Признаки характерные только для желудочного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение ЖКК — это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение — часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже жизни больного. Объем кровопотерь может достигать литров, поэтому такое кровотечение требует экстренной медицинской помощи. В гастроэнтерологии желудочно-кишечное кровотечение занимает по распространенности 5 место после аппендицита , панкреатита , холецистита и ущемления грыжи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины, симптомы, первая помощь и диагностика желудочно-кишечного кровотечения

Желудочным или желудочно-кишечным кровотечением принято называть патологическое состояние, сопровождающееся нарушением целостности сосудистых сплетений слизистой оболочки патологически измененных участков желудка или кишечника с истечением крови за пределы кровеносного русла в просвет этих органов.

Подобное состояние относится к очень опасным, так как может привести к летальному исходу. Это связано с богатым кровоснабжением желудочной и кишечной стенок, высокой интенсивностью кровотока и давлением в сосудах.

Когда нарушается их целостность, это может привести к интенсивному кровотечению и большой кровопотере. Когда кровь начинает покидать сосудистое русло, вместе с ней уходят жизненные силы и энергия. Чем более быстро это происходит, тем хуже прогнозы для больного. Ведь симптомы желудочного кровотечения полностью зависят от нескольких факторов:. Во время кровотечения происходит потеря организмом определенного объема циркулирующей крови.

При этом теряются, как эритроциты, так и плазма крови. Это сказывается на обеспечении кровью, кислородом и питательными веществами всех органов и тканей. Возникает кислородное голодание, в первую очередь, чувствительных систем — нервной и сердечно-сосудистой. Происходит централизация кровообращения, при которой полностью закрываются и спазмируются все мелкие сосуды кожи, конечностей и второстепенных органов.

Таким образом, организм старается сохранить кровообращение в самых жизненно важных системах сердце и мозге. Если кровотечение не будет вовремя остановлено, это неизбежно приведет к постепенной гибели организма.

В случае хронической кровопотери происходит потеря не столько объема циркулирующей крови, сколько эритроцитов. Подобное состояние не несет опасности с непосредственной угрозой жизни, но провоцирует развитие постгеморрагической анемии уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов крови , которая нарушает нормальное функционирование всех органов и общего состояния организма. Чем более выражена ее степень, тем ярче клинические проявления.

Главное при любом виде желудочных кровотечений — своевременность их обнаружения. С массивными, остро возникшими кровотечениями, проблем по поводу диагностики не возникает. Их проявления настолько яркие, что сразу указывают на правильный диагноз, как только они возникает. Совсем по-другому дело обстоит с хроническими кровотечениями. При этом человек длительное время может не замечать вторичных симптомов, пока не нарушится общее состояние.

Важно помнить, что кровотечения в просвет желудочно-кишечной трубки отличаются от внутренних кровотечений тем, что при последних кровь вытекает в брюшную полость. При этом не происходит непосредственного контакта крови с воздухом. Поэтому ее можно обратно вливать больному путем внутривенных инфузий.

При желудочных кровотечениях такой возможности нет. Они обычно начинаются непроизвольно, без каких-либо предшествующих симптомов. Если при этом задействованным оказывается крупный сосуд, то рвота и нарушение общего состояния развиваются одновременно. Если кровотечение постепенное, то на первый план выступают признаки появления крови в полости пищеварительного тракта. Общее состояние нарушается с нарастанием анемии. Желудочно-кишечные кровотечения редко бывают самостоятельным заболеванием.

Обычно они осложняют течение различных патологических процессов в желудке и кишечнике. Они являются непосредственными причинами кровотечений в полость желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относят поражения полостных органов, приведенные в таблице. Все дополнительные методы исследования, через которые должен пройти больной, состоят из диагностического комплекса, который поможет исключить внутреннее кровотечение:. Все дальнейшие мероприятия по оказанию помощи должны быть оказаны в условиях хирургического или реанимационного отделения под контролем специалистов.

Они могут быть представлены:. Желудочное желудочно-кишечное кровотечение — это внутреннее кровотечение из стенки желудка или стенки кишечника. Чаще всего оно наблюдается при таких патологиях, как язвенная болезнь, хронический гастрит, хронический дуоденит, портальная гипертензия, рак желудка и толстой кишки, доброкачественные опухоли, дивертикулы, воспалительные заболевания кишечника, острый инфаркт миокарда и др. Это тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи и госпитализации в стационар.

