От крови в кишечнике

Желудочно-кишечными кровотечениями ЖКК, кровотечения желудочно-кишечного тракта, кровотечения ЖКТ, синдром желудочно-кишечного кровотечения называют те кровотечения, которые происходят в просвет желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Это важно помнить для того, чтобы не путать их с кровотечениями, источником которых являются органы ЖКТ, но излияние крови происходят в брюшную полость. Такие кровотечения будут называться полостными, например, при тупой травме живота, разрыве кишечника, проникающих ранений в брюшную полость [1]. Для него характерно наличие крови в пищеварительном тракте, которая поступает из поврежденных сосудов, обеспечивающих приток и отток крови из органов пищеварения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желудочно-кишечные кровотечения

Кровотечение может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасным и часто встречающимся является кровотечение из желудка. Острые кровотечения могут приводить к летальному исходу, поэтому требуют срочного лечения, которое может быть консервативным или оперативным.

Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнениями различных болезней и синдромов описано более патологий, которые могут спровоцировать кровотечение в ЖКТ. Источник крови чаще всего обнаруживается в верхнем отделе пищеварительной трубки пищеводе, желудке, перстной кишке.

Острые кровотечения чаще всего развиваются из-за язвы, синдрома портальной гипертензии, геморрагического эрозивного гастрита, опухоли, синдрома Мэллори-Вейса. Кровь из стенки желудка также может пойти при гипертонической болезни, атеросклерозе, пищеводной грыже, болезни Рандю-Ослера, заболеваниях крови, лейомиоме, липоме, туберкулезе, сифилисе, травме или ожоге желудка, остром панкреатите и других патологиях.

Кровь из стенки двенадцатиперстной кишки может пойти при дивертикуле, разрыве аневризмы аорты, онкологии поджелудочной железы, истерии, гемобилии. Редко причиной геморрагии может быть аденома поджелудочной, заворот кишок, воспаление аппендикса, сепсис, авитаминоз, пищевое отравление, лучевая болезнь, аллергия, уремия, оперативное вмешательство, язва, образовавшаяся на фоне приема медикаментов. Кровотечения из сегментов, расположенных ниже двенадцатиперстно-тощего изгиба, как правило, возникают из-за доброкачественных и злокачественных образований ободочной и прямой кишки.

Острые толстокишечные кровотечения появляются при раке, колите, дизентерии, полипозе, холере, инвагинации, тромбозе брыжейки, туберкулезе кишечника и сифилисе. Кровоточить слизистая прямой кишки или анальное отверстие может при геморрое, анальных трещинах, повреждениях, выпадении кишки, специфических язвах и НЯК неспецифический язвенный колит , проктите, паропрактите, после забора материала для гистологии.

В пищеварительном трубке кровь может оказаться в результате разрыва аневризмы аорты, артерий желудка, кишечника или селезенки, гемобилии после травмы печени, абсцессах печени, гнойного панкреатита, а также из-за заболеваний кровеносной и других систем организма. Провоцирующим фактором геморрагии может выступать прием кортикостероидов, аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, алкогольная интоксикация, профессиональные вредности.

У детей причина геморрагии чаще в травмировании стенки кишечника инородным телом. В зависимости от скорости потери крови, кровотечения принято делить на явные и скрытые, определение вторых возможно только во время анализа кала на скрытую кровь. Явные острые проявляются кровавой рвотой и меленой, а скрытые геморрагии вызывают проявления анемии.

Ранними признаками кишечного кровоизлияния считаются слабость, головокружение, обмороки, сердцебиение, что связано с возникновением анемии. Если геморрагия сильная, то может возникнуть кровавая рвота из-за переполнения желудка кровью или мелена черный полужидкий стул с неприятным запахом, который образуется из крови и кишечного содержимого. При небольшой кровопотери кровавой рвоты не будет, поскольку кровь успевает эвакуироваться из желудка в кишечный тракт.

В рвотных массах появляется кровь, в случае если кровоточащая язва находится в двенадцатиперстной кишке и происходит заброс дуоденального содержимого в желудок.

Многократная рвота и мелена возникает при массивном кровотечении. Если рвота частая, то это говорит о продолжающемся кровотечении в высоких отделах ЖКТ, а если промежутки между позывами длительные, то, скорее всего, кровотечение возобновляется. Если же кровотечение не массивное или хроническое, то мелена и рвота могут возникнуть только через несколько дней после начала выделения крови из стенки слизистой.

Кишечное кровотечение чаще проявляется не рвотой, а наличием крови в стуле. Его также можно определить во время пальцевого ректального обследования, причем, чем краснее кровь, тем ближе к анальному отверстию местонахождение повреждения.

Если кровопотеря более мл, то, на фоне ускоренного пассажа каловых масс, стул будет содержать жидкую кровь темного цвета, а если кишечное содержимое продвигалось более 6 часов, то появляется дегтеобразный стул мелена. Определить силу излияния можно по консистенции каловых масс. При поражении тонкой кишки кал жидкий, черный, зловонный. Если кровотечение открылось выше ректосигмоидного отдела толстой кишки, то кровь успевает перемешиваться с каловыми массами.

При выделении крови в неизменном виде и несмешанной с калом подозревают геморроидальное кровотечение или поражение перианальной области. Часто перед острым кровотечением больные говорят об усилении боли в эпигастральной области, а, как только язва начинает кровоточить, боль становится менее интенсивной или исчезает вовсе.

