Повторное введение преднизолона при анафилактическом шоке

Разъяснения Минздрава: Что изменилось с мед сертификатом в г? Под анафилактическим шоком понимают высокую чувствительность человеческого организма к чужеродным белковым структурам, сывороткам и отдельным видам лекарственных препаратов. Также АШ может развиваться при укусах насекомых и летучих мышей. Речь идёт об остром состоянии, представляющем опасность для жизни больного, поскольку сам шок возникает стремительно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анафилактический шок: неоложная помощь и алгоритм действий

Первая доврачебная помощь при анафилактическом шоке. Если антигенный материал был введен в конечность, наложить жгут выше места введения аллергена на 25 минут.

К месту инъекции приложить пузырь со льдом. Срочно вызвать врача по телефону, одновременно вызывается реанимационная бригада. Кратность и доза вводимого адреналина зависит от тяжести шока и цифр АД. Повторное введение малых доз адреналина более эффективно, чем однократное введение большой дозы.

При необходимости вводятся сердечные гликозиды, дыхательные аналептики. При необходимости отсасывают из дыхательных путей скопившийся секрет и рвотные массы, начинают оксигенотерапию. Введение препаратов фенотиазинового ряда пипольфен, дипразин и др. Список медикаментов, необходимых для оказания неотложной помощи при острых аллергических реакциях приведен в табл.

Раствор допамина 5 мл мкг в амп. Раствор преднизолона 30 мг в амп. Раствор дексаметазона 4 мг в амп. Раствор кордиамина в амп. Пенициллиназа амп. Петрова, С. Кожевникова Чувашский государственный университет им. Немедленно прекратить введение аллергена, вызвавшего реакцию, уложить больного на кушетку голова ниже ног , голову повернуть в сторону,.

Первая врачебная помощь при анафилактическом шоке. Продолжить введение. Если АД не стабилизируется , срочно начать внутривенное капельное введение норадреналина. Внутривенно струйно ввести глюкокортикостероиды:. Только при стабилизации АД внутримышечно ввести. При бронхоспазме:. Сальбутамола Беротек 2 дозы с интервалом 20 минут, не более 8 доз;. При возникновении анафилактического шока от пенициллина.

Список медикаментов, необходимых для оказания неотложной помощи при острых аллергических реакциях противошоковый набор. Alferov Сайт содержит медицинскую информацию, выдержку печатных статей и content находящиеся в общедоступных и специализированных источниках на правах свободного доступа. Вся информация носит только информационных характер в профессиональной деятельности владельца сайта.

Онлайн всего: 3. Онлайн всего: 3 Гостей: 3 Пользователей: 0.

Анафилактический шок: неоложная помощь и алгоритм действий 0.

Преднизолон при анафилактическом шоке

Любое лекарственное средство способно вызывать анафилаксию. Чем короче промежуток от момента поступления аллергена в организм и до возникновения анафилаксии, тем тяжелее клиническая картина. Бронхоспазм, который сопровождается страхом смерти, одышкой, стеснением в груди и чувством нехватки кислорода.

Дифференцировать анафилактический шок необходимо от сердечного приступа инфаркт, аритмии , внематочной беременности при коллаптоидном состоянии в сочетании с резкими болями внизу живота , тепловых ударов и т. Инъекции лучше выполнять в верхнюю часть тела, например в дельтовидную мышцу.

При отсутствии реакции дозу можно повторить через 5 минут. Внутримышечные инъекции в отличии от внутривенных безопасны. Проходимость дыхательных путей: отсасывание секрета, при необходимости ввести воздуховод.

Инфузия жидкости. Вначале вводят струйно мл за минут , затем капельно. Первым применяют изотонический раствор натрия хлорида мл, далее подключают полиглюкин мл. Хотя коллоидные растворы наполняют сосудистое русло быстрее, безопаснее начать именно с кристаллоидных растворов, так как декстраны сами могут быть причиной анафилаксии. При необходимости повторить через часов.

Ингаляции бета 2- агонистов с помощью небулайзера сальбутамол 2,,0 мг, повторить по мере необходимости , ипратропиума мкг, повторить по мере необходимости могут оказаться полезными у пациентов, находящихся на лечении бета-блокаторами. Эуфиллин, особенно в сочетании с адреналином, способен спровоцировать аритмии, поэтому назначают его только при необходимости. Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами для увеличения венозного возврата и выпрямленной шеей для восстановления проходимости дыхательных путей.