Поэтому важно владеть информацией о симптомах кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Симптомы желудочно-кишечного кровотечения неоднородны и зависят от объема и продолжительности кровопотери.

Состояние пациента тем тяжелее, чем массивнее потеря крови. Главным и наиболее характерным признаком желудочного кровотечения является кровавая рвота с примесью свежей непереваренной крови.

Рвота, которая повторяется через короткие интервалы времени, свидетельствует о продолжающемся кровотечении. Если кровавая рвота наблюдается повторно через длительный интервал времени, то это говорит о возобновлении кровотечения. Кровопотеря при желудочно-кишечном кровотечении, как и при других видах массивных кровотечений, сопровождается развитием несоответствия между уменьшающимся объемом циркулирующей крови и объемом сосудистого русла.

Это приводит к падению общего периферического сопротивления, снижению ударного объема сердца, падению артериального давления. Таким образом нарушается центральная гемодинамика движение крови по сосудам. Следствием этих процессов является изменение транскапиллярного обмена — обмена веществ через стенку капилляра между кровью и тканевой жидкостью. От этого страдают белковообразовательная и антитоксическая функции печени, повышается фибринолитическая активность крови, нарушается продукция факторов гемостаза.

Это, в свою очередь, приводит к нарушениям функции легких, почек, головного мозга. Обнаружение первых симптомов желудочного кровотечения требует оказания неотложной помощи, так как состояние больного при этом стремительно ухудшается. До доставки пациента в медицинское учреждение помочь ему должны те, кто находится рядом:. Прежде всего, больному следует обеспечить полный покой — ему необходимо лечь и как можно меньше двигаться.

Чтобы ограничить объем потери крови, нужно приложить к животу больного пузырь со льдом или любой другой холодный предмет продукты из морозильника, пакет со снегом и т. Также по возможности пациенту рекомендуется пить холодную воду или глотать кусочки льда. При этом пить необходимо немного и маленькими глотками, так как попадание большого объема жидкости в желудок может усугубить состояние.

Если имеется возможность принять какое-либо кровоостанавливающее средство, это также следует сделать как можно раньше. Транспортировать пациента с признаками желудочного кровотечения для оказания первой помощи разрешено только в положении лежа.

При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны. Больной язвенной болезнью снимается с диспансерного учета, если обострений нет в течение лет. Ваш адрес email не будет опубликован. Навигация по сайту Главная Гастрит Карта сайта Контакты. Содержание 1 Опасность кровопотери 2 Признаки желудочных кровотечений 3 Причины желудочных кровотечений 4 Диагностика 5 Лечебная тактика 5. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Предыдущая запись: Признаки почечной недостаточности у женщин пожилого возраста. Следующая запись: Пристеночное и полостное пищеварение в тонком кишечнике. Разрывы слизистой оболочки синдром Маллори-Вейса ; Опухоли; Варикозное расширение вен на фоне тяжелых болезней печени цирроз с портальной гипертензией ; Эрозивный эзофагит воспаление с образованием небольших язвочек ;. Язвенная болезнь желудка; Эрозивный и геморрагический гастрит; Кровоточащие полипы и раковые опухоли;.

Язвы двенадцатиперстной кишки; Эрозивный дуоденит; Рак поджелудочной железы, прорастающий двенадцатиперстную кишку;. Острые стрессовые язвы тонкого кишечника; Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся геморрагическим васкулитом с поражением тонкокишечных сосудов; Дивертикулит — воспаление дополнительных выпячиваний в тонкокишечной стенке;.

Язвенный колит; Болезнь Крона; Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания кишечника; Опухолевые заболевания; Геморрой.

Желудочно-кишечными кровотечениями ЖКК, кровотечения желудочно-кишечного тракта, кровотечения ЖКТ, синдром желудочно-кишечного кровотечения называют те кровотечения, которые происходят в просвет желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

Симптомы характерные только для желудочного кровотечения

Желудочное кровотечение — патологическое состояние, при котором происходит повреждение кровеносных сосудов стенок желудка и кровь истекает в его полость. Содержание статьи: 1 Что это такое 2 Симптомы 3 Полезное видео 4 Как диагностируют желудочное кровотечение Что это такое Стенки желудка имеют хорошо разветвленную сеть сосудов, которые расположены в слизистой, подслизистом, мышечном слое.