Это объясняется тем, что кровь разбавляет соляную кислоту, содержащуюся в желудке. Кожа при желудочно-кишечном кровотечении становится бледной, цианотичной, холодной, влажной. Пульс учащен, а АД артериальное давление в норме или понижено. Кишечное кровотечение редко бывает острым, в большинстве случаев больные говорят только о появлении крови в стуле.

Если крови изливается много, то она раздражает стенки кишки и приводит к ускорению пассажа каловых масс по пищеварительной трубке. Отсюда жидкий, черный, зловонный стул. Острая кровопотеря больше 0,5 литра крови приводит к появлению следующих симптомов:.

Воспалительные патологии кишечника вызывают боль внизу живота, диарею, тенезмы болезненные ложные позывы к дефекации. Кровь обычно смешана со стулом, поскольку источник находится выше ректосигмоидального отдела. Воспаление толстой кишки, которое спровоцировано бактериальной инфекцией, также может вызывать кровавую диарею, но кровопотеря несущественна.

Брюшной тиф, например, проявляется кишечным кровотечением, лихорадкой, нарастающей интоксикацией, высыпаниями, которые бледнеют при надавливании, кашлем. Диагноз подтверждается сигмоскопией с биопсией и анализом кала. При ишемии толстой кишки появляется коликообразная боль в животе, чаще с его левой стороны. Кровавая диарея наблюдается в течение суток. Кровопотеря, как правило, минимальная, но может быть и массивной.

Диагноз устанавливается после рентгенологического исследования и колоноскопии с биопсией. Если геморрагия возникла на фоне длительно протекающего субфебрилитета, потери веса, хронической диареи и симптомов интоксикации, то можно предположить туберкулез кишечника.

Если излияние крови в кишечник сочетается с системными поражениями кожи, суставов, глаз и прочих органов, то велика вероятность неспецифического колита. Предположить причину кишечного кровотечения можно по сопутствующей симптоматике.

Дивертикулярное кровотечение возникает обычно остро, оно безболезненное и проявляется в виде выделения ярко-красной крови со стулом, хотя, может возникнуть и мелена, если дивертикул находится в тонкой кишке. При внутреннем геморрое часто болевой синдром отсутствует, а кровь больной замечает на туалетной бумаге, вокруг кала. При анальных трещинах кровь также не смешивается со стулом, но присутствует болевой синдром. Такая же клиника возникает при ректальных полипах и карциноме прямой кишки.

При опухолевых процессах на ранней стадии редко возникает острая геморрагия, чаще они вызывают хронические скрытые кровотечения и железодефицит.

Эзофагогастродуоденоскопия — наиболее информативный метод диагностики. С помощью обследования удается не только диагностировать болезнь, но и дать прогноз на успешность лечения консервативными методами. В заключении эндоскопист указывает, продолжается ли кровотечение или уже завершилось, если продолжается, то оно струйное или капельное, а если состоялось, то образовался ли тромб или тромбированные сосуды только на дне язвы классификация кровотечения по Forrest.

Во время проведения эндоскопии могут осуществляться лечебные мероприятия, которые остановят кровотечение диатермокоагуляция, лазерная коагуляция, обработка гемостатическими или сосудосуживающими лекарствами, использование пленкообразующих аэрозольных средств или биологического клея.

Чтобы определить степень кровопотери необходимо расспросить, сколько крови потерял больной, оценить цвет кожи и слизистой, частоту дыхания, пульс, АД. Лабораторные анализы покажут отклонения от нормы в количестве эритроцитов, уровне гемоглобина, величине цветного показателя, размере удельного веса крови и плазмы. Если кровотечение неязвенной этиологии, то может потребоваться проведение следующих обследований:. Если хроническое или неинтенсивное кишечное кровотечение, то важную роль в диагностике играют лабораторные методы исследования.

Клинический анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина, форменных элементов крови, СОЭ скорость оседания эритроцитов , объем циркулирующей крови. При выраженном кровотечении эти показатели в первые часы изменяются несущественно, поэтому они не могут дать объективную оценку кровопотери.

Коагулограмма при острых геморрагиях показывает повышение активности свертываемости крови. Всегда при ЖКК повышается уровень мочевины, а концентрация креатинина остается в пределах нормы. Выявить это можно сдав кровь на биохимию. Бензидиновая проба реакция Грегерсена позволяет выявить даже наличие скрытой крови в кале, однако, положительный результат может быть получен при кровоточивости десен, заражении власоглавом, после употребления яблок, орехов, слив, бананов, ананасов, жареного мяса, колбас, ветчины, помидоров, некоторых лекарств, в составе которых железо или висмут.

Дифференциальная диагностика проводится между желудочно-кишечным, носоглоточным и легочным кровотечением. Диагноз подтверждается после изучения анамнеза, перкуссии и аускультации простукивания и прослушивания легких, показателей температуры, результатов рентгеноскопии грудной клетки.

Алгоритм неотложной помощи при остром кровотечении из верхних отделов ЖКТ предполагает положить больного на спину, голову повернуть набок и на живот положить холод. Дальнейшие действия, такие как контроль гемодинамики, температуры и частоты дыхательных движений, кислородотерапия, внутривенные вливания физрастора, гидроксиэтилкрахмала и других лекарств возможны только медицинскими работниками.

Укладка для оказания первой помощи должна включать стерильные перчатки, лед, кровоостанавливающие препараты. Перевозить пациентов с острой геморрогией можно только в лежачем положении. Как только диагностирована патология, необходимо начинать инфузию кровезаменителей.

