и роды. Дезинфекция помещений. Женские консультации. Магазины медтехники. Магазины медицинской одежды. Медицинские обследования. Медицинские центры. Массажные кабинеты. Пластические хирургии. Реабилитационные центры. Санатории, пансионаты. Страховые компании.

Мезаденит у детей кто лечит

Мезаденит — это болезнь лимфоузлов брюшины тонкого кишечника воспалительного характера. У человека в брюшной полости располагается примерно лимфоузлов, которые обеспечивают защитную функцию организма и предотвращают атаки инфекций.

Как правило, мезентериальный лимфаденит диагностируется у детей, а также у пациентов в молодом возрасте до 25 лет. Представительницы женского пола страдают этим недугом немного чаще, чем мужского.

Эксперты отмечают сезонность болезни: количество тех, кто обращается к врачам с этой патологией, увеличивается в осенний и зимний периоды, когда отмечается широкая распространенность ОРВИ.

Для заболевания характерны интенсивные боли в животе, которые могут локализоваться в разных местах, а также другие характерные симптомы. При мезадените происходит воспалительный процесс в лимфоузлах, которые располагаются в складке брюшины. В брюшной полости расположен тонкий кишечник — самый длинный отдел кишечника. Всю поверхность тонкого кишечника укрывает оболочка, которая с одной стороны складкой прикрепляется к задней стенке кишечника.

В этой складке очень много лимфоузлов и сосудов, благодаря чему кишечник нормально функционирует. Многочисленные лимфатические узлы препятствуют прохождению вредных бактерий через стенку кишечника в кровоток.

Но если инфекция попадает непосредственно в сами лимфоузлы брыжейки, и микроорганизмы начинают размножаться, узлы воспаляются. В связи с этим их непосредственная функция нарушается, лимфоузлы не фильтруют вредные бактерии, и те попадают в кишечник без препятствий. Это состояние называют мезаденитом. Провоцировать мезентериальный лимфаденит могут вирусы цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр , аденовирус, энтеровирус и бактерии стафилококки, сальмонелла, кишечная палочка, стрептококки, микобактерия туберкулеза.

Если в организме существует первичный воспалительный очаг — в верхних дыхательных путях, кишечнике — то патологические организмы попадают в лимфоузлы лимфогенным , энтерогенным или гематогенным путем. В случае существования предрасполагающих факторов количество патогенных организмов увеличивается.

Брыжейка отекает, отмечается гиперемия. Лимфатические узлы становятся красными и мягкими. В случае нагноения лимфоузлов появляется инфильтрат с гнойным расплавлением и наличием участков некроза. При инфекционно-воспалительном процессе поражается жировая ткань брыжейки. Если проводится гистологическое исследование, определяется лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия лимфоузлов, утолщение и отечность капсулы.

В итоге в брюшной полости появляется серозный или серозно-гнойный выпот это зависит от тяжести болезни. Это заболевание чаще диагностируется у детей, чем у взрослых людей. Это связано с тем, что организм ребенка не может справляться с инфекцией так же эффективно, как организм взрослого человека. В данном случае играет роль несовершенство иммунной и пищеварительной системы, что приводит к частым пищевым отравлением и простудным болезням.

Причиной развития этого недуга являются первичные очаги воспаления в кишечнике, аппендиксе, бронхах и других органах. Риск этой болезни повышается, если есть предрасполагающие факторы к ее развитию. Это ухудшение функций иммунной системы, поражение желудочно-кишечного тракта вследствие воспалительных процессов. Болезнь развивается внезапно, поэтому симптомы мезаденита у детей и взрослых развиваются очень резко. Изначально у детей и взрослых больных появляются продолжительные болевые ощущения, похожие на схватки.

Они развиваются либо в верхней части живота, либо в области пупка. Иногда больные, особенно дети, не способны определить область боли. Сильные боли спустя некоторое время сменяются умеренными тупыми болями, которые становятся сильнее, если человек резко меняет положение или кашляет. Кроме того, развивается следующие симптомы мезаденита у взрослых и детей:. При туберкулезном мезентериальном лимфодените симптомы нарастают постепенно.

Проявляется слабость и апатия, кожа становится бледной и землянистой. Температура повышается до субфебрильных показателей. Боль ноющая, без четкой локализации, непродолжительная. В процессе диагностики этого недуга возможны трудности из-за неспецифической клинической картины.

Поэтому диагностические исследования рекомендуется проводить комплексно и в полном объеме. Практикуется следующая схема диагностики болезни:. Также похожие симптомы могут отмечаться при новообразованиях, сифилисе , лимфогранулематозе и др.

Лечение мезаденита у взрослых и детей включает комплекс мероприятий. Очень важно скорректировать питание, принимать правильно подобранные антибактериальные препараты, а также обезболивающие, иммуномодулирующие, противовоспалительные средства. Проводится санация первичного очага инфекции. Также больному назначают проведение физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение мезаденита у детей и взрослых предполагает соблюдение постельного режима в острый период. При хроническом течении важно уменьшить физические нагрузки. Продолжительные и сильные боли купируют проведением паранефральной блокады. При туберкулезной природе недуга проводят этиотропную терапию. Чтобы воздействовать непосредственно на очаг инфекции, пациенту назначают прием антибиотиков. Их подбирают в зависимости от вида возбудителя. Это обязательное составляющее лечения, так как прием антибиотиков позволяет устранить причину болезни.