Купирование острой реакции еще не означает благополучного исхода. Возможно развитие второй волны падения АД через часов двухфазное течение. Все больные после купирования анафилактического шока, должны быть госпитализированы на срок не менее 1 недели для наблюдения. Любую аллергическую реакции, даже ограниченную крапивницу, нужно лечить, предупреждая тем самым анафилаксию.

Не увлекаться полипрагмазией, наблюдать пациентов после инъекций пациента в течение минут. Всегда собирать аллергический анамнез. Медицинский персонал должен быть специально подготовлен для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и лечения подобных состояний.

Шприцы одноразовые 5,0; 10,0; 20,0 по 5 шт. Спиртовые салфетки одноразовые 1 упак. Жгут резиновый 1 шт. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых — удалить жало.

Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции. Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс.

Удалить имеющиеся зубные протезы. Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление АД , температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза.

Провести осмотр кожных покровов и слизистых. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно через каждые 10 мин.

Положить пузырь со льдом на место инъекции. Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с мл физиологического раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды мг преднизолона.

Патогенез аллергических реакций на сегодняшний день достаточно полно изучен и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии. Центральная роль в реализации иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е IgE , связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии гистамина, серотонина, цитокинов и др.

Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при укусах насекомых. Кроме того, в настоящее время возросло число случаев развития латексной аллергии. С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии на догоспитальном этапе оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно подразделить на легкие аллергический ринит — круглогодичный или сезонный, аллергический конъюнктивит — круглогодичный или сезонный, крапивница , средней тяжести и тяжелые генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок.

Классификация и клиническая картина острых аллергических заболеваний представлены в табл. При анализе клинической картины аллергической реакции врач СМП должен получить ответы на следующие вопросы табл.

При начальном осмотре на догоспитальном этапе следует оценить наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ; гипотензии или синкопе; изменений на коже высыпаний по типу крапивницы, отека Квинке, гиперемии, зуда ; гастроинтестинальных проявлений тошноты, болей в животе, диареи ; изменений сознания.

Если у больного отмечаются стридор, выраженная одышка, гипотензия, аритмия, судороги, потеря сознания или шок, то данное состояние рассматривается как угрожающее жизни. При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по следующим направлениям:. Введение антигистаминных препаратов блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Выделяют классические антигистаминные препараты например, супрастин, димедрол и препараты нового поколения семпрекс, телфаст, кларотадин и др.

Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов в отличие от препаратов нового поколения характерно короткое время воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта; многие из этих средств выпускаются в парентеральных формах.

Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью например, фармакокинетика семпрекса не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек и не вызывают тахифилаксии.

Эти препараты обладают длительным воздействием и предназначаются для приема внутрь. При анафилактическом шоке и при отеке Квинке в последнем случае — препарат выбора внутривенно вводится преднизолон взрослым — мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела. При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон дипроспан в дозе мл внутримышечно , состоящий из динатрия фосфата обеспечивает быстрое достижение эффекта и дипропионата бетаметазона обусловливает пролонгированное действие.

Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов флутиказон, будесонид. При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения семпрекс, кларитин, кларотадин с глюкокортикостероидами ГКС. Побочные эффекты системных ГКС — артериальная гипертензия, повышенное возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС — осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз — атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе. При развитии бронхоспазма показано ингаляционное введение b 2 -агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов беродуала, атровента, вентолина, пульмикорта через небулайзер.

Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов изотонического раствора хлорида натрия — мл, стабизола — мл, полиглюкина — мл. При брадикардии допускается введение атропина в дозе 0,,5 мг подкожно при необходимости инъекцию повторяют каждые 10 мин.

При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия. При анафилактическом шоке больного следует уложить голова ниже ног , повернуть голову в сторону во избежание аспирации рвотных масс , выдвинуть нижнюю челюсть при наличии съемных зубных протезов их нужно удалить. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение адреналина.

Внутривенное введение адреналина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня артериального давления систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более мм рт.

Побочные эффекты адреналина — головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии в том числе желудочковые , появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Описаны также случаи развития некрозов тканей при повторном подкожном введении адреналина в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания — артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; неанафилактический шок; беременность.

Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение адреналина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем. Изолированное назначение Н1-гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения, и на догоспитальном этапе это лишь приводит к неоправданной потере времени; использование дипразина пипольфена опасно усугублением гипотонии.

Использование таких препаратов, как глюконат кальция, хлористый кальций, вообще не показано при острых аллергических заболеваниях.

Ошибочным следует считать также позднее назначение ГКС, необоснованное применение малых доз ГКС, отказ от использования топических ГКС и b 2 -агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.

Отек Квинке - остро возникающий, безболезненный, отек глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек, обусловленный увеличением проницаемости сосудов. В некоторых случаях может приводить к полному закрытию дыхательных путей и смерти. Впервые было описано в году у пяти поколений членов американской семьи.

Начало эпизодов заболевания чаще регистрируется в возрасте лет. У всех пациентов с наследственным отеком Квинке имеется склонность к развитию аутоиммунных заболеваний системная красная волчанка, аутоиммунный тироидит и др. Заболевание чаще развивается у людей старше 50 лет. Для понимания причины и механизма возникновения наследственного отека Квинке необходимо разобрать одну из составляющих иммунной системы.

Речь пойдет о системе комплимента. Система комплимента — это важный компонент как врожденного, так и приобретенного иммунитета, состоящая из комплекса белковых структур. Система комплемента участвует в реализации иммунного ответа и предназначена для защиты организма от действия чужеродных агентов. Кроме того система комплимента учувствует в воспалительных и аллергических реакциях. Активация системы комплемента приводит к выбросу из специфических иммунных клеток базофилы, тучные клетки биологически активных веществ брадикинина, гистамина, и др.

Все это сопровождается расширением сосудов, увеличением их проницаемости для компонентов крови, снижением артериального давления, появлением различных высыпаний и отека. Система комплимента регулируется специфическими ферментами, одним из таких ферментов является ингибитор С1. Количество и качество которого определяет развитие отека Квинке.

Научно доказано, что недостаток ингибитора С1, является основной причиной развития наследственного и приобретенного отека Квинке. Исходя из своей функции ингибитор С1 должен сдерживать и контролировать активацию комплемента. Когда его не хватает, происходит неконтролируемая активация комплимента и из специфических клеток тучные клетки, базофилы , осуществляется массивный выброс биологически активных веществ запускающих механизмы аллергической реакции брадикинин, серотонин, гистамин и др.

Основной причиной отека является брадикинин и гистамин, которые расширяют сосуды и увеличивают проницаемость сосудов для жидкой составляющей крови. В случае аллергического отека Квинке механизм развития сходен с анафилактической реакцией.

Отек возникает в глубоких слоях, подкожной жировой клетчатке и слизистых в результате расширения сосудов венул и увеличения их проницаемости для жидкой составляющей крови. В результате в тканях накапливается межтканевая жидкость, которая и определяет отек.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: онлайн доктора, заложенность носа, можно ли заразиться коронавирусом от воды

Неотложная помощь при анафилактическом шоке, алгоритм действий

Разъяснения Минздрава: Что изменилось с мед сертификатом в г? Под анафилактическим шоком понимают высокую чувствительность человеческого организма к чужеродным белковым структурам, сывороткам и отдельным видам лекарственных препаратов.

Также АШ может развиваться при укусах насекомых и летучих мышей. Речь идёт об остром состоянии, представляющем опасность для жизни больного, поскольку сам шок возникает стремительно. Он развивается в течение считанных секунд, а дозировки препаратов или аллергенов не играют никакой роли.

Тем не менее, чем больше количество вещества, попавшего внутрь, тем тяжелее и длительнее протекает шоковая реакция. АШ часто наблюдают при разных видах терапевтических и диагностических манипуляций. Он может возникнуть при введении антибактериальных препаратов, анестетиков, обезболивающих лекарств, сывороток, контрастных составов и кожных проб.

К сожалению, нередко он появляется в том случае, если врач совершает роковую ошибку в процессе переливания больному крови или её препаратов. Главный симптом АШ — острая недостаточность кровообращения, когда происходят серьёзные нарушения в кровотоке на периферии, а потом в центре. Негативное влияние на эти процессы оказывают гистамины и другие вещества-медиаторы, активно вырабатываемые клеточными структурами.