В хирургическом отделении одновременно с диагностическими мероприятиями проводится коррекция волемических нарушений и гемостаза. При поступлении проводится сбор анамнеза, что может помочь в определении причины кишечного кровотечения. Также определяются гемодинамические и гемотологические показатели, такие как пульс, АД, ЭКГ, уровень гемоглобина, креатинина, мочевины, электролитов, определяется группа крови и резус-фактор, кислотно-щелочное состояние.

При выраженном гастродуоденальном кровотечении немедленно должны проводиться следующие мероприятия:. Кишечные кровотечения менее опасны по сравнению с кровотечениями из верхних отделов ЖКТ и в большинстве случаев они останавливаются самопроизвольно. Только если геморрагия обильна и не прекращается самостоятельно, то назначается хирургическое вмешательство. При дивертикулярном или ангиодиспластическом кровотечении назначается внутриартериальное введение вазопрессина, чрезкатетерная эмболизация кишечных артерий, эндоскопические методы коагуляции, склеротерапия.

Низкоинтенсивные кишечные геморрагии не требуют госпитализации больного, в отделение интенсивной терапии направляются только пациенты с симптомами геморрагического шока. Лечение кровотечения, возникшего на фоне ишемии, предполагает восстановление кровотока. Если развился инфаркт кишечника, перитонит, то необходимо удаление пораженного участка.

Геморроидальное кровотечение останавливается склерозированием или перевязкой. Больному обязательно назначается щадящая диета, которая исключает термическое, химическое и механическое травмирование пищеварительного тракта. Из рациона нужно исключить любые острые, жареные, маринованные, жирные блюда.

Температура пищи должна быть о С. Рекомендации по питанию будут учитывать диагноз и сопутствующую симтоматику. Если не начать вовремя терапию заболевания, вызвавшего кишечное кровотечение, то, как осложнение, могут возникнуть перфорация кишки и перитонит, которые требуют срочного хирургического вмешательства. При развитии таких серьезных осложнений резко снижается шанс на благоприятный исход заболевания, поэтому, как только были замечены симптомы кишечного кровотечения, нужно обращаться за медицинской помощью.

Кишечное кровотечение. Время чтения: 9 минут Автор: Татьяна Спиридонова Причины Симптомы Диагностические мероприятия Лечение при остром и скрытом кишечном кровотечении Видео по теме.

Наиболее частая причина кишечного кровотечения — дивертикулез кишечника. Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

Кишечное кровотечение — истечение крови из нижних отделов пищеварительного тракта.

Кишечное кровотечение

Кишечное кровотечение — истечение крови из нижних отделов пищеварительного тракта. Проявляется симптомами основного заболевания, а также наличием свежей крови при дефекации смешанной с калом либо расположенной в виде сгустков на каловых массах. Для диагностики используют ректальное пальцевое исследование, эндоскопию тонкой и толстой кишки, ангиографию мезентериальных сосудов, сцинтиграфию с мечеными эритроцитами, клинические и биохимические анализы крови.

Лечение обычно консервативное, включает терапию основного заболевания и восполнение кровопотери. Хирургическое лечение требуется при тяжелом поражении кишечника тромбоз, ишемия сосудов, некроз.

Кишечное кровотечение — это кровотечение, которое происходит в просвет тонкой или толстой кишки. Обычно не имеют явной клинической симптоматики, не приводят к геморрагическому шоку. Чаще всего факт кишечного кровотечения выявляется случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Определить уровень кровотечения можно по цвету и консистенции каловых масс: кишечное кровотечение из тонкой кишки проявляется жидким, черным, зловонным калом; кровь из верхних отделов толстой кишки темная, равномерно перемешана с каловыми массами.

При наличии кишечного кровотечения из нижних отделов толстой кишки алая кровь обволакивает каловые массы сверху. Незначительные кровотечения могут никак не проявляться клинически, выявить их можно только при проведении анализа кала на скрытую кровь. Причиной кровотечения могут быть разнообразные заболевания кишечника и мезентериальных сосудов.

Ангиодисплазии сосудов тонкого и толстого кишечника могут проявляться только кровотечением и не иметь никаких других клинических признаков.

Дивертикулез кишечника является наиболее частой причиной кровотечения. Также кишечные кровотечения часто сопровождают хронические болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и острые воспалительные заболевания кишечника псевдомембранозный колит ; специфическую патологию тонкой или толстой кишки туберкулезный колит.

Также к кишечному кровотечению могут приводить поражения брыжеечных сосудов — ишемия кишечника вследствие спазма или тромбоза мезентериальных артерий. Массивными кровотечениями заканчивается опухолевая патология рак, полипы кишечника.

Источником кишечных кровотечений могут являться геморрой , анальные трещины. У детей частой причиной кишечных кровотечений бывают инородные тела пищеварительного тракта. К более редким факторам, провоцирующим кишечные кровотечения, относят радиационный колит после лучевой терапии , аорто-кишечные свищи , анкилостомидоз , сифилис кишечника, амилоидоз , длительные марафонские забеги у спортсменов.

Кишечные кровотечения редко бывают массивными, вызывающими явную клинику гиповолемии, геморрагического шока. Достаточно часто пациенты упоминают о периодическом появлении крови в стуле только после тщательного сбора анамнеза.

Наиболее распространенная жалоба при кишечном кровотечении — выделение крови с калом. При кровотечении из тонкой кишки кровь длительное время контактирует с пищеварительными ферментами, что приводит к окислению гемоглобина и придает крови черный цвет. Если крови много, она раздражает стенки кишечника и приводит к усилению пассажа содержимого по пищеварительной трубке. Проявляется это наличием жидкого, черного, зловонного стула — мелены. Если источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника, кровь принимает активное участие в процессе формирования каловых масс, успевает окислиться.