Назначают антибиотики широкого спектра действия:. Чтобы устранить болевой синдром и снизить выраженность интоксикации, применяют спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные лекарства:. Если сильные боли купировать не удается, проводится паранефральная блокада — анестетик вводят в околопочечное пространство. Однако такой метод практикуют редко, так как для этого необходим опытный специалист.

Однако любой препарат должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Самолечение категорически запрещено. Оперативное вмешательство проводят при наличии показаний. Важно понимать, что лечение народными средствами мезентериального лимфоденита может проводиться только в качестве вспомогательного метода.

В домашних условиях с помощью народных методов справиться с болезнью не удастся. Но если врач одобрит практику таких методов, их можно применять в процессе основного лечения. Не существует специфических методов профилактики заболевания.

Важно вовремя диагностировать воспалительные процессы и правильно их лечить. Чаще всего острый мезаденит у детей развивается в возрасте от 6 до 13 лет. Это связано с особенностями анатомии и физиологии лимфатической системы ребенка. У детей мезаденит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается как самостоятельный недуг, вторичный проявляется на фоне реакции лимфоузлов на инфекционные болезни.

У детей недуг проявляется болезненностью в животе, поэтому родители не должны исключать такую проблему, если ребенок жалуется на боли в животе.

Особенно вероятна такая причина болей у детей с хроническими болезнями органов дыхания и почек. Также болезнь может развиваться на фоне не полностью излеченного ринита или ангины.

Симптомы заболевания у детей такие же, как и у взрослых. Особенности лечения болезни также аналогичны терапии взрослых пациентов. Однако, как рассказывает педиатр Комаровский о мезадените у ребенка, это заболевание чаще всего не требует специального лечения и проходит, если полностью устранить причину его развития.

Но проконсультироваться с врачом все же следует. При лечении этого недуга очень важно придерживаться специальной диеты. Правильное питание взрослых и детей — один из важных принципов адекватного лечения болезни. Прежде всего, важно убрать из рациона жареное, копченое, соленое, а также сдобу, кофе, крепкий чай, алкоголь.

Принимать пищу нужно небольшими порциями 5 раз в день. Как можно чаще следует есть блюда, приготовленные в измельченном виде и в виде пюре. Важно полностью отказаться от курения и пить много жидкости, чтобы токсины выводились из организма. Если болезнь прогрессирует, может произойти нагноение лимфоузла, появление абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Если же гнойный мезаденит не лечить своевременно, вероятно расплавление и прорыв гнойника в брюшину, что приведет к перитониту.

При длительном течении заболевания может развиться спаечная болезнь органов брюшной полости, что становится опасным ввиду риска развития кишечной непроходимости. В случае попадания микроорганизмов в кровь может развиться сепсис — очень опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. В некоторых редких случаях возможна генерализация процесса, что приводит к обширному воспалению лимфатических узлов организма. Туберкулезный мезаденит может осложняться абсцессом , перитонитом , сепсисом , непроходимостью кишечника , спаечной болезнью.

Прогноз благоприятный, если своевременно диагностировать и лечить болезнь. Но осложнения приводят к тяжелым состояниям, которые часто бывают опасными для жизни. Поэтому очень важно своевременное обращение к врачу и четкое выполнение всех его рекомендаций.

Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С по г. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях газеты и на различных Интернет-порталах.

Александр: Статья написана ужасно. В подзаголовке вопрос, а в тексте под ним нет ответа.

Было у кого-нибудь у ребенка это? Последние полгода время от времени, в период болезни появляются сильная боль в животе, держится рукой в области желудка.

Какой врач лечит мезаденит?

Достаточно часто малыши жалуются на боль в животе. Причин для возникновения этого симптома существует множество. Родителям бывает трудно разобраться, в каких ситуациях можно повременить, а когда необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Иногда этот симптом может указывать и на развитие опасного заболевания — мезаденита. Столкнувшись с такой проблемой, как воспаление брыжеечных лимфоузлов, мамы и папы задают много вопросов о причинах заболевания и прогнозах для здоровья крохи. Давайте ответим на них. Мезаденит мезентериальный лимфаденит, мезентерит — заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов, расположенных в брыжейке тонкого кишечника. Хотя о нём слышали единицы, врачи не считают его редкой болезнью.

Среди заболевших обычно преобладают мальчики, хотя некоторые исследования опровергают это Н. Кущ г. Отмечается осенне-весенняя сезонность возникновения заболевания. Обычно недуг даёт о себе знать в начале учебного года и в периоды разгара респираторных инфекций. Брыжейка — тонкая складка, представляющая собой удвоенный лист брюшины, которая связывает все петли кишечника и обеспечивает их надёжное прикрепление к задней стенке брюшной полости.

Внутри складки располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна. Её многочисленные брыжеечные мезентериальные лимфатические узлы, выполняют разнообразные функции: формируют иммунитет, ликвидируют патологические частицы и раковые клетки, в них происходит рост и дифференцировка некоторых клеток крови. Общее число брыжеечных лимфоузлов варьирует в пределах — , а при возникновении воспаления в брюшной полости, они первыми реагируют на патологию.

Лимфатическая ткань является своеобразной преградой, предупреждающей распространение инфекционных агентов в организме. Возбудители инфекций могут поступать с током крови и лимфы из различных органов. Причины заболевания многообразны, поэтому не всегда удаётся выявить главную из них.

Но в любом случае в основе мезаденита лежит попадание инфекционного агента в мезентериальные лимфатические узлы и развитие в них воспаления на фоне сниженного иммунитета. Эти микроорганизмы являются причиной многих заболеваний. Нередко, такие болезни, как сальмонеллёз, иерсиниоз, кампилобактериоз, туберкулёз, аппендицит, холецистит, болезнь Крона, панкреатит вызывают признаки мезаденита.

