Очередь на пересадку печени

В случае если вы не согласны с вердиктом вашего МСЭ. Юристы - не смогут дать ответ на данный вопрос. Степень и состояние инвалидности определяют медики, а не юристы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пересадка печени

Несмотря на все достижения современной медицины, заболевания печени порой не поддаются лечению. Иногда при серьезных патологиях печень просто перестает функционировать, и повернуть этот процесс вспять невозможно. В таких ситуациях остается единственный выход — пересадка печени. Трансплантация печени необходима только в тех случаях, когда без этой операции велик риск того, что пациент умрет в течение года, или если состояние этого органа вследствие болезни или патологии быстро ухудшается, а никакие другие средства затормозить этот процесс не могут.

Иногда трансплантацию печени назначают и тогда, когда заболевание значительно снижает качество жизни человека и его способность к работе и самообслуживанию. Принимая решение о необходимости пересадки печени, врачи учитывают и множество других факторов — как медицинских, так и социальных: возраст, семейное положение, образ жизни, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья и способность организма перенести столь серьезное хирургическое вмешательство. Если пациент отвечает всем требованиям, его после прохождения очень обстоятельного обследования, состоящего более чем из 20 тестов заносят в специальный список ожидания донорского органа.

Сказать, сколько придется ждать, невозможно. Получить донорскую печень непросто, к тому же не всякий орган подойдет — он должен быть совместим, иначе организм реципиента отторгнет его. На место в очереди влияет также тяжесть состояния пациента: донорские органы в первую очередь отдают тем, кто нуждается в них особенно остро. Когда подходящий орган будет получен, пациент в срочном порядке вызывается в больницу обычно на это дается не более 6 часов, поэтому человек, ожидающий пересадки, ни при каких обстоятельствах не должен покидать пределы города.

После экстренной подготовки проводится сама операция по пересадке печени. Донорскую печень можно получить как от погибшего человека, так и от живого. Это кажется невероятным, но печень обладает удивительными способностями к регенерации — она может снова вырасти до нормального размера из одной доли.

Поэтому существует возможность трансплантировать сегмент печени живого человека тому, кто нуждается в пересадке. Обычно живыми донорами становятся близкие больного. Если они являются родственниками родителями, детьми, сестрами и братьями , то шансы на совместимость повышаются. Впрочем, одного благородного желания пожертвовать часть своей печени мало.

Донор должен удовлетворять целому ряду требований:. Донору также предстоит пройти обследование, но если он подойдет, пересадку проведут немедленно. Трансплантация печени от живого донора, особенно родственника, считается самым предпочтительным вариантом: риск отторжения в этом случае меньше, к тому же не нужно ждать, когда больница получит подходящий орган.

Сама операция по трансплантации печени очень сложна. Сперва хирург удаляет больной орган вместе с фрагментом полой вены, перекрывает кровеносные сосуды, питающие печень, и устанавливает шунты для перекачивания крови из нижней полой вены к сердцу. Затем на место удаленной печени пересаживается целая донорская печень или ее доля при пересадке печени ребенку — половина доли.

Хирург вновь соединяет кровеносные сосуды, чтобы орган не остался без кровоснабжения. Это очень тонкая работа, требующая высочайшего профессионализма. На последнем этапе хирург восстанавливает желчные протоки. Обычно это происходит в первые 3 дня после операции. Если по прошествии 3 дней никаких признаков отторжения нет, то пересадку можно считать успешной.

К другим серьезным осложнениям относятся кровотечения, желчный перитонит, инфицирование послеоперационной раны и недостаточность трансплантата, который не начинает функционировать как собственная печень.

После пересадки печени пациенту придется полностью изменить образ жизни: отказаться от всех вредных привычек, перейти на здоровую диету и постоянно принимать препараты, подавляющие работу иммунной системы, — так называемые иммуносупрессоры. Это необходимо для того, чтобы организм не реагировал на клетки донорского органа как на чужеродные.

Из-за исключительной сложности цена операции по пересадке печени высока — около 2,5—3 миллионов рублей. Конечно, официально в России такую операцию можно сделать бесплатно по квотам из федерального бюджета. Но нужно быть готовым к ожиданию на всех этапах — пациенту придется дожидаться не только самого органа, но и своей очереди на прохождение обследований.

В России немало медучреждений, в которых проводится пересадка печени. Бурназяна, институт трансплантологии им. Первая пересадка печени в России была проведена в году — значительно позже, чем в США или Европе. И хотя российские врачи отличаются высоким профессионализмом, многие состоятельные пациенты предпочитают обращаться в зарубежные клиники, расположенные в странах, которые считаются передовыми в области трансплантации.