Образованию и плотному закреплению тромба также препятствует воздействие желудочного сока, комки пищи. В конце прошлого века большинство кровотечений из желудка возникало на фоне язвенной болезни. Но сейчас после разработки успешных методов лечения язвы, сокращения числа случаев не происходит.

Причиной этого служит повышение количества неязвенных поражений слизистой желудка эрозий. Симптомы внутреннего кровотечения в желудке иногда появляются при черепно-мозговых травмах, шоковых состояниях, прохождении курса химиотерапии.

Также причиной бывают аутоиммунные заболевания системная красная волчанка , склеродермия, патологии крови. Обильное желудочное кровотечение вызывает развитие геморрагического шока, острую почечную недостаточность. Хроническая потеря эритроцитов также способна привести к выраженной анемии и полиорганной недостаточности. Своевременное выявление позволяет начать лечение и избежать этих осложнений.

При развитии желудочного кровотечения, симптомы могут появиться очень быстро. Их выраженность зависит от объема кровопотери. При остром кровотечении первыми проявляются общие признаки потери крови, которые встречаются и при других видах внутренних геморрагий:.

Пульс у больного становится слабым, частым, тахикардия , давление снижается. Это признаки геморрагического шока и больному требуется неотложная помощь. Из специфических признаков отмечается тошнота и рвота с кровью. В рвотных массах обнаруживаются темные частички похожие на кофейную гущу. Такой цвет им придает окисленный желудочным содержимым гемоглобин.

Необходимо срочно вызвать скорую. В качестве доврачебной помощи следует уложить и постараться успокоить больного. На живот надо положить холодную грелку. Если человек потерял сознание надо повернуть его голову на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Такое происходит, если поражен крупный сосуд. Если же кровоточат более мелкие, клиническая картина другая. Больной жалуется на общую слабость, усталость.

Возможно появление шума в ушах, мелькания мушек перед глазами, жажда. Изменения пульса и давления менее выражены. Такие пациенты обычно обращаются к врачу при появлении рвоты или изменении стула. Рвотные массы в виде кофейной гущи, иногда содержат прожилки крови, которая не успела окислиться. Нарушения стула возникают не у всех больных.

Излившаяся кровь поступает в кишечник и нарушает процесс пищеварения, что вызывает диарею. У пациентов через 2—3 часа после начала желудочного кровотечения или позже появляется понос, причем каловые массы имеют специфический, темный, почти черный цвет. Такой стул называют дегтеобразным или меленой. У другой части пациентов каловые массы бывают нормальной консистенции, но имеют темную окраску. Такой стул появляется на 2—3 день, даже если желудочное кровотечение уже остановлено.

Когда в кале обнаруживаются прожилки крови, это указывает, что поражены нижние отделы кишечника. Рвота в виде кофейной гущи и темный стул возникают и после носовых, легочных кровотечений. Когда пациент заглатывает кровь, гемоглобин эритроцитов также подвергается окислению, поэтому надо проводить дифференциальную диагностику.

Это признаки развития анемии. Диагноз подтверждается путем лабораторного обследования. Боль при кровотечении обычно является симптомом основного заболевания, она бывает не всегда.

Поступление кровянистых масс в кишечник нарушает пищеварительные процессы. Это приводит к повышенному газообразованию, вздутию.

Но такие симптомы встречаются не у всех. Желудочное кровотечение нужно дифференцировать с другими заболеваниями. Например, симптомы кровотечения желудочно-кишечного тракта, бывают схожи и точно установить, где расположен кровоточащий сосуд можно лишь при инструментальном обследовании. Следует исключить другие источники носовое, кровохарканье , в этом поможет анамнез и осмотр врача. Также понадобится биохимическое исследование, для исключения патологии печени и определения азотистых соединений, который повышается вследствие всасывания продуктов распада кровяных клеток в кишечнике.

Желудочное кровотечение бывает однократным или повториться вновь. Поэтому следует выяснить причину патологии и начать лечение. Лечение при кровоточащих эрозиях консервативное. Чтобы уменьшить приток крови и сузить сосуды промывают желудок холодной водой.