Развитие болезни у ребёнка может быть осложнением тяжёлого течения респираторного заболевания, наличием инфекционного очага в органах дыхательной системы. Появление признаков мезентерита нередко сопровождает вирусные инфекции дыхательной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. Некоторые авторы считают, что адено- и герпесвирусная инфекции играют ведущую роль в возникновении недуга у детей. Увеличение лимфоузлов во всём организме, в том числе и брыжеечных, нередко возникает при цитомегаловирусной и энтеровирусной инфекции , парагриппе, инфекционном мононуклеозе.

В редких случаях увеличение брыжеечных лимфоузлов возникает при онкологических, паразитарных, грибковых и аутоиммунных заболеваниях. Для детей характерно возникновение маскирующего заболевание периода, когда у малыша появляется конъюнктивит, признаки респираторных инфекций, повышается температура тела до 38 градусов.

Этот период может длиться от 12 часов до 2 — 3 суток;. Состояние малыша постепенно ухудшается и на первое место в жалобах крохи выходит болевой синдром. Ребёнок жалуется на ноющую боль в области пупка, справа и ниже от него, затем симптом несколько меняется, она становится схваткообразной. Эти проявления объясняются раздражением нервных окончаний, расположенных в брыжейке и брюшине, интенсивным сокращением петель кишечника. Кроме того, у малышей нередко возникают такие проявления как метеоризм, учащается стул или наоборот, возникает запор;.

Разгар клинических проявлений протекает с резким повышением температуры тела до 38 — 39 градусов, которая нелегко сбивается и вскоре появляется вновь. Лихорадку обычно сопровождают тахикардия учащение сердцебиения и тахипноэ повышение частоты дыхательных движений ;.

Общие проявления при воспалении брыжеечных лимфоузлов значительно выражены. Ребёнок становится слабым, вялым, капризным, у него пропадает сон и аппетит. С каждым днём симптомы болезни только усиливаются, а тяжесть состояния крохи не вызывает сомнений. При этой форме заболевания нет ярких признаков, характерных для острой формы мезентерита. Малыш может долгое время жаловаться на боль в области живота, которая более выражена при физической активности. Возможно появление диспепсических расстройств, симптомов интоксикации, небольшого повышения температуры тела во время обострений недуга, но эти проявления носят временный характер.

В большинстве случаев у детей диагностируется неспецифическое воспаление, случаи появления мезентерита, вызванных определёнными возбудителями, встречаются намного реже. При этой форме клиническая картина несколько отличается. Так, при туберкулёзном мезадените проявления недуга развиваются постепенно, болевой синдром не имеет чёткой локализации, малыш отмечает кратковременную болезненность в области живота.

На первый план выходят симптомы интоксикации, слабость и вялость, длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр, кожный покров может становиться бледным с зеленоватым оттенком.

Постановка диагноза мезаденит иногда вызывает затруднения, недуг может маскироваться под другие заболевания аппендицит, почечная колика, апоплексия яичника и другие.

Поэтому ребёнку с болевым синдромом в области живота необходимо провести полное обследование, которое включает в себя:. При разговоре с родителями доктор уточняет, как развивалось заболевание, отмечает наличие характерных для данного недуга жалоб, специфических проявлений.

Обследуя кроху, врач пальпирует живот, одновременно определяя специфические для мезаденита симптомы Мак-Фаддена, Клейна, Штернберга. Главным признаком, указывающим на воспаление мезентериальных лимфоузлов, считается сочетание болезненности в центре живота и её усиление при прощупывании области корня брыжейки тонкой кишки.

При развитии осложнений мезаденита, его абсцедировании, происходит раздражение брюшины с явлениями напряжения мышц живота, значительным болевым синдромом, который усиливается при отрывании руки во время пальпации живота;.

Главным признаком воспаления являются изменения в клиническом анализе крови — увеличение числа лейкоцитов и рост СОЭ. На вирусную природу заболевания может указывать лимфоцитоз , сдвиг формулы вправо. При подозрении на наличие в организме специфического возбудителя мезаденита — микобактерии туберкулёза возможно проведение пробы Манту, диаскинтеста.

С целью точного выявления возбудителя недуга возможно проведение серологических реакций. Выполнение посева крови на стерильность требует времени, поэтому если состояние крохи ухудшается проводят эмпирическую антибиотикотерапию направленную на наиболее частых возбудителей заболевания ;.

УЗИ — важный и простой в выполнении метод диагностики различных заболеваний. С помощью современного метода обследования МРТ врач может точно определить, какие группы лимфоузлов увеличены, их размеры и состояние.

Этот способ диагностики является очень информативным и с высокой долей вероятности помогает поставить правильный диагноз.

Лапароскопическое исследование введение специального зонда с камерой в брюшную полость с диагностической целью проводится редко, в случае неэффективности других методов. Применяют его, чтобы удостовериться в диагнозе, исключить другие её патологии и взять кусочек ткани из лимфатического узла для гистологического исследования.

Методы терапии отличаются в зависимости от типа недуга. При простом неспецифическом мезадените возможно консервативное лечение, но проводить его следует в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.

Малышу рекомендуется соблюдать постельный режим, проводится курс антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от вероятного возбудителя, назначаются обезболивающая и инфузионная терапии.