В последние годы многие выбирают для проведения такой операции Корею. Этот медцентр, расположенный в Нэшвилле, штат Теннесси, является одной из самых известных больниц страны, а отделение трансплантологии по праву считается лучшим и наиболее хорошо оснащенным в Штатах.

Именно здесь впервые произвели операции по пересадке почек, сердца и легкого. Крупнейший медцентр Кореи, который отличается великолепным техническим оснащением и высочайшей квалификацией врачей, каждый из которых проходил обучение и стажировку в больницах Японии, США и Европы. Является медучреждением президентского стандарта. Здесь производят трансплантацию печени, почек, сердца, легких и поджелудочной железы.

Большое преимущество центра — гораздо более доступные, в сравнении с больницами того же уровня в США и Европе, расценки на медицинские услуги.

Больница более чем со летней историей, прекрасным техническим оснащением и самыми жесткими в Германии критериями отбора сотрудников. Известна выдающимися достижениями в области гепатологии и множеством успешных операций по трансплантации печени. С х гг. Многопрофильный медцентр, лидер по трансплантации органов в Израиле.

Это единственная израильская клиника, где делают пересадку доли печени от живого донора. Ежегодно в Медцентре им. Рабина проводят около трансплантаций печени. В США трансплантация печени обойдется приблизительно в долларов.

Эта страна известна не только высоким уровнем медицины, но и ее дороговизной. Несколько дешевле пересадка печени стоит в Германии — долларов и в Израиле — долларов. В Южной Корее такая операция обойдется в — долларов. Жизнь бесценна — с этим не поспоришь, но зачастую шансы на выздоровление оцениваются в денежном эквиваленте.

Если вы относитесь к тем счастливчикам, размер накоплений которых позволяет отправиться на лечение за границу, не задумываясь это делайте. В нашей стране шансы дождаться очереди на пересадку печени очень невелики, особенно если вы уже немолоды и у вас в анамнезе несколько хронических болезней. Какую клинику в какой стране выбрать? Ответ зависит от ваших финансовых возможностей, специфики заболевания и многих других факторов. Облегчить выбор может обращение в специализированную компанию, предоставляющую услуги по медицинскому ассистансу.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин. В какой стране и клинике можно сделать пересадку печени и сколько это будет стоить? Кстати Первая успешная операция по пересадке печени была проведена в США в году. Сегодня больше всего таких операций проводится именно в Америке.

Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Операция по трансплантации для российских граждан бесплатная, но поиск донора может занять и несколько лет.

Как «достать» квоту на трансплантацию в России и за рубежом?

Первичный отбор для трансплантации проводят в клинике, где наблюдается пациент. Если нет противопоказаний, пациента включают в лист ожидания на пересадку органа и определяют клинику, в которой проведут операцию. Клинику обычно предлагают врачи они же скажут, как получить квоту , но пациент также может выбрать учреждение самостоятельно. Есть три варианта — оперироваться в своем регионе, в федеральном центре или за границей.

Последнее доступно только тем, кому нужен такой вид пересадки, сделать который в России не могут. Пересадку почки и печени российские медики освоили давно, и эти виды операций выполняют многие центры в регионах, а для пересадки легких и сердца, скорее всего, придется ехать в Москву. Сколько операций сделано в прошедшие года в таком учреждении, и сколько человек находится в листе ожидания.

Эти цифры помогут понять, какие у вас шансы на пересадку и сколько придется ждать. Выбрав медцентр, позвоните туда и договоритесь об очной консультации. Список документов, которые нужно взять с собой, есть на сайте клиники. На приеме врачи посмотрят ваши анализы и результаты обследований, оценят готовность к операции. Возможно, назначат дополнительные исследования. Все это можно сделать до получения квоты. В медцентре расскажут, как ее получить в вашем регионе.

Если вам по каким-то причинам не понравился медцентр — съездите в другой. Найдите врачей, которым вы сможете доверять. Врача нужно слушаться. В этом процессе он важнее чиновников, он знает, что нужно для успешной операции. Например, если трансплантолог говорит, что вам нужно сделать прививки, а вашему брату, который будет донором почки, — пройти гастроскопию, значит, это надо сделать.

Реципиенту, которому требуется пересадка почки или печени, следующие пункты инструкции, скорее всего, не понадобятся. Они для случаев посложнее — таких, как пересадка легких, сердца, поджелудочной железы, органокомплекосов, части кишечника. Туда нужно сходить лично, написать заявление с указанием выбранного медцентра и предоставить копии документов.