В таких ситуациях обнаруживается примесь темной крови, равномерно перемешанной с каловыми массами. При наличии кишечного кровотечения из сигмовидной, прямой кишки кровь не успевает смешаться с калом, поэтому располагается поверх внешне не измененных каловых масс в виде капель или сгустков. Цвет крови в этом случае — алый. Если источником кровотечения служат дивертикулы толстой кишки либо ангиодисплазии , кровотечение может возникать на фоне полного здоровья, не сопровождаться болью.

Если же кишечное кровотечение развилось на фоне воспалительной, инфекционной патологии кишечника, появлению крови в стуле может предшествовать боль в животе. Боли в области промежности при дефекации или сразу после нее, сочетающиеся с появлением алой крови в каловых массах или на туалетной бумаге, характерны для геморроя и трещин заднего прохода.

Инфекционная патология толстого кишечника, приведшая к развитию кишечного кровотечения, может сопровождаться повышением температуры, диареей, постоянными позывами на дефекацию тенезмами. Если кишечное кровотечение возникло на фоне длительно существующего субфебрилитета, значительной потери веса, хронической диареи и интоксикации, следует подумать о туберкулезе кишечника. Кишечное кровотечение, сочетающееся с признаками системного поражения кожи, суставов, глаз и других органов, обычно является симптомом неспецифического воспалительного заболевания кишечника.

При наличии окрашенного кала и полном отсутствии клиники кровотечения следует выяснить, не употреблял ли пациент блюд с пищевыми красителями, которые могли привести к изменению цвета каловых масс. Для точного установления факта кишечного кровотечения требуется не только консультация гастроэнтеролога, но и врача-эндоскописта. Для установления степени тяжести и риска неблагоприятного исхода при кишечном кровотечении в экстренном порядке производится клинический анализ крови определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, нормоцитов, гематокрита , анализ кала на скрытую кровь, коагулограмма.

Во время осмотра гастроэнтеролог обращает внимание на частоту пульса, уровень артериального давления. Обязательно выясняется, нет ли у пациента в анамнезе эпизодов потери сознания.

При наличии в стуле алой крови проводится пальцевое исследование прямой кишки на предмет наличия геморроидальных узлов, полипов. Однако следует помнить о том, что подтверждение диагноза геморроидального расширения вен прямой кишки не исключает кишечного кровотечения из других отделов пищеварительной трубки.

Наиболее простым и доступным методом, позволяющим выявить источник кишечного кровотечения, является эндоскопический. Для установления диагноза может проводиться колоноскопия осмотр верхних отделов толстой кишки , ректороманоскопия визуализация сигмовидной и прямой кишки.

Пристальное внимание уделяется описанию кровотечения остановившееся или продолжающееся, наличие тромба и его характеристики. Если кровотечение продолжается, а его источник выявить не удалось, проводят мезентерикографию , сцинтиграфию брыжеечных сосудов с использованием меченых эритроцитов. Введенный в брыжеечные сосуды контраст выходит с током крови в просвет кишечника, что видно на рентгеновском снимке.

В этом случае катетер, находящийся в сосудах брыжейки, можно использовать для их склерозирования либо введения вазопрессина он вызовет сужение сосудов и остановку кровотечения.

Данный метод наиболее актуален при выявлении кишечных кровотечений на фоне дивертикулеза кишечника, ангиодисплазий. Данная методика требует определенного времени и подготовки, однако с высокой точностью позволяет поставить диагноз низкоинтенсивного кишечного кровотечения. В отличие от мезентерикографии, сцинтиграфия позволяет выявить источник кровотечения, но не его причину. Рентгенологические исследования кишечника с введением бариевой взвеси рекомендуется проводить в последнюю очередь, так как они наименее информативны и способны исказить результаты других методик эндоскопического и ангиографического исследования.

Обычно оценку пассажа содержимого по кишечнику проводят не ранее, чем через 48 часов после остановки кишечного кровотечения. Низкоинтенсивные кишечные кровотечения обычно не требуют госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии , а вот при наличии признаков геморрагического шока больной нуждается в экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии.

К таким признакам относят: бледность кожи, похолодание конечностей, тахикардию , снижение артериального давления, отсутствие мочевыделения. В отделении интенсивной терапии обеспечивается стабильный венозный доступ, начинается инфузия кровезаменителей, препаратов крови эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, криопреципитата.

Производится постоянный контроль показателей гемодинамики, раз в час контролируют уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Проводится экстренная эндоскопия для определения источника кровотечения и его эндоскопической остановки. Если кровотечение выражено умеренно, лечение начинают с устранения его причины, т.

Кишечное кровотечение на фоне дивертикулеза кишечника наиболее эффективно останавливается инфузией вазопрессина через катетер после ангиографии. Такие кровотечения имеют склонность рецидивировать в течение последующих двух суток, поэтому катетер из брыжеечного сосуда удаляют не ранее, чем через 48 часов. Также катетер, установленный во время ангиографии, может использоваться для эмболизации кровоточащего сосуда.

Если кишечное кровотечение, осложнившее дивертикулез кишечника, не удается остановить, либо оно рецидивирует после консервативного гемостаза, может потребоваться проведение хирургической операции — гемиколэктомии , субтотальной колэктомии. Кишечное кровотечение на фоне острой ишемии кишечника требует иной тактики — на начальных этапах остановить кровотечение помогает восстановление кровотока на фоне вазодилятации.