Хорошие результаты при данном виде заболевания приносит применение физиотерапевтических процедур магнитотерапия, УВЧ и другие. Если болезнь протекает с признаками нагноения лимфатического узла, может понадобиться оперативное лечение. Специфический туберкулёзный мезаденит требует комплексного лечения, которое включает в себя противотуберкулёзные препараты, витамины, иммуномодуляторы.

Лечение в таком случае назначается врачом-фтизиатром. Боль в животе у ребёнка может указывать на различные заболевания, некоторые из которых могут привести к развитию опасных осложнений. Бывают ситуации, когда мезентериальные лимфоузлы воспаляются, а состояния малыша резко ухудшается.

Родителям нужно понимать, что болезненность в брюшной полости — опасный симптом и не стоит откладывать обращение к врачу, в случае его возникновения. Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее — отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей. Детские болезни. Содержание 1 О болезни 2 Немного анатомии 3 Почему возникает недуг 4 Классификация 5 Как проявляется мезаденит у детей?

Мезаденит наиболее характерен для детей и молодых людей худощавого телосложения. В первые 10 лет жизни ребёнка эта патология встречается чаще, чем аппендицит. Даже условно-патогенные бактерии стафилококк, кишечная палочка, стрептококк , которые в норме обитают в носоглотке, желудочно-кишечном тракте, при благоприятных для них условиях могут размножаться и вызывать болезнь. Этот факт подтверждает связь состояния иммунной системы ребёнка с риском развития мезаденита;.

На сегодняшний день вопрос об определении главных причин мезаденита остаётся открытым. Но все исследователи отводят значительную роль иммунологической реактивности организма ребёнка. При попытке малыша поменять положение тела, совершить активные движения, болевой синдром усиливается. Ребёнок принимает вынужденное положение лёжа на боку, таким образом уменьшая давление в области лимфоузлов;.

Развитие гнойного мезаденита отличается более выраженными явлениями интоксикации, значительным ухудшением состояния малыша, но признаки болевого синдрома в таком случае имеют тенденцию к затиханию. При возникновении выраженной болезненности в области живота, малыш должен быть обязательно проконсультирован врачом-хирургом.

Увеличение брыжеечных лимфоузлов можно обнаружить и при аппендиците у ребёнка, но их количество значительно меньше, чем при мезадените. Своевременная, правильно проведенная диагностика мезентерита у ребёнка поможет отличить его от других заболеваний в первую очередь от аппендицита , и позволит вовремя начать правильное лечение. Если мезаденит остаётся долгое время нераспознанным, повышается риск развития гнойных осложнений, формирования абсцесса, прорыва гнойника в брюшную полость с возникновением перитонита, сепсиса.

С целью профилактики заболевания и предупреждения повторных эпизодов болезни, стоит следить за здоровьем малыша, вовремя санировать очаги инфекции, уделять внимание правильному питанию, распорядку дня и достаточной физической активности. Эти простые методы помогут укрепить иммунитет крохи. Ирина Смирнова Врач-педиатр, неонатолог. Вам также может понравиться Что делать, если воспаление лёгких протекает необычно? Об особенностях атипичных пневмоний детского возраста рассказывает практикующий педиатр Как сбить температуру у ребёнка: 3 экстренных метода устранения лихорадки Как вовремя распознать и вылечить аллергический кашель у ребёнка?

Что такое асфиксия новорожденных: легочные и внелегочные причины развития, врачебная тактика Синехии у детей — как предупредить и лечить? Глисты у ребёнка и лучшие методы борьбы с ними от детского гастроэнтеролога

Что такое мезаденит

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мезаденит мезентериальный лимфаденит, мезентерит — воспаление лимфатических узлов брыжейки — нередко является причиной острого болевого абдоминального синдрома у детей. Диагностическая и лечебная тактика при мезадените является актуальной междисциплинарной проблемой, которая находится на стыке интересов педиатров и детских хирургов. Материал и методы: проведен ретроспективный анализ историй болезни 65 детей в возрасте от 1 года 6 мес.

Владимира в — гг. Результаты исследования: наиболее высока заболеваемость мезаденитом у детей младшего школьного возраста средний возраст пациентов составил 10,5 года , что коррелирует с возрастающей инфекционной нагрузкой. Чем более выражены симптомы заболевания, тем быстрее пациент попадает в поле зрения специалиста.

Отсутствие патогномоничных жалоб и симптомов при остром мезадените, полиморфность клинической картины, относительная редкость и неспецифичность сдвигов в показателях клинического и биохимического анализов крови и общего анализа мочи не позволяют установить точный диагноз без использования дополнительных исследований.

Для полной верификации диагноза острого мезаденита применяются инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза для дифференциальной диагностики причин абдоминальной боли и диагностическая лапароскопия для окончательной верификации диагноза.

Серологические исследования необходимы для установления этиологии мезаденита и выбора комплексного лечения заболевания. Целесообразно расширение алгоритма диагностического поиска среди вирусных инфекций, индуцирующих лимфоидную пролиферацию.

Ключевые слова: острый мезаденит, дети, дебют заболевания, дифференциальная диагностика, ультразвуковое исследование, диагностическая лапароскопия.

Bardenikova 1 , L. Shavlokhova 1 , M. Shuvalov 2. Mesenteric lymphadenitis mesadenitis — a mesenteric lymph nodes inflammation — is the common cause of acute abdominal pain in children. Aim : to analyze the clinical picture impact of the disease onset on diagnosis verification terms of acute mesadenitis in children. Vladimir in — underwent a retrospective analysis. Results : it was revealed that there was a high rate of mesadenitis incidence in children of primary school age average age was The more pronounced the disease symptoms, the faster the patient comes onto the radar of specialist.