Требуется копия свидетельства о рождении если речь о ребенке или копия паспорта, если пациенту 14 и более лет; копия паспорта законного представителя пациента родителя ребенка и копия выпускного эпикриза больного. На финише вы получите талон. На портале ВМП можно будет следить, подошла ли очередь. Когда она подойдет, пациента направят на обследование в ФМУ. Если ваша цель — трансплантация за рубежом, требуйте правильно заполненного эпикриза из ФМУ.

В нем обязательно должны быть прописаны: основной и сопутствующий диагноз, анамнез заболевания, результаты проведенного обследования, проведенное лечение, рекомендации о необходимости лечения за пределами РФ.

Последнее — самое важное. В эпикриз врачи должны прописать ссылку на дату и номер заключения. В идеале нужно получить на руки копию решения комиссии. Врачи сами не стремятся признавать, что в России у некоторых пациентов нет шансов. Если врачебная комиссия не собирается, нужно обратиться к главному врачу с письменным требованием ее сформировать.

Необходимо понимать, что просто большая очередь на донорский орган, к сожалению, не будет основанием для вынесения решения о направлении за рубеж.

Направлению подлежат только те пациенты, которым невозможно сделать операцию в пределах России. Это касается, в основном, пересадки сердца и органных комплексов, а также трансплантаций органов у детей. Для того, чтобы попасть на трансплантацию в зарубежном медучреждении, нужно тоже получить федеральную квоту.

Москва, Рахмановский пер. В пакете должны быть:. Лучше воспользоваться курьерской почтой. Тогда вы будете точно знать дату вручения пакета документов и иметь на руках копию уведомления о вручении ее необходимо беречь!

Через три рабочих дня звоните в отдел по работе с обращениями граждан Минздрава РФ , чтобы узнать дату регистрации документов, входящий номер, координаты исполнителя. По телефону нужно раз в неделю осведомляться о ходе рассмотрения ваших документов. Закон выделяет на работу с обращением больше 92 рабочих дней, но этот срок может приостанавливаться не более, чем на 30 дней , если Минздраву не хватит каких-то документов или эпикриз, например, будет оформлен неправильно.

Пациента могут отправить на дополнительное обследование, снова в ФМУ. Если с документами все нормально, Минздрав начнет получать заключения в двух и более профильных ФМУ о наличии отсутствии показаний для направления пациента за рубеж. Любое из этих медучреждений также может потребовать провести дополнительное обследование пациента. После того, как Минздрав РФ получит заключения ФМУ, ведомство собирает комиссию по направлению на лечение за пределами страны.

На это закон отводит еще 14 дней. По закону квота предоставляется в том случае, когда требуемые методы лечения не применяются в России, но полного списка таких методов нет. Отправят ли пациента за рубеж, зависит именно от решения комиссии Минздрава. К моменту ее сбора необходимо иметь на руках все возможные доказательства необходимости зарубежного лечения.

Получили положительное решение комиссии? Теперь Минздрав РФ должен заключить контракт с иностранной клиникой, которую вы выбрали. Лучше держать с ней связь.

Если в течение трех дней клиника не ответит Минздраву, все еще затянется. За восемь рабочих дней со дня регистрации договора Минздрав должен выплатить медучреждению деньги за лечение или послать гарантийное письмо. После того, как договор с иностранной клиникой заключен, с пациентом или его сопровождающим Минздрав также подпишет договор о выделении средств на расходы суточные, оплата жилья и проезда.

В течение пяти рабочих дней со дня регистрации договора на счет пациента должны перечислить деньги. Максимальный срок заключения договора с пациентом сопровождающим - 13 рабочих дней. Льготы 24 марта Трансплантация — один из видов высокотехнологичной медицинской помощи ВМП и выполняется по квоте, за счет госбюджета.

Есть три варианта —оперироваться в своем регионе, в федеральном центре или за границей. Последнее доступно только тем, кому нужен такой вид пересадки, сделать который в России нигде не могут. Выбрать центр трансплантации Первичный отбор для трансплантации проводят в клинике, где наблюдается пациент. Приехать на консультацию Выбрав медцентр, позвоните туда и договоритесь об очной консультации.