Если же развился инфаркт кишечника , перитонит — также проводят резекцию пораженного участка кишечника. В том случае, если кишечное кровотечение обусловлено ангиодисплазией, во время эндоскопического исследования проводят электро- или лазерную коагуляцию пораженных сосудов.

При геморроидальном кровотечении осуществляется их склерозирование или перевязка. Прогнозировать исход кишечного кровотечения очень сложно, так как он зависит от многих факторов. Смертность при кишечных кровотечениях колеблется в разных странах, однако остается достаточно высокой. В США за 8 лет, начиная с года, кишечное кровотечение как причина смерти было зафиксировано почти в 70 случаев.

Профилактика кишечных кровотечений включает в себя своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к возникновению этого осложнения. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Кишечное кровотечение. Причины кишечного кровотечения Симптомы кишечного кровотечения Диагностика кишечного кровотечения Лечение кишечного кровотечения Прогноз и профилактика кишечного кровотечения Цены на лечение.

Прогноз и профилактика кишечного кровотечения Прогнозировать исход кишечного кровотечения очень сложно, так как он зависит от многих факторов. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Кишечное кровотечение - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Консультация хирурга. Консультация проктолога. Латексное лигирование геморроидального узла. Склеротерапия геморроидального узла. Удаление полипа прямой кишки.

Хронический энтероколит Кишечный свищ Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кишечного кровотечения. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы рака кишечника. Как проявляются первые симптомы рака кишечника. Колопроктология

Как определить и остановить кишечное кровотечение домашних условиях

Кишечное кровотечение — патологическое состояние, характеризующееся обильной потерей крови, вследствие заболевания органов ЖКТ, травматических повреждений слизистой оболочки, геморроя, эндокринных патологий, инфекций различной этиологии, сифилиса и даже туберкулеза. Эти причины чаще других приводят к появлению крови из органов пищеварительной системы, но подобное явление также наблюдается при сифилисе или туберкулезе.

Болезни органов ЖКТ — основной фактор возникновения внутреннего кровотечения. Появившиеся на поверхности кишечника язвы и повреждения, при прохождении каловых масс начинают обильно кровоточить, что приводит к развитию патологического состояния.

Кровотечение приводит к появлению неспецифической симптоматики, если оно не обильное и протекает в скрытой форме. В пример можно привести неспецифический язвенный колит или Болезнь Крона. При течении этих заболеваний на поверхности кишечника появляются множественные или единичные очаги эрозии. Полипы и опухоли, а также образования злокачественного характера — представляют собой нарастания соединительной, железистой или иной ткани.

В результате естественных процессов пищеварения, образования, опухоли или полипы получают повреждения, отсюда и появляется кровь в кале. Травмы слизистой стоит расценивать, как повреждения органов пищеварения, они могут появиться при попадании инородного тела в желудок и кишечник. Геморрой — заболевание прямой кишки, которое возникает по причине расширения вен. В ходе течения патологического процесса на внешней стороне ануса или внутри прямой кишки образуются различного размера венозные узлы.

Они могут травмироваться каловыми массами и обильно кровоточить. Обильное или острое характеризуется значительной потерей крови, протекает активно и требует экстренной госпитализации пациента. Умеренная потеря крови на протяжении незначительного периода времени может оставаться незамеченной. Но как только возникнут изменения в состоянии человека, потребуется госпитализация.

Незначительные потери крови считаются опасными, поскольку могут длительное время оставаться незамеченными. В этот период на фоне состояния возникают определенные изменения в человеческом организме. При обильном кровотечении пациента сразу госпитализируют, а при незначительном лечение проводят амбулаторно. Заболевание имеет ряд характерных признаков, они зависят от вида состояния и от заболевания, которое привело к потере биологической жидкости.

На фоне инфекционного заболевания, помимо крови в кале у человека поднимается температура, возникают признаки интоксикации организма. Слабость, бледность кожных покровов, снижение уровня АД — это признаки железодефицитной анемии, которая развивается при умеренном и незначительном кровотечении. Но если же потери биологической жидкости носят острый характер, наблюдается резкая боль в животе, потеря сознания, частые позывы к дефекации с выходом сгустков крови и слизи.

Признаки кровотечения в кишечнике могут нарастать, носить скрытый характер, проявляться периодически. При сборе анамнеза, пациент припоминает 2—3 случая, когда он заметил появление прожилок красного оттенка в кале, изменение его цвета. По оттенку фекалий доктор может определить, в какой части кишечника расположен очаг кровотечения:. Если кал изменил цвет, а акт дефекации не доставляет человеку дискомфорта, нет боли и самочувствие нормальное, то причиной всему могут быть употребляемые накануне продукты.

Окрасить каловые массы могут фрукты, ягоды и овощи черника, гранат, свекла и т. Если потери крови носят обильный характер, то в домашних условиях необходимо оказать человеку первую помощь:. Запрещается выполнять любые физические нагрузки, которые могут стать причиной повышения уровня АД и усиления интенсивности кровотечения. Установить причину патологического состояния без специального оборудования у медиков не получиться. По этой причине человеку сделают инъекцию препарата, который поможет уменьшить интенсивность потери крови.

После укола больного уложат на носилки и отвезут в больницу. Консультация у гастроэнтеролога поможет установить точный факт болезни, но, помимо этого специалиста необходимо обратиться и к эндокринологу.

Он поможет установить связано ли патологическое состояние с нарушениями обменных процессов в организме. Врач должен измерить уровень артериального давления и выяснить случились ли ранее у человека потери сознания. Проводят ручное или пальпаторное обследование прямой кишки, для выявления наличия в этой области геморроидальных узлов, которым могли быть нанесены значительные повреждения, в результате чего и появилась кровь.