So, the following instrumental methods of examination are needed for a complete diagnosis verification of acute mesadenitis: abdominal cavity ultrasound, pelvic and retroperitoneum ultrasound for the differential diagnosis of the abdominal pain causes, and diagnostic laparoscopy for the final diagnosis verification. Serological studies are necessary to establish the etiology of mesadenitis and the complex treatment tactics for the disease.

Diagnostic search algorithm expansion among viral infections that ind uce lymphoid proliferation is also advisable. Conclusion : acute mesadenitis is the interdisciplinary problem of pediatrics and pediatric surgery that requires skilled and consistent joint efforts aimed at accelerating the provision of specialty care to the child. Keywords : acute mesadenitis, children, disease onset, differential diagnostics, ultrasound, diagnostic laparoscopy.

For citation: Bardenikova S. Acute mesadenitis: pediatrician point of view. Medical Review. Статья посвящена проблеме острого мезаденита в педиатрии, представлены результаты оригинального исследования. Мезаденит, или мезентериальный лимфаденит, мезентерит — воспаление лимфатических узлов брыжейки — нередко является причиной острого болевого абдоминального синдрома у детей.

Диагностика и лечение мезаденита находятся на стыке интересов педиатров и детских хирургов, что постоянно поддерживает актуальность данной проблемы. Сложности верификации заболевания, связанные с отсутствием единых диагностических критериев, не позволяют оценить истинную частоту острого неспецифического мезаденита т.

Заболевание диагностируют преимущественно у детей в возрасте от 5 до 13 лет [1, 2, 4, 7, 8], причем чаще болеют мальчики. Заболеваемость мезаденитом возрастает в межсезонье, коррелируя с эпидемиологией ОРВИ [9]. В последние годы наблюдается рост заболеваемости как среди детского, так и среди взрослого населения, однако, возможно, этот факт отражает улучшение диагностики мезаденита [1, 9].

По сложившемуся на сегодняшний день в практической медицине мнению, клиническое обследование традиционными рутинными методами не позволяет установить правильный диагноз [3, 11]. Относительно высокая заболеваемость детей мезаденитом связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями пищеварительного тракта и лимфатического аппарата кишечника. Слизистая оболочка тонкой кишки в детском возрасте хорошо развита, имеет большое количество ворсинок, развитую сеть кровеносных и лимфатических капилляров относительно большого диаметра, обладает повышенной проницаемостью и высокой всасывающей способностью.

Лимфатические капилляры, начинаясь от вершины ворсинок слизистой оболочки, ветвятся, образуют широкопетлистые сплетения, увеличиваясь в диаметре в 10— раз у брыжеечного края кишки. Лимфа по отводящим сосудам направляется от тонкой кишки и правой половины толстой кишки в брыжейку, а затем в венозное русло. Лимфатические сосуды прерываются мезентериальными лимфоузлами, расположенными в четыре ряда, число их увеличивается по мере удаления от проксимального отдела тонкой кишки, достигая в среднем — С возрастом изменяются гистологическая структура, васкуляризация, иннервация, количество и размер мезентериальных лимфоузлов: они становятся крупнее, многочисленнее, тесно прилежат друг к другу.

К 5—7 годам жизни ребенка наблюдается максимальное развитие элементов лимфоидной ткани в организме и в брыжейке в частности, что сопровождается повышением частоты заболевания неспецифическим мезаденитом.

В возрасте 9—15 лет количество лимфоузлов уменьшается. Лимфатическая система тонкой кишки выполняет в организме важные функции: проводниковую, лимфопоэтическую, барьерную, в ней всасываются жир и вода.

Наибольшую функциональную нагрузку несет дистальный отдел подвздошной кишки, в связи с чем в нем замедляется пассаж пищевых масс, нередко возникают стазы, чему способствует и слабое развитие илеоцекального клапана.

При заболеваниях кишечника создаются благоприятные условия для обратного заброса химуса из слепой кишки и всасывания токсических веществ в дистальных отделах подвздошной. Агрессивный удар принимают на себя регионарные лимфоузлы, выполняющие барьерную функцию. Таким образом, развитие мезаденита связано с проникновением инфекции, токсинов в лимфатические узлы, а дальнейшее распространение воспалительного процесса на окружающие ткани периаденит с гнойным расплавлением узла может стать источником локального межкишечного абсцесса или разлитого перитонита [1, 12].

В настоящее время этиология мезаденита до конца не изучена, однако состояние иммунной реактивности организма достоверно играет значительную роль в его развитии. Мезаденит не является самостоятельным заболеванием — многие болезни и реактивные состояния, формирующие вторичные генерализованные или регионарные лимфаденопатии, могут стать его клиническими масками.

Среди них: инфекции — неспецифические вирусные, бактериальные и специфические туберкулез, сифилис, туляремия , паразитарные эхинококкоз, альвеококкоз , аутоиммунные неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и онкогематологические болезни лейкоз, лимфомы Ходжкина и неходжкинские , мезентериальные лимфаденопатии аллергического, токсического и медикаментозного происхождения вызванные приемом цефалоспоринов, пенициллинов, сульфаниламидов, атенолола, каптоприла и других лекарств [13].

В специальной литературе высказывается мнение о ведущей роли сенсибилизации в этиопатогенезе заболевания [2]. В практической деятельности врачи чаще встречаются с неспецифическим мезаденитом, вызванным преимущественно условными патогенами, обитающими в здоровом организме и проявляющими свои болезнетворные свойства при снижении иммунной защиты [14, 15].