Кожа больного резко холодеет, становится влажной, приобретает синеватый оттенок. По мере падения артериального давления кровь перестаёт поступать к головному мозгу и другим органам, поэтому быстро наступает потеря сознания с возможным летальным исходом.

Выраженность АШ зависит от того, насколько быстро он развивается. Иногда он проходит в относительно лёгкой форме. При этом наблюдается следующая симптоматика:. На фоне этой симптоматики могут появиться дыхательные нарушения, напоминающие бронхиальную астму.

Также вероятны проявления со стороны ЖКТ в виде профузной диареи, рвоты, тошноты, сильных болей в разных областях живота. Особенно неприятной и тревожной бывает почечная симптоматика, когда больной испытывает резкие позывы к мочеиспусканию.

Тяжёлая форма АШ, как уже было отмечено, имеет молниеносное течение и представляет особую опасность:. В худшем случае происходят остановка сердца и дыхания, при которых необходимо провести ряд реанимационных мероприятий. При купировании приступа анафилактического шока необходимо руководствоваться таким алгоритмом действий:. Безусловно, АШ относится к неотложным состояниям, требующим от медиков быстрой реакции и оказания больному квалифицированной и экстренной помощи. Любые промедления и растерянность со стороны специалистов могут закончиться смертью пациента.

Кордиамин и адреналин допускается вводить повторно, спустя десять-пятнадцать минут, пока не удаётся стабилизировать давление. С помощью адреналина можно быстро восстановить сосудистый тонус и предотвратить дальнейшее образование в организме гистаминов.

Если АШ возник в результате приёма пенициллина, понадобится такой препарат-антагонист как пенициллиназа в дозировке 1 единиц. Её вводят один раз, внутримышечно. Пенициллиназу нужно предварительно развести в 2 мл физраствора хлористый натрий.

Если АШ вызван бициллином, пенициллиназу больному вводят три дня подряд, также по 1 единиц. Вместо супрастина можно использовать димедрол или пипольфен. Все эти препараты вводят внутримышечно.

Также необходим хлористый кальций либо глюконат. Что касается пипольфена, его введение противопоказано в случаях, когда шок возникает по причине введения аминазина, так как оба вещества обладают похожим антигенным действием. Бывает так, что отёк гортани снять не удаётся, поэтому единственный выход в данном случае — проведение срочной трахеотомии. Показано обязательное применение увлажнённого кислорода через нос с использованием катетера. Давление нужно поддерживать подкожным введением мезатона либо норадреналина, разведённых в глюкозе.

Если у больного наблюдаются психомоторное возбуждение или судорожный синдром, в вену вводят дроперидол. Остановка сердца — частое явление при молниеносных формах АШ. Если они увенчались успехом, пациента переводят в отделение интенсивной терапии.

С целью профилактики дальнейших осложнений со стороны других органов больным необходимо в течение двух недель принимать гормоны. Для медицинских специалистов большое значение имеет не только наличие теоретических представлений об АШ, но и практические навыки по оказанию помощи пациенту, у которого он диагностирован.

Хотите быть в курсе последних новостей по медицине? Использование сервисов Сайта означает безоговорочное согласие Пользователя с настоящей Политикой и указанными в ней условиями обработки его персональной информации; в случае несогласия с этими условиями Пользователь должен воздержаться от использования сервисов.

Персональная информация, которую Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при регистрации создании учетной записи или в процессе использования Сервисов, включая персональные данные Пользователя. Обязательная для предоставления Сервисов информация помечена специальным образом. Иная информация предоставляется Пользователем на его усмотрение.

Данные, которые автоматически передаются сервисам Сайта в процессе их использования с помощью установленного на устройстве Пользователя программного обеспечения, в том числе IP-адрес, данные файлов cookie, информация о браузере Пользователя или иной программе, с помощью которой осуществляется доступ к сервисам , технические характеристики оборудования и программного обеспечения, используемых Пользователем, дата и время доступа к сервисам, адреса запрашиваемых страниц и иная подобная информация.

Иная информация о Пользователе, обработка которой предусмотрена Соглашением об использовании Сайта. Сайт medobr. Сайт собирает и хранит только ту персональную информацию, которая необходима для предоставления сервисов или исполнения соглашений и договоров с Пользователем, за исключением случаев, когда законодательством предусмотрено обязательное хранение персональной информации в течение определенного законом срока.