Получить квоту в федеральное учреждение За квотой в федеральное медицинское учреждение ФМУ пациенту из региона следует обратиться в отдел ВМП местного Минздрава. Контролировать процесс Через три рабочих дня звоните в отдел по работе с обращениями граждан Минздрава РФ , чтобы узнать дату регистрации документов, входящий номер, координаты исполнителя. Пройти комиссию Минздрава После того, как Минздрав РФ получит заключения ФМУ, ведомство собирает комиссию по направлению на лечение за пределами страны.

Дождаться подписания договора с иностранной клиникой Получили положительное решение комиссии? Подписать договор с Минздравом После того, как договор с иностранной клиникой заключен, с пациентом или его сопровождающим Минздрав также подпишет договор о выделении средств на расходы суточные, оплата жилья и проезда.

Теперь можно оформлять визу, покупать билеты, собирать вещи. В Подмосковье обнаружили свалку просроченных дорогостоящих лекарств. Людей с инвалидностью и их близких приглашают принять участие в опросе об эффективности мер соподдержки в период пандемии COVID Я справлюсь!

Вход Регистрация. Войти или зарегистрироваться через. Запомнить меня. Я забыл пароль. Повторите пароль. Я принимаю пользовательское соглашение.

В какой стране и клинике можно сделать пересадку печени и сколько это будет стоить?

Закончила в свое время институт, но работать не получилось. Все свое время я проводила с детьми. У меня муж и двое сыновей.

В январе года. Перед Новым годом у меня пожелтели белки глаз, а затем и кожа. Меня направили в больницу с подозрением на вирусный гепатит. Там мне диагностировали цирроз печени. Мне сказали, что я болею давно. В поликлинике по месту жительства врачи не смогли вовремя распознать заболевание. Когда у меня начало все чесаться, я пришла в больницу. Мне сказали, что это аллергическая реакция. В детстве у меня было что-то подобное. В итоге мне выписали таблетки от аллергии. Но жизнь есть жизнь.

Что мне еще остается? Только жить, а мне есть ради кого это делать. Если это случилось, значит так было нужно. Осознание этого мне очень помогло. Я взяла себя в руки и сказала, что все будет хорошо. Близкие огородили меня от каких-либо физических нагрузок. Если я, например, шла в магазин, продукты несли дети.

Ну часть моих домашних обязанностей разделили между собой муж и сыновья. Родителям и родственникам просто сказали, что есть проблемы с печенью и с внутренними органами, но не критичные. Конечно, было страшно, тяжело. Но моя семья меня поддержала. Мне в этом плане очень повезло.

Они обо мне заботятся. Спасибо им. Затем меня направляли то в один стационар, то в другой. В клиниках Самарского медицинского университета я лежала в отделении гастроэнтерологии. Здесь подход к лечению отличается. Здесь тебя не заставляют принимать гормональные препараты. Лопнули вены, потому что цирроз вызывает слабость сосудов. После этого мне посоветовали обратиться в клиники Самарского медицинского университета в отделение гастроэнтерологии.

Моим лечащим доктором стала врач — гастроэнтеролог Елена Садомова. Затем мне предложили пересадку печени, поскольку другого выхода из ситуации не было. Четыре месяца я собирала документы. Почти год я стояла на очереди и периодически приезжала к своему лечащему врачу с нужными анализами, чтобы обговорить все по поводу лечения.

В госпитализации не было необходимости до лета этого года. Тогда я стала совсем плохо себя чувствовать, и пришлось лечь в больницу. У меня начался асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

Я пролечилась две недели. Потом спустя несколько дней мне позвонила врач и сказала, что нашли подходящего донора. У меня было около двух часов, чтобы собраться и приехать в больницу. Не обошлось без осложнений. Не выдержал один сосуд, и врачам пришлось провести повторную операцию. После нее в реанимации я провела больше времени, чем обычно.

Организм ослаб, и реабилитация затянулась. Но печень уже прижилась. На прошлой неделе мне сделали контрольный анализ, а на следующий день получили результаты.

И вот меня выписывают домой. И больше радости от того, что это положительные результаты не только по печени, но и по другим органам. Спасибо огромное всем врачам за их качественную работу. Ну и конечно, придерживаться диетического питания. Но я не считаю, что для меня это будет трагедией. Из-за проблем с желудком мне нельзя овощи и фрукты красного цвета. Кислое тоже запрещено. Много сладкого нельзя. Мясо можно нежирное, — говядину, индейку, курицу. Это могло быть связано со стрессом.

Печень же вообще не любит, когда мы нервничаем. Ну либо это могли быть физические перегрузки. От этого никто не застрахован. Например, со мной лежала женщина, у которой причина цирроза была непонятна.