Возбудителями мезаденита могут стать вирусы аденовирусы, энтеровирусы, герпес-вирусы — цитомегаловирус [ЦМВ] и вирус Эпштейна — Барр [ВЭБ], вирусы кори, краснухи, парагриппа , бактерии иерсинии, сальмонеллы, кампилобактерии, палочки кишечные и брюшного тифа, туляремии, токсоплазмы, хламидии, стафило- и стрептококки [9, 10, 16].

Аденовирусы серотипы 1, 2, 3, 5 и энтеровирусы группы Коксаки считают наиболее распространенными возбудителями мезаденита. Следует заметить, что репликация данных вирусов происходит медленно, высока способность к мутации, замедляющей ответную реакцию иммунитета, наблюдается длительная, часто пожизненная, персистенция их в лимфоидных тканях небных миндалинах, аденоидах, лимфатических узлах вследствие интеграции вирусного генома с геномом лимфоидных клеток и ускользания от системы противовирусной защиты.

Таким образом, вирусы и бактерии, попадая в желудочно-кишечный тракт из верхних дыхательных путей с заглатываемой слизью, интенсивно размножаются в тонкой кишке, а при снижении иммунной резистентности патогенная микрофлора прорывается в регионарные лимфатические узлы. Помимо энтерального, возможно инфицирование мезентериальных лимфоузлов из различных первичных очагов инфекции лимфогенным путем из кишки, аппендикса или гематогенным — из дыхательной системы.

При вирусной этиологии заболевания одновременно отмечаются катаральные явления в носоглотке, конъюнктивит односторонний на старте аденовирусной инфекции и системная полиадения [8]. С учетом наиболее распространенных этиологических факторов очевидно, что диагностика мезаденита нередко начинается с педиатрической консультации; большое значение имеет не только выяснение жалоб и осмотр больного ребенка, но и опрос родителей в отношении недавно перенесенных острых инфекций и известных диспансерных заболеваний.

Следует заметить, что при формировании гнойного мезаденита интенсивность боли уменьшается с одновременным нарастанием симптомов интоксикации; хронизация воспаления в лимфоузле отличается слабой болью без определенной локализации с усилением диспепсических расстройств. Любая абдоминальная боль вызывает подозрение на острую хирургическую патологию и требует экстренного осмотра пациента детским хирургом для исключения в первую очередь острого аппендицита [5—7, 11, 17—21]. Клиническая картина мезаденита часто напоминает острый аппендицит, тем не менее сложности диагностики связаны с необходимостью проведения дифференциального диагноза с целым рядом как хирургических холецистит, дивертикулит, перекрут ножки кисты яичника, апоплексия яичника, новообразования , так и терапевтических заболеваний панкреатит, почечная колика, колит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аднексит, лимфогрануломатоз , сопровождающихся болями в животе [5, 17, 18, 21].

Боль при мезадените в зависимости от возраста ребенка может локализоваться около пупка или в правой подвздошной области, в верхней части живота или стать разлитой. Часто беспокоит умеренная тупая ноющая , почти постоянная боль, реже — схваткообразная, усиливающаяся при перемене положения тела, движении и кашле. Болевой синдром при мезадените, как правило, нарастает более медленно, держится продолжительно, не стихая в отличие от боли при аппендиците , — в течение 3—7 дней; очень редко самопроизвольно купируется.

Учитывая наличие при мезадените боли преимущественно центральной локализации, а также неумение детей детализировать свои ощущения, детские хирурги в практической деятельности весьма редко оценивают эти симптомы. Важно знать, что характерными особенностями мезаденита являются повышенное газообразование в кишечнике и отсутствие местных перитонеальных знаков [3, 7]. Пальпация увеличенных лимфатических узлов в области корня брыжейки при выраженном метеоризме весьма затруднительна, однако при наличии конгломератов лимфоузлов может быть информативна.

Бимануальное исследование пальпация живота с одновременным ректальным пальцевым исследованием в детской практике широко используется для оценки состояния органов малого таза. Однако, по мнению ведущих специалистов, причина абдоминальной боли у половины пациентов после первичного обследования так и остается невыясненной [6, 18, 22]. Следует заметить, что в дифференциальной диагностике абдоминальных болей, у детей в частности, очень важно динамическое наблюдение за пациентом. Дифференциально-диагностическая ценность лабораторных маркеров воспаления лейкоцитоз с нейтрофилезом или лимфоцитозом, ускорение СОЭ, повышение уровня С-реактивного белка невелика [1, 3, 9, 10], поскольку при мезадените сдвиги неспецифичны и могут наблюдаться при воспалительных процессах различной локализации.

Исследуются параметры клеточного и гуморального иммунитета при подозрении на системные или аутоиммунные заболевания, однако методы малодоступны в рутинной клинической практике, показатели сложно интерпретируются без исходных данных, и результаты значительно отсрочены от острой ситуации, требующей оперативного принятия тактических решений [1].

Таким образом, на этапе дифференциально-диагностического поиска причин болей в животе высока ценность сопоставления совокупности клинических и лабораторных данных, однако на сегодняшний день основными в диагностике являются результаты неинвазивных и инвазивных инструментальных методов [1, 3]. При мезадените визуализируются единичные или множественные брыжеечные лимфатические узлы 2—3 крупных с прилежащими многочисленными мелкими, часто в виде конгломерата , увеличенные в диаметре за счет воспалительного отека в зависимости от возраста ребенка до 25—28 мм , неправильно-округлой формы с ровными, четкими контурами, с пониженной эхогенностью коркового слоя и повышенной — мозгового.