Идентификации Пользователя, заполнившего форму на сайте, для отправки писем, отправку СМС-сообщений на указанный мобильный телефон, совершения звонков пользователю.

Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта, оказания услуг, обработку запросов и заявок от Пользователя. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем. Создания учетной записи для доступа к дистанционному порталу, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.

Уведомления Пользователя Сайта о новостях и изменениях произошедших у обладателя сайта. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием Сайта. Осуществление массовых рассылок электронных писем, отправку СМС-сообщений, использование пикселя ретаргетинга, для рекламы, использование coockie, определение местоположения, проведения опросов.

Сайт хранит персональную информацию Пользователей в соответствии с внутренними регламентами конкретных сервисов. В отношении персональной информации Пользователя сохраняется ее конфиденциальность, кроме случаев добровольного предоставления Пользователем информации о себе для общего доступа неограниченному кругу лиц.

При использовании отдельных сервисов Пользователь соглашается с тем, что определенная часть его персональной информации становится общедоступной. Сайт вправе передать персональную информацию Пользователя третьим лицам в следующих случаях:.

Передача необходима для использования Пользователем определенного сервиса либо для исполнения определенного соглашения или договора с Пользователем. Передача предусмотрена российским или иным применимым законодательством в рамках установленной законодательством процедуры. В случае продажи Сайта к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики применительно к полученной им персональной информации.

Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. Обработка персональных данных Пользователей осуществляется в соответствии с Федеральным законом от При утрате или разглашении персональных данных Администрация Сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.

Администрация Сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

Администрация Сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом. Обновлять, дополнять предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в настоящей Политике конфиденциальности. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности.

Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемому для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

Администрация Сайта, не исполнившая свои обязательства, несет ответственность за убытки, понесенные Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае утраты или разглашения конфиденциальной информации Администрация Сайта не несет ответственности, если данная конфиденциальная информация:. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем Сайта и Администрацией Сайта, обязательным является предъявление претензии письменного предложения о добровольном урегулировании спора. Получатель претензии в течение 14 календарных дней со дня получения претензии письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в суд в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией Сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать по адресу info medobr.

Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу: medobr. Настоящая Политика конфиденциальности является неотъемлемой частью Соглашения об использовании Сайта, размещенного на странице по адресу: medobr. Читать подробности.

Получите нашу бесплатную инструкцию и узнайте как правильно регистрировать баллы на портале! Длительность прочтения: 5 мин. Клинические симптомы АШ Главный симптом АШ — острая недостаточность кровообращения, когда происходят серьёзные нарушения в кровотоке на периферии, а потом в центре. При этом наблюдается следующая симптоматика: кожные покровы краснеют, начинают чесаться; больной часто чихает, у него першит в горле, появляется сильный насморк; могут возникнуть головокружение или головные боли; артериальное давление резко снижается; появляется чувство дискомфорта в разных частях тела и конечностях.

Бывает и средняя степень тяжести АШ, для которой типичны: отёк Квинке; токсидермии; стоматиты и конъюнктивиты; тахикардия, боли в сердце; аритмические нарушения; психомоторное возбуждение; страх смерти и паника; зрительные нарушения; слабость, потливость, бледность; выделение липкого и холодного пота. Тяжёлая форма АШ, как уже было отмечено, имеет молниеносное течение и представляет особую опасность: кожа больного резко бледнеет; пульс становится нитевидным; давление быстро падает; зрачки расширяются, без реакции на свет.

Лёд предотвратит дальнейшее всасывание чужеродного больному вещества; если лекарство было принято внутрь, пациенту надо промыть желудок. Нравится материал? Ваша почта. Я согласен с политикой конфиденциальности.

Любое лекарственное средство способно вызывать анафилаксию.

Медицина мира

Анафилактический шок: неоложная помощь и алгоритм действий 0. Анафилактический шок — острая системная реакция сверхчувствительного организма на повторный контакт с аллергеном, в основе которой лежит реакция немедленного типа, сопровождающаяся нарушением гемодинамики и гипотонии. Аллергены, попадая в организм, поглощаются макрофагами, которые обрабатывают аллерген и представляют его Т-хелперам. Т-хелперы, в свою очередь, вырабатывают цитокины, которые запускают пролиферацию В-лимфоцитов и их дифференцировку в плазматические клетки, а также продукцию IgE.