Геморрой лечит проктолог, а не гастроэнтеролог, поэтому врач может перенаправить пациента к другому специалисту, если причиной кровотечения стал варикоз прямой кишки. Эндоскопическое исследование проводят путем введения через естественные пути специальных приборов-эндоскопов, с помощью которых врачам удается под многократным увеличением рассмотреть слизистую оболочку органа, выявить область, подвергшуюся патологическим изменениям и поставить пациенту диагноз.

Ректороманоскопия — обследование, проводимое с использованием специального эндоскопа, который помогает выявить наличие очагов воспаления в области толстой и прямой кишки. Эндоскоп вводят через анус, без применения анестезии. Полученной информации достаточно, чтобы определить очаг локализации патологического процесса, выявить изменения слизистой оболочки.

Ректороманоскопия требует предварительной подготовки. Колоноскопия — это современный метод диагностики с использованием эндоскопа в виде тонкой трубки с микрокамерой на конце. Трубку вводят пациенту в анус, при этом идет подача воздуха. Это позволяет разгладить складки кишечника. Фиброколоноскоп помогает определить состояние слизистой оболочки органов, вывить вяло текущее кровотечение.

При обнаружении опухоли или полипа собрать материал для биопсии. Эндоскопического характера обследование, с введением зонда помогают не только поставить диагноз пациенту, но и провести процедуры по локализации очага кровотечения. С помощью электродов прижечь сосуд или провести полипэктомию. Обнаружить в полости органа тромб и определить его характеристики. Мезентерикография эффективна только в том случае, если потеря крови составляет 0,5 мл в минуту или она носит более интенсивный характер.

Если обнаружить очаг удалось, то введённый ранее катетер врачи могут использовать для проведения склерозирования. Внутривенное введение кровяных телец помогает обнаружить очаг кровотечения, но четкой информации о его локализации обследование дать не сможет. В рамках диагностики отслеживается процесс передвижения эритроцитов, делается это с помощью специальной камеры.

В последнюю очередь проводят рентгенографические исследования пассажа кишечника. Для того чтобы обследование состоялось, пациент принимает бариевую взвесь. Это контрастное вещество, продвижение которого будут отслеживать с помощью рентгенографических снимков. Контраст пройдет по толстому и тонкому кишечнику.

А когда пассаж войдет в слепую кишку, исследование считают заверенным. Рентгенография кишечника может исказить результаты других обследований, проводимых с использованием эндоскопа. По этой причине исследование проводят в последнюю очередь, а его результаты оценивают уже после остановки кровотечения, не раньше чем через 48 часов.

После транспортировки пациента в стационар начинают проведение процедур. Если потери биологической жидкости значительны, то назначают капельное введение плазмы или крови. Помимо капельного переливания, используют внутримышечное введение белка крови, показанием к подобным процедурам является артериальная гипертензия.

При высоком уровне АД переливание крови капельным образом нецелесообразно. Больной должен находиться в постели, не испытывать никаких эмоциональных или физических нагрузок, способных ухудшить его состояние. Практикуется и введение гомеостатических препаратов, способных остановить или замедлить потерю биологической жидкости:.

Раствор Бензогексония вводят только в том случае, если уровень артериального давления не снижен, он помогает уменьшить перистальтику кишечника, снизить тонус сосудов, приостановить потери крови. Если резко понизилось артериальное давление, применяют препараты для повышения его уровня: Кофеин, Кордиамин. Если давление ниже 50 мм, то переливание крови приостанавливают до тех пор, пока уровень давления не стабилизируется.

Если причину кровотечения установить так и не удалось, то операцию проводят в срочном порядке. При ее проведении хирург вскрывает брюшную полость и пытается самостоятельно установить причину потери крови. Если очаг обнаружить не удается, то проводят резекцию — удаление части кишечника.

Но если в процессе вскрытия брюшной полости хирург обнаружил опухоль или полип, он вырезает образование, а полученный материал отправляет на гистологическое исследование. Дальнейшее лечение пациента будет зависеть от результатов гистологии. Все процедуры сводятся к ограничению физической активности и соблюдению особых правил питания.

Голодание может быть продлено еще на 1—2 дня. Отказ от пищи сменяется включением в рацион: молока, сырых яиц, фруктовых соков и желе. Продукты употребляют исключительно в холодном виде, чтобы не спровоцировать рецидив состояния. К концу недели размещают есть яйца в сметку, протертые каши, размоченные сухари, мясные пюре.

Параллельно с диетой проводиться медикаментозная терапия, которая направлена на купирование первопричины возникновения патологического состояния.

Кишечное кровотечение считается опасным, потери биологической жидкости, даже в незначительном количестве сказываются на состоянии здоровья человека. Если вовремя не принять меры, то систематическая потеря крови может привести к летальному исходу. Но ежегодно от кровотечений кишечника гибнут более 70 тыс. Главная Кишечник Кровотечение в кишечнике: причины, симптомы и лечение. Содержание: 1 Причины кровотечения в кишечнике 2 Разновидности заболевания 3 Признаки, симптомы и первая помощь при кишечном кровотечении 3.

Оценка статьи:.

Кишечным кровотечением называют острое или хроническое выделение крови из сосудов в просвет тонкого или толстого кишечника, являющееся осложнением различных заболеваний.