Самое главное — меньше нервничать и чаще обращать внимание на свое здоровье. На разных этапах трансплантации печени участвует более медицинских специалистов, из них половина — врачи. Это, в частности Александр Сонис, главный врач Клиник СамГМУ , Алексей Миронов, доцент, руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей , Игорь Колесник, врач-хирург высшей квалификационной категории клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, координатор процесса трансплантации , Юрий Кецко, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии.

В самой операции приняло участие шесть хирургов — четыре наших специалиста и два врача из института Склифосовского. Она стала третьей за полтора года. Надеемся, что до конца этого года успеем провести еще одну трансплантацию печени по квоте министерства здравоохранения Самарской области. Операцию проводят в два этапа. На первом удаляют больной орган, а на втором делают пересадку донорского. Операция идет около восьми-десяти часов. Сложности в том, что пациенты, которым необходима пересадка печени, страдают тяжелыми поражениями этого жизненно важного органа, и прогноз на выживаемость у некоторых больных очень сомнительный.

То есть они могут умереть в течение трех-четырех месяцев, не дождавшись своего органа в листе ожидания. Второй момент — это получение донорского органа. Далеко не у каждого потенциального донора можно изъять полноценный орган для трансплантации.

Виной всему неправильное питание, алкоголь, наркотики, ожирение, заболевания. Взрослому пациенту чаще всего пересаживается цельный донорский орган, реже — его часть.

Также делают трансплантацию и от прижизненного донора. В этом случае берут только часть печени, поскольку она обладает высокими регенеративными способностями и постепенно увеличивается в объеме.

Такой способ наиболее актуален для детей. Печень — это особый орган, и на фоне современного лечения не склонен к отторжению. Результаты пересадки этого органа очень обнадеживающие. Включение в него требует определенного перечня обследований, чтобы понять, какие есть нюансы для проведения трансплантации, определения риска по другим органам и системам в организме. После включения в лист ожидания все пациенты наблюдаются амбулаторно, проходят стационарное лечение.

При появлении подходящего донора мы вызываем пациента для проведения операции. Перед этим он проходит обследование, и если нет никаких отклонений, то проводят трансплантацию. Самарская Газета subscribers.

Закончила в свое время институт, но работать не получилось.

Цирроз печени: как дожить до трансплантации и не опустить руки

Трансплантация печени или печеночная трансплантация — хирургическая операция , заключающаяся в замене больной печени на здоровую печень другого человека аллотрансплантация. Первая трансплантация печени человека была выполнена 1 марта американским хирургом Томасом Старзлом в Денвере , Колорадо.

Пациент умер от кровопотери. В течение следующих 3 лет он выполнил ещё 5 операций, но реципиенты не жили дольше 7 месяцев. В году Томас Старзл впервые применил антилимфоцитарную сыворотку и смог осуществить успешную трансплантацию печени.

К году в мире было проведено подобных операций. В этот период технические проблемы были преодолены. В году Рой Калне впервые применил циклоспорин у двух пациентов, которым была проведена трансплантация печени. В Европе первая успешная пересадка печени была проведена в Кембриджском университете в году. С тех пор непрерывно разрабатывались новые технологии трансплантации печени от человека человеку. В настоящее время в Словакии существует 2 центра трансплантации печени, 1 центр в Венгрии, 6 центров в Польше и 2 центра в Чехии.

В году в Запорожском центре трансплантологии профессор Александр Семенович Никоненко провел первую на Украине трансплантацию печени от умершего донора. К году на Украине было произведено 7 трансплантаций печени, 4 из которых были успешны. В году, проф. Ф Саенко и А. Котенко впервые в стране провели трансплантацию части печени от живого родственника донора в Национальном институте хирургии и трансплантологии имени А. Шалимова [4]. Шалимова в году.

Для оценки прогноза выживаемости пациента в листе ожидания и выработке показаний на его основе в большинстве центров мира используют расчётный критерий MELD [7]. Оценка противопоказаний к трансплантации печени всегда является ещё более ответственным процессом, чем оценка показаний.

Этот вариант применяется чаще всего у детей. Для успешного изъятия печени используют доноры органов с бьющимся сердцем, то есть доноры с констатированной смертью мозга. При выполнении доступа требуется соблюдение тщательного гемостаза, ввиду наличия обширной развитой сети подкожных вен. Удаление пораженной печени в большинстве случаев представляет собой наиболее трудоемкий этап. В случае опухолевых поражений печени это связано с выраженной гепатомегалией.