При повторном поступлении в организм аллерген связывает фиксированные на клетке IgE и клеточные рецепторы, что приводит к активации тучных клеток, синтезу медиаторов аллергии и развитию клинических проявлений. В зависимости от характера жалоб и симптоматики выделяют четыре следующих варианта:. Диагностика строится на данных анамнеза выявление аллергена и способа его поступления в организм , также клинических проявлениях, симптомах.

Анафилактический шок — абсолютное показание к госпитализации больного в отделение реанимации и интенсивной терапии. Необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в ближайшую больницу.

Первая помощь доврачебная — алгоритм действий при анафилактическом шоке. Направлено на устранение дальнейшего поступления аллергена в организм: прекращение введения лекарственного препарата, промывание желудка и очистительная клизма при ангионевротическом отеке на пищевой продукт, удаление жала насекомого и т.

Осуществление мониторинга витальных функций — измерение артериального давления и пульса, определение сатурации кислорода, электрокардиография. В случае клинической смерти — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В случае остановки дыхания и кровообращения показано проведение искусственной вентиляции легких. Любое заболевание не проходит бесследно, в том числе и анафилактический шок.

После купирования сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности у больного могут сохраняться следующие симптомы:. Для профилактики анафилактического шока основным аспектом является тщательно собранный анамнез жизни и заболеваний пациента. Чтобы минимизировать риск его развития от приема медикаментов следует:. Бытовая химия и ее влияние на здоровье человека. Альтернатива бытовой химии.

Антибиотики при беременности и лактации: какие можно и нельзя принимать. Войти на сайт. Чужой компьютер. Забыли пароль?

Как правильно оказать помощь при анафилактическом шоке

В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока. Термин был одновременно введен российско-французским иммунологом Александром Михайловичем Безредкой [6] и французским физиологом Шарлем Рише [7] , который в году за исследование анафилаксии получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине [8] [9]. Первопричиной анафилактического шока было проникновение яда в организм человека, например, при укусе змеи.

Анафилактический шок возникает при вторичном введении в организм некоторых видов аллергенов:. Каждый человек должен помнить о своих аллергенах и в случае попадания в стационар незамедлительно сказать о них врачу, для того чтобы не возникло повторного введения аллергена в кровь. Время возникновения реакции связано с факторами проникновения аллергена в организм человека:. Раздел 4. Анафилактический шок — патологическое состояние, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся в сенсибилизированном организме после повторного внедрения в него аллергена и характеризующаяся острой сосудистой недостаточностью.

Причины : лекарственные препараты, вакцины, сыворотки, укусы насекомых пчел, шершней и т. При осмотре: сознание может быть спутанным или отсутствовать. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком иногда гиперемия. Зрачки расширены, над легкими коробочный звук, дыхание жесткое, сухие хрипы. Пульс частый, нитевидный, АД снижено, тоны сердца глухие. Уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, вынуть съемные зубные протезы, фиксировать язык, выдвинуть вперед нижнюю челюсть.

Для предупреждения асфиксии. Приподнять ножной конец кровати. Улучшить кровоснабжение мозга. Для снижения гипоксии. Контроль состояния. При введении препарата в мышцу: 1. Прекратить введение препарата, если возможно, наложить жгут выше места инъекции. Предупредить всасывание препарата 2. Положить пузырь со льдом на место инъекции. Для замедления всасывания препарата 3. Обеспечить венозный доступ. Для эффективного лечения.

Повторить 2, 3, 4, 5-й этапы стандарта при введении препарата в вену. Подготовить к приходу врача:. Медицинская сестра налаживает постоянный венозный доступ и начинает вводить препараты по назначению врача:. После стабилизации состояния пациента, нужно транспортировать его в отделение аллергологии.

Наблюдать за основными жизненными показателями до полного излечения. Научить правилам профилактики угрожающих состояний. Чаще всего характеризуется внезапным, бурным началом в течение от 2 секунд до часа, после контакта с аллергеном. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. При малейших подозрениях, что у человека идет развитие анафилаксии, необходим вызов бригады скорой помощи. До ее прибытия первую помощь надо оказать в домашних условиях или там, где у больного начался приступ. Все эти меры продолжаются, пока идет транспортировка человека в стационар в реанимационное отделение.