Допплеровским исследованием в воспаленных лимфоузлах определяется усиленная васкуляризация. Отмечается повышенная пневматизация и усиленная перистальтика тонкой кишки с утолщением ее стенки и отеком брыжейки [4]. Выраженный метеоризм, особенно при госпитализации больного по экстренным показаниям, затрудняет визуализацию и снижает информативность УЗИ.

Диагностические возможности могут быть расширены при использовании магнитно-резонансной томографии МРТ с 3-мерным моделированием, обладающей высокой разрешающей способностью.

Исследование позволяет с абсолютной достоверностью получить полноценную информацию о местоположении, размерах, количестве и структуре пораженных лимфатических узлов, а также состоянии прилегающих органов забрюшинного пространства и малого таза [1, 17, 21]. Диагностическая лапароскопия , выполненная в условиях общей анестезии, признана сегодня наиболее точным методом дифференциальной диагностики причин абдоминальной боли, в т.

Лапароскопическая картина острого мезаденита обычно представлена увеличенными лимфатическими узлами плотной консистенции, гиперемированными, располагающимися конгломератом в непосредственной близости от первичного очага воспаления; брыжейка тонкой кишки отечна, гиперемирована и инфильтрирована.

Во время диагностической лапароскопии проводится тщательная ревизия брюшной полости, одновременно возможна интраоперационная биопсия и экспресс-цитологическое исследование лимфатического узла, выпота брюшной полости иммуноферментный анализ [ИФА], бактериологический посев. Гистологическая картина в измененных мезентериальных лимфоузлах соответствует острому воспалению: отек капсулы, интенсивная пролиферация лимфоцитов в корковом веществе, в мозговом — нарушение структуры тяжей с диффузной клеточной инфильтрацией лимфоцитами и макрофагами реакция иммунокомпетентных клеток на инфекционный процесс [1, 2].

Однако важно понимать, что исключение острой хирургической патологии, ведущее к ранней выписке домой, в отсутствие ясности этиологии болезни и, соответственно, без адекватно проведенной терапии, чревато развитием осложнений, рецидивами заболевания, а значит, и повторными госпитализациями [9].

Лечение острого неспецифического мезаденита, как правило, консервативное, проводится в условиях хирургического стационара.

Пациенту рекомендуется [1, 22] ограничение двигательной активности с организацией постельного режима до полного выздоровления, обильное питье и дробное щадящее питание.

Знание этиологии заболевания оказывает существенную помощь в выборе тактики лечения: назначаются антибактериальные препараты, противовирусные средства и иммуностимуляторы, проводится обезболивающая спазмолитики , дезинтоксикационная терапия. Широко применяются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, УВЧ.

Основой профилактики служит здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником развития мезаденита. Из анализа исключены дети, которым была проведена аппендэктомия и в ходе диагностического обследования был выявлен сопутствующий неспецифический мезаденит.

Отмечена тенденция к увеличению заболеваемости детей мезаденитом в межсезонье и теплое время года рис. Поводом для обращения за медицинской помощью и направления в хирургический стационар у всех детей явилась абдоминальная боль. Однако экстренность госпитализации не коррелировала с возрастом ребенка и в значительной степени зависела от внимания и тревожности родителей пациента.

При поступлении рис. Жалобы на абдоминальные боли предъявляли все дети.

Мезаденит у ребенка 5 лет

Мезаденит мезентеральный лимфаденит — это заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы брыжейки кишечника. Патологический процесс затрагивает складки брюшины, благодаря которым орган крепится к абдоминальной полости. В этой статье детально поговорим о том, что такое лимфаденит, как он проявляется и какими способами от него можно избавиться. В брюшной полости расположены сотни лимфатических узлов, которые защищают от распространения инфекции.

Когда железы брыжейки реагируют на внедрение патогенов, они увеличиваются, становятся болезненными, вызывая дискомфортные ощущения в животе.

Мезентеральный аденит чаще диагностируют в детском возрасте. Опасность недуга связана с тем, что существует большой риск возникновения гнойного процесса. Прорыв абсцесса чреват развитием перитонита воспаления брюшины , который может послужить причиной смертельного исхода. Также при тяжелом течении болезни существует вероятность возникновения сепсиса — заражения крови. Причины мезаденита чаще всего связаны с атакой болезнетворных микроорганизмов.

Большое значение в патогенезе механизме развития патологии играют уже сформировавшиеся очаги инфекции в других органах, например, кишечнике или бронхах. Вирусы и бактерии могут попадать в лимфатическую систему через просвет кишечника, кровь или лимфу. Мезаденит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Этиология процесса часто связана с уже имеющимися заболеваниями пищеварительного тракта. Патология бывает острой и хронической.

В первом случае характерно внезапное нарастание клинических симптомов и наличие ярко выраженных сопутствующих признаков. Хронический лимфаденит имеет стертый характер течения. Процесс протекает длительно. Мезентерит бывает неспецифическим простой и гнойный , туберкулезным и псевдотуберкулезным.

Точные причины первой разновидности заболевания до сих пор неизвестны. При попадании в брыжейку туберкулезных микобактерий развивается второй тип мезаденита. К развитию мезентерального лимфаденита приводит попадание в лимфатические узлы болезнетворных микроорганизмов. Бактериальная и вирусная инфекция может попадать туда из воспаленной стенки кишечника или же заноситься кровью из хронических очагов инфекции. Так, заболевание может диагностироваться на фоне тонзиллита, инфекционных процессов в почках, дыхательных путях.