Кровотечение в кишечнике: причины, симптомы и лечение

Кишечное кровотечение — это выделение крови в просвет тонкого или толстого кишечника. Кровь выделяется из поврежденной стенки кишки и рано или поздно покидает организм естественным путем при дефекации.

Чем выше в желудочно-кишечном тракте началось выделение крови, тем более измененная кровь будет в стуле. Именно по необычному виду и цвету кала пациент может заподозрить неладное с кишечником. Управление геморроем основано на клиническом представлении и стадии заболевания. Геморрой обычно является наиболее эффективным вариантом. Лечение является специфическим для организма на основе исследований стула. Уремический колит теперь представляет собой объект, представляющий исторический интерес. В эпоху преддиализа образцы аутопсии необработанных уремических пациентов выявили язвы и псевдомембраны, которые назывались уремическим колитом.

Теперь, из-за широко распространенной доступности гемодиализа, этот организм больше не наблюдается. Кишечное кровотечение — это лишь симптом или проявление того или иного заболевания, некоторые из которых являются смертельно опасными. Именно поэтому малейшее подозрение на выделение крови из кишечника должно стать поводом для обращения к врачу.

Первичным звеном в диагностике чаще всего становится врач-терапевт, который по мере необходимости направляет пациента к хирургу, проктологу, гастроэнтерологу или онкологу. Следует также учитывать традиционные причины, включая дивертикулез. Существует высокий риск перфорации толстой кишки во время колоноскопии среди пациентов с гемодиализом по сравнению с общей популяцией.

Предполагается, что осаждение бета2-микроглобулина играет роль в перфорации толстой кишки. Перфорация толстой кишки имеет более высокую смертность у пациентов с диализом по сравнению с общей популяцией. Авторы не заявляют об отсутствии конфликта интересов. Зуккаро, Управление взрослым пациентом с острым нижним желудочно-кишечным кровотечением. Американский колледж гастроэнтерологии.

Кровотечение в тонкой кишке может иметь много причин и может быть причиной крови в стуле или анемии у некоторых пациентов. Он часто останавливается на некоторое время, а затем снова запускается и может появляться где угодно вдоль футовой длины тонкой кишки. Поэтому найти источник кровотечения из тонкой кишки представляет большую проблему.

Прогноз заболевания всецело зависит от массивности кровотечения, а также непосредственной причины такого состояния. В ряде случаев болезнь может бесследно пройти, а иногда — угрожает жизни больного. Малое кишечное кровотечение может быть тонким или тихим. Однако, когда симптомы возникают, они могут включать.

Кровь в движениях кишечника Черный, смолистый стул Необъяснимая анемия. При внезапном или сильном кровотечении симптомы могут включать. Наша команда гастроэнтерологов из тонкой кишки имеет большой опыт работы с этими процедурами, и наши врачи входят в число экспертов страны в этой области.

Наиболее распространенным источником кровотечения из тонкой кишки являются ангиоэктазии, которые являются аномальными кровеносными сосудами, которые лежат внутри стенки тонкой кишки, и чаще всего встречаются у пожилых пациентов.

При массивном кровотечении картина заболевания настолько яркая, что диагностика такого состояния не представляет сложностей. Хуже обстоит дело с диагностикой при редких и незначительных кровотечениях.

Кровотечение также может быть вызвано язвами, вызванными нестероидными лекарствами, опухолями, воспалением или кровеносными сосудами, связанными с определенными сердечными заболеваниями или кардиальными имплантируемыми устройствами. Чтобы диагностировать кровотечение из тонкой кишки, мы начинаем всестороннее обследование и получаем подробную историю. Обычным является анализ крови и проверка на табуретку крови. После того, как вы удалили источник кровотечения из желудка или толстой кишки, рекомендуется диагностический экзамен для тонкой кишки.

Эндоскопия капсулы - это исследование, которое позволяет нам видеть весь путь через тонкую кишку и находить то, что мы не сможем увидеть иначе. Процедура включает в себя проглатывание маленькой капсулы, которая представляет собой размер большой витаминной таблетки. Изображения передаются на записывающее устройство, надеваемое на поясе вокруг вашей талии.

Это записывающее устройство сохраняет фотографии для специалиста, которые будут смотреть и интерпретировать в более позднее время. Врачи называют такую кровь свежей, поскольку ее внешний вид не изменен. Свежая кровь обычно покрывает поверхность фекалий или выделяется одновременно со стулом. Такой симптом характерен для заболеваний самых нижних отделов толстого кишечника прямой кишки. Геморрой, трещина ануса, рак прямой кишки и воспаление прямой кишки — проктит — очень часто сопровождаются появлением свежей крови в стуле.

Если мы наблюдаем кровотечение во время эндоскопии капсулы, мы часто рекомендуем двойную баллонную энтероскопию. Двойная воздушная энтероскопия - это специальная эндоскопия, или осмотр области, что позволяет врачам проникать глубоко в тонкую кишку. Эта технология включает использование воздушных шаров в области, которые помогают перемещать область через тонкую кишку в пострадавший район.

В рамках этой области мы можем лечить поражения, например, путем биопсии опухоли или уничтожения кровоточащего сосуда с помощью лазерной терапии. Кровь сохраняет свой внешний вид, однако она уже перемешана с каловыми массами или имеет вид прожилок. Причиной может быть рак толстого кишечника и особая группа воспалительных заболеваний толстой кишки — колиты, том числе болезнь Крона или неспецифический язвенный колит НЯК. Также кровь в стуле может возникать на фоне некоторых инфекционных заболеваний — дизентерии и шигеллезов.