В случаях же цирроза, несмотря на значительное уменьшение размеров печени, гепатэктомия усложняется наличием венозных коллатералей в связках печени и ее воротах, наличием спаек, а также изменением обычных топографо-анатомических отношений в верхнем отделе брюшной полости и нарушениями свертывающей системы крови. Затем пересекаются левая треугольная и левая венечная связки.

Доступ к элементам печеночно-двенадцатиперстной связки может быть крайне сложен. Изоляции элементов могут мешать увеличенные лимфатические узлы, содержащие множественные венозные и лимфатические коллатерали, спайки после перенесенных оперативных вмешательств.

Собственная печеночная артерия выделяется до паренхимы. Она или ее долевые ветви должны быть лигированы как можно дистальнее. Проксимально артерия мобилизуется до желудочно-двенадцатиперстной с выделением последней и взятием на держалку. Воротная вена склелетируется с подведением турникета. Данная манипуляция в условиях выраженного фиброза, развития венозных коллатералей, в особенности при уменьшении размеров печени представляет значительные трудности и нередко осложняется диффузным кровотечением из паренхимы печени.

Для поддержания гемодинамики традиционно использовалось обходное вено-венозное шунтирование. Для этого до гепатэктомии канюлируется воротная вена, предварительно подготовленные левая бедренная и подмышечная вены. Кровь от нижней половины тела и органов брюшной полости с помощью насоса направляется в верхнюю полую вену. В некоторых случаях правая печеночная вена расположена каудально, что делает невозможным вовлечение ее в шов.

В то же время пересечение правой печеночной вены позволяет отвести печень влево и провести безопасную изоляцию средней и левой печеночных вен.

Соответственно этому рассекается задняя стенка НПВ трансплантата, выполняется формирование анастомоза. Кровотечение по линии анастомозов останавливается дополнительными швами. Наиболее часто артерия трансплантата на уровне чревного ствола анастомозируется с артерией реципиента на уровне гастродуоденальной артерии. В некоторых случаях использование артерии реципиента для анастомоза не представляется возможным малый диаметр, доминирующая правая печеночная артерия из системы верхней брыжеечной артерии, изменения стенки сосуда после эндоваскулярных вмешательств.

В этом случае может быть использована селезеночная артерия трансплантата. Альтернативным вариантом является использование подвздошных сосудов донора или сосудистого протеза и анастомоз с инфраренальным отделом аорты. Имплантация печени завершается билиарной реконструкцией.

Наиболее предпочтительна холедохо-холедохостомия без дренирования. При невозможности использования собственного протока следует выполнить холедохоеюностомию. Операция завершается тщательным гемостазом и дренированием брюшной полости. По данным центра трансплантации печени НИИ скорой помощи имени Н.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 9 января ; проверки требуют 6 правок.

Дата обращения 18 июля Kamath, R. Wiesner, M. Malinchoc, W. Kremers, T. Britannica онлайн. Аутотрансплантация Изотрансплантация Аллотрансплантация Ксенотрансплантация. Категория : Трансплантология.

Скрытая категория: Страницы с непроверенными переводами. Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 13 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

Трансплантация печени

Операция по трансплантации для российских граждан бесплатная, но поиск донора может занять и несколько лет. За это время у пациентов нередко не остается денег на лекарства и еду, а родственники, чтобы быстрее спасти близкого, жертвуют свои почки и печень. Еще год назад летняя Катя почти не могла говорить, дышала только с помощью фильтрующих воздух приборов, а каждый прием пищи занимал полтора часа. Врачи сказали, что единственным шансом на выживание была пересадка Кате легкого от взрослого человека.

Легкие взрослого человека слишком большие для грудной клетки ребенка. Чтобы спасти девочку, ей нужно было пересадить только доли легких. Однако к году такую операцию российские трансплантологи еще не проводили. Катя стала первой такой пациенткой. Родители, разумеется, предлагали пожертвовать свои органы. Но по закону РФ, трансплантация легкого возможна только от умершего человека. Живой пациент, причем обязательно родственник, может пожертвовать только почку и часть печени.

Донорами друг для друга не могут стать даже муж и жена. О том, что у Кати муковисцидоз — тяжелое генетическое заболевание, которое в первую очередь поражает органы дыхания, — стало известно, когда девочке был только год.

При таком диагнозе сложно самостоятельно дышать из-за скапливающихся в легких мокроте и слизи. В шесть лет девочка подхватила бактерию сепацию. Безопасная для здоровых людей, она является одной из самых опасных бактерий для больных муковисцидозом: она вызывает пневмонию, бронхит и другие осложнения в и без того страдающих легких.