Там продолжают вливать жидкость и необходимые растворы. Врач принимает решение о назначении антигистаминов Тавегила, Супрастина, Лоратадина, Димедрола, Цетиризина и т. Для поддержания функций сердца применяется Допамин, при бронхоспазмах — Альбутерол, Эуфиллин, при судорожном синдроме — средства против судорог и т.

Пациент обычно находится в стационаре не менее суток, чтобы не было риска пропустить возможный повторный приступ. Поэтому больному нужно быть крайне внимательным к своему состоянию. Остальные же люди должны иметь представление о том, как правильно помочь человеку, чтобы приступ прошел без серьезных последствий.

Самым грозным проявлением аллергии по праву считается анафилактический аллергический шок. Каждому человеку, даже не имеющему медицинского образования, желательно знать, что делать при анафилактическом шоке, поскольку это может сыграть решающее значение при спасении собственной жизни или жизни кого-то из окружающих. Аллергический шок относится к так называемым реакциям гиперчувствительности немедленного типа и развивается у аллергически настроенных людей при повторном попадании в их организм какого-либо вещества, ставшего для данного человека аллергеном.

Даже зная и четко выполняя алгоритм действий при анафилактическом шоке, не всегда можно спасти жизнь больного, настолько быстро развиваются в его организме крайне тяжелые патологические процессы.

На чтение 14 мин. Просмотров Обновлено Содержание статьи кликните, чтобы посмотреть. Яд жалящих или кусающих насекомых, например из отряда перепончатокрылые осы или пчелы или триатомовых клопов , могут стать причиной анафилактического шока у восприимчивых людей. Статьи по теме кликните, чтобы посмотреть. При молниеносной, острой и подострой стадии в последующем ее проявлении, возникают признаки, при появлении которых если не будет проведена своевременная медицинская помощь, может привести к смерти.

Организационные мероприятия Первичная терапия Вторичная терапия 1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене ее не вынимать, подсоединить шприц с физиологическим раствором и терапию проводить через эту иглу. Сообщить врачу отделения реанимации. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка.

Измерить пульс, АД, поставить термометр. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно. Провести осмотр кожных покровов. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.

При выраженной дыхательной недостаточности — ИВЛ. Положить лед на место инъекции. Приготовить систему для внутривенных вливаний с мл физиологического раствора 2,5 и 10 мл шприцы 5 — 6 штук, ампулы с адреналином, димеролом, преднизолоном. При бронхоспазме 1 — 2 ингаляции беротека сальбутамола с интервалом 15 — 20 минут. Мнение эксперта. Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях. Изо рта пена, могут быть судороги. На коже может быть крапивница, отек век, губ, лица.

Для оказания квалифицированной медицинской помощи. При введении препарата в вену: 1. Прекратить введение лекарственного средства, сохранить венозный доступ.

Для уменьшения контакта с аллергеном. При дыхательной недостаточности нужно подготовить набор для интубации и ассистировать врачу во время проведения процедуры. Продезинфицировать инструменты, заполнить медицинскую документацию. Поэтому следует знать алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Надо учесть еще и тот фактор, что вероятны две фазы аллергических проявлений. В большинстве случаев, анафилактический шок развивается на фоне генетической склонности к возникновению аллергической реакции.

Иногда шоковая реакция наступает при вторичном введении сульфаниламидов, антибиотиков, или иммунных сывороток. Михайлова Мария Васильевна. Симптомы Причины появления и способы лечения холодового ринита.

Легкая форма ветрянки у детей и взрослых: легче ли переносить заболевание? Гистамин: что за элемент, зачем он нужен организму, и как нормализовать его уровень? Диета Пегано при псориазе — особенности составления рациона. Дыхательная гимнастика Бутейко: суть метода, показания, комплекс упражнений. Лечение генитального герпеса и правильный подход к выбору средств.

О чём говорит плохой аппетит? И что делать, если ребёнок отказывается есть. Отличная статья 0. Добавить комментарий. Нажмите, чтобы отменить ответ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первая И Срочная Помощь При Аллергии, Отёке Квинке, Анафилактическом Шоке.

Комментариев: 1

  1. valermakar:

    Людмила, китайская медицина говорит о положительном настрое, спокойствии – как о непреложных условиях выздоровления