Являясь членами Отделения гастроэнтерологии Мичиганского университета, мы разработали взаимную выгоду от ресурсов всего нашего медицинского центра и работаем в сотрудничестве с другими отделами для обеспечения наиболее полного ухода.

Наши хирурги специализируются на заболеваниях мелких кишечника, и наши патологоанатомы, которые просматривают необычные результаты биопсии, имеют обширный тонкий кишечник. Если вы выйдете из системы, вам будет необходимо указать свое имя пользователя и пароль при следующем посещении. Первоначальная оценка пациентов с оккультным или неясным желудочно-кишечным кровотечением.

Эндоскопия капсул и энтероскопия. Причины оккультного и неясного кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Врачи называют такой стул дегтеобразным калом или меленой. Это один из самых характерных симптомов желудочного или тонкокишечного кровотечения, сопровождающих язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные новообразования указанных отделов ЖКТ.

Показатели обнаружения для исследования малых кишечников у пациентов с оккультными или неясными кровотечениями. Исследования малой толстой кишки при неясном желудочно-кишечном кровотечении. Обнаружение верхней желудочно-кишечной крови с помощью фекальных оккультных анализов крови. Снижение смертности от колоректального рака путем скрининга на фекальную оккультную кровь.

Миннесотское исследование рака толстой кишки. Клиническое использование цифрового ректального обследования и фекального анализа оккультной крови после госпитализации. Влияние пероральной терапии железа на верхний желудочно-кишечный тракт. Проспективная оценка. Лабораторная диагностика железодефицитной анемии: обзор. Серьезная желудочно-кишечная патология, обнаруженная у пациентов с величинами ферритина в сыворотке. Целевая аудитория и отчет о цели Наблюдательные данные о пероральном введении цитратной крови у человека.

Уровень фекалий в крови и болезни. Эта деятельность предназначена для врачей первичной медико-санитарной помощи, гастроэнтерологов и других врачей, которые ухаживают за пациентами с желудочно-кишечными кровотечениями.

Существует небольшой нюанс — мелена может сопровождать не только желудочно-кишечные кровотечения, но и истечения крови из ротовой полости , пищевода, носоглотки и верхних отделов дыхательных путей. В этом случае больной просто заглатывает кровь, которая проходит все те же ферментные реакции в желудке и кишечнике. Второй нюанс заключается в том, что каловые массы могут приобретать темный оттенок при приеме некоторых продуктов и лекарственных препаратов : сырого мяса, активированного угля, висмута и препаратов железа.

На самом деле такие каловые массы кардинально отличаются от истинной мелены в первую очередь отсутствием запаха и лакированного блеска. Цель этой деятельности - описать диагноз и лечение оккультных и неясных желудочно-кишечных кровотечений. По завершении этой деятельности участники смогут. Опишите использование фекальных оккультных анализов крови при лечении желудочно-кишечного кровотечения.

Определите наиболее распространенную причину неясного желудочно-кишечного кровотечения. Перечислите характеристики различных причин неясного желудочно-кишечного кровотечения.

Сравните эндоскопию капсул и двойную баллонную энтероскопию при работе с неясными желудочно-кишечные кровотечения. Плата за участие в этой образовательной деятельности в Интернете или получение кредита не взимается. Боли в животе достаточно часто сопровождают начальный период состояния.

Болевой синдром имеет свои особенности в зависимости от первопричины и локализации кровотечения:. Для получения информации о применимости и принятии кредита на непрерывное образование для этой деятельности проконсультируйтесь с вашим профессиональным советом по лицензированию. Эта деятельность предназначена для завершения в течение времени, указанного на титульной странице; врачи должны требовать только те кредиты, которые отражают время, фактически потраченное на эту деятельность.

Чтобы успешно заработать кредит, участники должны завершить работу онлайн в течение действительного периода кредитования, указанного на титульном листе. Похудение — также очень характерный симптом, сопровождающий кишечное кровотечение.

Это происходит из-за постоянных потерь железа и питательных веществ с кровью, а также нарушения работы поврежденного кишечника. Разрушение слизистой оболочки кишечника нарушает всасывание питательных веществ из пищи. Чтобы получить сертификат, вы должны получить оценку прохождения, указанную в верхней части теста. Прочитайте целевую аудиторию, цели обучения и раскрытие авторских прав. Изучите образовательный контент онлайн или распечатайте его.

Он-лайн, выберите лучший ответ на каждый вопрос теста. Вы можете распечатать сертификат, но вы не можете его изменить.

Оккультное и неясное кровотечение желудочно-кишечного тракта: причины и клиническое управление: оккультные кровотечения. Участки желудочно-кишечного кровотечения, внутрипросветный метаболизм гемоглобина и обнаружение внутрипросветной крови с помощью фекальных оккультных анализов крови.

Комментариев: 5

  1. valentina.vodoley:

    lisenkovalentina, спасибо большое! Попробую!

  2. Екатерина В.:

    Скоро все бумажные деньги отменят, что считать будем?)))

  3. Артур:

    1. Жить на свежем воздухе в дали от мегаполисов и городов

  4. basil0204:

    Бред то, что Вы пишете! А с автором статьи я, как врач, согласна на100%. Наш организм не помойка и “чистить” его не надо! Надо вести здоровый образ жизни и не пить и не есть всякую дрянь.

  5. 1-77-77:

    Обыкновенная ходьба, равномерное дыхание по 2 часа в сутки, немного на ускорение, конечно на свежем воздухе; правильное, Качественное питание (без “физики” тем более, химии) и будет тебе Щастье. Проверено веками.