После ветрянки, которую Катя перенесла в 11 лет, ее состояние резко ухудшилось. Катя, ее мама Светлана, папа Вячеслав и младшая сестра живут в Петербурге, девочку долгое время лечили в больнице Святой Ольги, но лечение не помогало. Две-три недели девочка проводила дома, три месяца — в больнице. Это шумное устройство весом 20—25 килограммов напоминает небольшой чемодан на колесиках. Еще один, мобильный концентратор купили знакомые.

Зато с ним можно было свободно передвигаться по квартире и даже гулять. А мы на это уже и не надеялись, — вспоминает Вячеслав. Потом отец девочки узнал, что в московском центре трансплантации Шумакова пересадили легкие летнему жителю Тулы с таким же диагнозом.

К моменту, когда семья собралась ехать в Москву для обследования, Катя почти не дышала без помощи устройств: было непонятно, как перевезти ее в другой город. А как в поезде? У Кати на тот момент было настолько тяжелое состояние, что концентраторы, которые справлялись еще год назад, перестали помогать.

К тому же, это достаточно капризный прибор, он мог выключиться прямо в дороге. А кислородные баллоны в России использовать не разрешают: они взрывоопасны. Из-за постоянно ухудшавшегося состояния девочки операцию провели только через три месяца, в сентябре. Родители Кати хотели поблагодарить семью донора, но эти данные охраняет врачебная тайна.

Всё, что семья девочки знает о доноре, что это был крупный мужчина 45 лет. После операции Катя разговаривала шепотом, сейчас — низким, чуть хриплым голосом. Девочка отрывисто отвечает на вопросы и немного хмурится, но улыбается, едва садится к отцу на колени.

После пересадки у нее начались панические атаки. Дайте мне кислород, прибавьте литраж! Мы иногда хитрили, прибавляли подачу кислорода на приборе, а когда она отворачивалась, снова выключали. Это чтобы новые легкие работали. От врачей они узнали, что такое состояние типично для многих переживших трансплантацию, особенно, для легочных реципиентов. Как и все, перенесшие трансплантацию, Катя должна пожизненно принимать иммуносупрессанты — препараты, которые снижают иммунитет.

Это препятствует отторжению пересаженного органа. Но из-за таких препаратов большинство болезней и инфекций для такого человека более опасны и труднее поддаются лечению.

Поэтому сейчас Катя занимается с учителями дома, а гости надевают защитные маски. Несмотря на то, что для россиян операция по трансплантации бесплатная, а иммуносупрессанты бесплатно выдают по рецептам, свою жизнь пациенты обеспечивают себе сами. При этом чем больше срок ожидания, тем больше денег необходимо, а многие реципиенты не могут работать по состоянию здоровья.

Некоторые обращаются в благотворительные фонды. Стоящие в листе ожидания на трансплантацию больные получают органы не по очереди. Сначала операцию делают тем, кто в ней больше нуждается. Время уходит и на поиск подходящего донора: должна совпадать группа крови, важна тканевая совместимость, а в некоторых случаях нужно учитывать пропорции тел донора и реципиента. На оплату съемного жилья в первый год у нее ушло порядка тысяч, потом удалось купить комнату в коммуналке.

На аппараты для дыхания и полугодовой запас поддерживающих лекарств, не все из которых оплачиваются государством, по прикидкам Оксаны, могло уйти еще около тысяч. Так, мобильный концентратор за тысяч рублей семье Матвеевых привезли из Германии, а поездка на реанимобиле обошлась в тысяч рублей. На антибиотики до и после операции требуется до сотни тысяч рублей.

Закупка остальных медикаментов зависит от желания и возможностей регионов. Если родители активные и пытаются добиться этого бесплатно, то финансирование выделяют.

Петербург считается одним из лучших регионов, который обеспечивает из бюджета препаратами людей с редкими генетическими заболеваниями. Аппаратуру, которая помогает дышать, фонды закупают на свои средства: государство на это денег не выделяет. При этом, по словам Шамановской, основные финансовые проблемы — не антибиотики и аппараты, а проживание и питание.

А чтобы лечь на операцию, нужно набрать вес. Мы помогаем со специализированным питанием и приборами, которые помогают подопечными есть пищу. Реципиенты, ожидающие орган, должны постоянно держать включенным телефон, на случай, если им позвонят врачи и скажут, что нашелся донор. Нельзя и выезжать за пределы города, чтобы не упустить возможность трансплантации. Кому-то печень подойдет лучше по разным параметрам, которые сразу определить нельзя: нужно сдать дополнительные анализы уже на месте.