В группе риска по возникновению брыжеечного лимфаденита входят пациенты с ослабленным иммунитетом или врожденным иммунодефицитом. Мезентеральный лимфаденит — это не самостоятельная патология, а следствие уже имеющегося инфекционного процесса в организме. Возбудителями недуга могут выступать:. Энтеровирусы являются основной причиной появления частой водянистой диареи, повышенного газообразования и болей в животе.

Вирус герпеса может быть причиной инфекционных и онкологических процессов в организме. Симптомы мезаденита у взрослых возникают внезапно. Они зависят от характера возбудителя, а также того, в какой форме протекает патология. Пациент жалуется на сильные боли в околопупочной области. Интенсивность болевого синдрома со временем нарастает.

Боль может приобретать постоянный ноющий характер, а может быть, наоборот, спазматическим в виде приступов. Она может длиться от нескольких часов до пары дней. Боль может появляться в верхней части живота. Иногда пациенты не могут точно указать локализацию болевого спазма. Проявления лимфаденита часто путают с симптомами острого аппендицита.

Дискомфортные ощущения усиливаются при смене положения тела, кашле и движении. При прогрессировании патологии боль не стихает. Это является важным отличием от аппендицита. У пациентов наблюдается нестабильность артериального давления, а также учащается сердцебиение и ритм дыхания.

Появляются и катаральные явления: гиперемия покраснение зева и лица, насморк, кашель. Заболевание обычно длится несколько дней и в большинстве случаев проходит без лечения. В некоторых же случаях без квалифицированной помощи не обойтись. Если сильная боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей или рвотой, обязательно обратитесь к врачу. Гнойное воспаление протекает гораздо сложнее.

Заболевание нарушает общее самочувствие, вызывая усталость и апатию. Появляется озноб, температура поднимается выше отметки При пальпации абдоминальной полости наблюдается усиление болевого синдрома.

Туберкулезный мезаденит имеет характерные отличия. Для него характерны периодические слабо выраженные боли в животе. Заболевание протекает на фоне выраженных симптомов интоксикации, вызванной жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза. Температура не поднимается выше 37 градусов. Пациенты отмечают появление сильной потливости, слабости, бледности кожи.

Снижается вес тела. Наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. Туберкулезный мезаденит — это длительное хроническое заболевание с периодическими обострениями. В редких случаях патология протекает бессимптомно. Какие осложнения могут возникнуть после мезаденита? Брыжеечный лимфаденит обычно хорошо поддается консервативному лечению. Однако прогрессирование патологии может привести к развитию осложнений и необходимости проведения операции.

Среди наиболее вероятных последствий мезаденита специалисты выделяют следующее:. Абсцесс брюшной полости представляет собой ограниченный гнойник. Формированию и прогрессированию недуга способствует наличие таких бактерий:. На ранних стадиях отсутствуют характерные именно для этой патологии симптомы.

У пациентов сильно повышается температура тела, присутствует озноб и тахикардия. Наблюдается сильная тошнота и отсутствует аппетит.

Мышцы передней стенки брюшной полости резко напряжены. Также присутствует паралитическая непроходимость в заднем проходе. По мере развития патологии появляется сильный дискомфорт в животе, нарушается стул и мочеиспускание.

При развитии патологии в поддиафрагмальной области появляется боль в подреберье, иррадиирующая под лопатку. Болевые ощущения усиливаются при вдохе.

Также изменяется ходьба больного — туловище наклоняется в сторону. Наиболее эффективным методом лечения абсцесса является оперативное вмешательство. При обширном гнойном процессе производится разрез передней стенки брюшной полости. При абсцессах маленьких размеров проводится метод дренирования. На любой стадии заболевания назначаются антибактериальные средства. Кроме того, назначаются препараты для подавления кишечной микрофлоры. Коварство недуга заключается в том, что даже после операции и очистки органа он может рецидивировать.

При наличии нескольких абсцессов прогноз неблагоприятный. Согласно данным статистики, от абсцесса брюшной полости умирают от десяти до тридцати пяти процентов пациентов. Перитонит — это воспаление серозного слоя брюшины. Сложность диагностики заключается в том, что проявления патологии схожи с признаками заболеваний, вызвавших данное осложнение. Клиническая картина во многом зависит от стадии патологического процесса, характера патологии, возраста пациента и истории болезни.

Первая стадия перитонита развивается стремительно и длится в течение суток. Симптомы носят местный характер. Общее состояние пациента тяжелое. Вторая стадия называется токсической. Местные признаки постепенно стираются или полностью исчезают.

Пациенты находятся в спутанном сознании и проявляют полную безучастность к происходящему. Температура достигает 42 градусов, пульс практически не прощупывается.

Последняя, терминальная, стадия носит необратимый характер. Пациенты находятся в отделении интенсивной терапии и подключены к аппаратам искусственного жизнеобеспечения. Развивается полиорганная недостаточность с дисфункцией практически всех органов и систем организма. Прогноз на выживаемость напрямую зависит от своевременной диагностики и правильно подобранной тактики лечения.

Если пациент обратился к врачу при появлении первых тревожных признаков и ему была оказана грамотная медицинская помощь, благоприятный исход наблюдается более чем в восьмидесяти процентах случаев. Диагноз ставится на основании результатов анализов.

Обследование при подозрении на лимфаденит должно проводиться в полном объеме и распространяться на все органы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Боль в животе: 10 поводов срочно обратиться к врачу - Доктор Комаровский

Комментариев: 1

  1. М:

    Спасибо. У меня осиплость голоса и кашель, надо будет попробовать.