Больному вводят кровоостанавливающие растворы через назогастральный зонд. В случае сильного снижения гемоглобина требуется переливание донорской плазмы и эритроцитарной массы. При неэффективности показана ФГДС или операция. Решение принимается в каждом случае индивидуально, в зависимости от причины заболевания.

Рвота кофейной гущей и мелена основные признаки кровотечения в желудке, но они появляются не сразу. Поэтому очень важно обращать внимание на неспецифические симптомы, посетить врача и сдать кровь и кал на исследование. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Уведомить меня о последующих комментариях по электронной почте. Вы также можете подписаться без комментариев. Содержание статьи: 1 Что это такое 2 Симптомы 3 Полезное видео 4 Как диагностируют желудочное кровотечение. Кровотечение бывает явным, проявляющимся специфической симптоматикой, или скрытым хроническим. Тогда больной долгое время не знает о своем состоянии.

Такие пациенты обращаются к врачу с жалобами на головокружения слабость, быструю утомляемость, что является признаками анемии. Особую опасность представляет скрытое, хроническое желудочное кровотечение. Пациент теряет кровь небольшими порциями, что не сказывается на гемодинамике, то есть пульт и давление остаются в норме, возможна незначительная гипотония.

Цвет каловых масс также может быть нормальным. Тошнота, рвота, обычно отсутствуют, если не связаны с основным заболеванием. При осмотре отмечается бледность кожных покровов и слизистых, легкий синюшный оттенок, ногтей.

Наиболее эффективным из инструментальных методов обследования является ФГДС, его назначают как с диагностической, так и с лечебной целью. Во время фиброгастродуоденоскопии врач обнаружит источник и прижжет его электрокоагулятором или клипирует. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Добавить комментарий Отменить ответ.

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Признаки характерные только для желудочного кровотечения

Желудочное кровотечение — это истечение крови из поврежденных сосудов желудка в просвет органа. Заподозрить желудочное кровотечение можно на основании анамнеза и клинических анализов, но точно поставить диагноз возможно только после проведения эзофагогастродуоденоскопии. Лечение при незначительных геморрагиях консервативное гемостатики, переливание свежезамороженной плазмы и т. Желудочное кровотечение — опасное осложнение многих заболеваний не только желудочно-кишечного тракта, но и свертывающей системы крови, других систем организма.

Частота патологии в мире составляет примерно случаев на тысяч человек взрослого населения. Раньше считалось, что основная причина развития желудочной геморрагии — язвенная болезнь. Однако, несмотря на разработку новых успешных методов лечения этого заболевания, частота кровотечений из данного отдела ЖКТ за последние двадцать лет остается неизменной.

Это связывают с большим выбором различных лекарственных препаратов, их бесконтрольным приемом, из-за чего на первое место среди причин желудочно-кишечных кровотечений вышли лекарственные эрозии и изъязвления слизистой желудка. Долгие годы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки оставалась основным причинным фактором развития желудочных кровотечений.

В последние годы заболеваемость язвенной болезнью значительно снизилась, однако сохраняющаяся высокая стрессовая напряженность в обществе, низкая медицинская грамотность населения, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств привели к неожиданному росту частоты желудочных кровотечений практически в три раза. Сегодня основными причинами патологии являются неязвенные поражения слизистой желудка: лекарственные эрозии, стрессовые поражения, синдром Меллори-Вейса.

К образованию кровоточащих язв может приводить хроническая почечная недостаточность. К другим причинам относят ишемию слизистой желудка на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, цирроз печени, злокачественные новообразования а также сопутствующую им химиотерапию , химические и физические ожоги слизистой желудка.

Провоцировать развитие кровотечений из ЖКТ могут черепно-мозговые травмы, шок, значительное общее переохлаждение, сепсис, тяжелый психоэмоциональный стресс, инфаркт миокарда, гиперпаратиреоз, терминальная онкопатология. Факторами риска летальности являются возраст пациента старше 60 лет; низкое артериальное давление, выраженная брадикардия либо тахикардия особенно опасно сочетание гипотензии с тахикардией ; хроническая недостаточность функции сердца, печени, почек, легких; нарушения сознания; длительное предшествующее лечение антикоагулянтами и антиагрегантами.

Желудочное кровотечение может быть острым и хроническим. Острая геморрагия обычно обильная, быстро приводит к ухудшению состояния больного, требует немедленного начала интенсивной терапии.