Я знал, что будет кто-то еще, и было интересно, встречу я этого человека или нет. И вот я захожу в Склифосовского и сразу же, по глазам, понимаю, кто тоже ждет операцию. Поздоровались с ним, поулыбались и ушли каждый со своим врачом, — вспоминает он. Тогда никому из них не провели трансплантацию, но общаются они до сих пор. После операции Оксаны прошло полтора года. Мы хотим проехать по всем городам и рассказать о муковисцидозе, о том, что в последней стадии спасает жизнь трансплантация легких, о том, что нужны огромные деньги на то, чтобы дождаться бесплатной операции.

Все, кто дождались, это очень сильные люди. По словам специалистов, основная проблема трансплантации универсальна для всех стран. Дмитрий Ахаладзе , научный сотрудник отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии Московского клинического научного центра:.

В то время как главная задача состоит в том, чтобы обеспечить органами всех нуждающихся. Эффективность работы трансплантационных систем в мире выражают соотношением числа посмертных доноров на миллион населения. В этом плане лидирует Испания. В году на миллион населения там пришлось 39,7 доноров, а в м — уже 43,4. Ниже показатели только у Индии 0,5 и Японии 0,7.

При этом Япония, по словам Ахаладзе, один из лидеров в родственной трансплантации. И это не учитывая тот факт, что здесь далеко не все пациенты стоят в листе ожидания.

Можно предположить, что если всех нуждающихся в органах поставить в лист ожидания, то реципиентов станет в два раза больше. Вместе с тем за последние три года количество трансплантаций в Петербурге выросло втрое. В частности, провести комплексное обследование и получить согласие на операцию, которая связана с риском для жизни. По мнению Ахаладзе, темпы донорства в России сильно отстают из-за общей непросвещенности в этом вопросе.

Иногда люди не знают, что после смерти органы их или родственников могут использовать для трансплантации. По нынешней версии закона о трансплантации, в России действует презумпция согласия. Если врачи констатировали у человека смерть мозга, а органы подходят для трансплантации, он становится донором автоматически. И врачи не обязаны спрашивать разрешения у родственников.

Но если близкие пациента сами устно сообщат медикам, что выступают против трансплантации, то забирать органы не будут. Врачи должны спрашивать разрешение, только если потенциальным донором является несовершеннолетний. Дать согласие или отказать могут только родители. Для отмены операции достаточно, чтобы хотя бы один из них выступил против. То есть сироты или дети, которых растят опекуны, донорами стать не могут. Сейчас врачи ждут, когда правительство утвердит новый закон о донорстве.

Проект уже подготовлен для внесения в Госдуму. Если его примут, в России появится единый регистр доноров и реципиентов: каждый человек сможет прижизненно зарегистрировать согласие на донорство или отказаться от этого. Если решение конкретного человека не будет зарегистрировано, сохранится презумпция согласия.

При этом в случае, если человек болел онкологией или туберкулезом, он, скорее всего, не станет донором. Я вообще не понимаю, как через десять минут после смерти родственника, выходит врач и спрашивает, можно ли забрать органы? После констатации смерти мозга должно пройти еще шесть часов : они необходимы для подтверждения состояния.

Комментариев: 5

  1. Лола:

    Жесть. Деготь – концентрат канцерогенов. Любого кто поведется на это после первого приема увезут на скорой. Походу автор нацелен на физическое вытравление доверчивых обитателей инета.

  2. Изумруд:

    gla-margarita,

  3. nv32007:

    Ольга, так на даче мы уже сажаем продукты ГМО! Все сорта моркови, выведенные за последние лет 15-20, получены не с помощью селекции, а по технологиям ГМО. Так же и сорта картофеля, который не едят колорадские жуки; пшеница, которая не болеет грибковыми заболеваниями, ну и ещё можно привести кучу примеров!

  4. aleksangor:

    Женщина в возрасте со скольки лет считается🤔

  5. 99:

    Именно так. Содержание жиров. килокалорий и пр. в продуктах – это всё уловки производителей, маркетологов и продавцов. типа “подсолнечное масло без холестерина”, которого там нет по определению. Если генетически предрасположены к солидной фигуре – будете солидной фигурой, можете калории не высчитыввать. Лук и чеснок вам в этом помогут. А ещё – оторваться от дивана и пешочком в ближайшее поле\рощу на пешую прогулку, лучше всего с верным другом – собакой. Очень результативно! Моцион, в отличие от маркетинговых диет – абсолютно