Хроническое кровотечение необильное, вызывает постепенную анемизацию, может никак не проявляться, кроме умеренной слабости и утомляемости. Патология может быть скрытой и явной. Скрытое кровотечение не имеет выраженной клиники, пациент может долгое время о нем не подозревать. Подтвердить наличие данного состояния может анализ кала на скрытую кровь.

Явное кровотечение обычно проявляется кровавой рвотой, меленой, симптомами выраженной анемии. По тяжести кровопотери различают геморрагию легкой, средней и тяжелой степени. Кратковременные неинтенсивные кровотечения могут проявляться только головокружениями при смене положения тела, мельканием мушек перед глазами, слабостью.

При кровопотере средней интенсивности кровь скапливается в полости желудка, частично попадает в двенадцатиперстную кишку. Под воздействием желудочного сока гемоглобин окисляется, превращаясь в гематин. Если же кровотечение интенсивное, полость желудка заполняется очень быстро и гемоглобин не успевает окислиться. В этом случае в рвотных массах будет содержаться большое количество алой крови. Попавшая в двенадцатиперстную кишку кровь, проходя через весь пищеварительный тракт, также подвергается изменениям, окрашивая стул в черный цвет.

Острое кровотечение предполагает быстрое появление перечисленных симптомов, пациент предъявляет жалобы на мелькание мушек перед глазами, холодный липкий пот. При значительной кровопотере могут отмечаться нарушения сознания вплоть до комы , развивается геморрагический шок. При профузном кровотечении либо несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью возможен летальный исход. Если у пациента имеется одно из предрасполагающих заболеваний, врач-гастроэнтеролог может заподозрить желудочное кровотечение при наличии жалоб на слабость, утомляемость, бледность.

В первую очередь назначаются клинические анализы: развернутое исследование крови с определением уровня Hb и тромбоцитов, анализ кала на скрытую кровь, коагулограмма. Данные анализы могут выявить значительное снижение уровня гемоглобина, нарушения свертывающей системы крови. Однако основным методом диагностики является гастроскопия — эндоскопическое исследование слизистой желудка. Консультация врача-эндоскописта с проведением ЭГДС позволит обнаружить варикозно расширенные вены пищевода и верхних отделов желудка, которые могли послужить источником кровотечения.

Кроме того, имеется возможность обнаружить эрозии и язвы желудка, разрывы слизистой оболочки при синдроме Меллори-Вейса. Для выявления заболеваний, которые могут привести к возникновению желудочного кровотечения, используют УЗИ органов брюшной полости и другие вспомогательные методики диагностики. Лечение умеренной геморрагии, не вызывающей значительного ухудшения состояния пациента, может проводиться амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии.

Для консервативной остановки кровотечения назначают гемостатические лекарственные средства, для коррекции постгеморрагической анемии применяются препараты железа. При возникновении острой обильной геморрагии требуется обязательная госпитализация в стационар с использованием хирургического гемостаза.

При поступлении в отделение пациенту обеспечивают полный покой, надежный венозный доступ, начинают интенсивное восполнение объема циркулирующей крови кристаллоидными, коллоидными растворами и препаратами крови свежезамороженная плазма, криопреципитат, эритроцитарная масса.

На область желудка помещают пузырь со льдом. После относительной стабилизации состояния проводится экстренная остановка гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии, прошивание кровоточащей язвы желудка, рентгенхирургической эмболизации желудочной артерии. После осуществления инструментального гемостаза назначается антисекреторная и симптоматическая терапия, направленная на профилактику возникновения повторных желудочных кровотечений.

Пациента следует уведомить о том, что несвоевременно распознанное желудочное кровотечение может привести к развитию выраженной анемии, геморрагического шока, острой почечной недостаточности, а в последующем — к полиорганной недостаточности и смерти. Именно поэтому так важно выполнять все рекомендации гастроэнтеролога, провести полный курс антисекреторной терапии.

Отмечено, что в группе пациентов молодого и среднего возраста использование эндоскопического гемостаза в сочетании с антисекреторной терапией приводит к наилучшим результатам, частота рецидивов в этих возрастных группах минимальная.

При хронических низкоинтенсивных кровотечениях прогноз относительно благоприятный, своевременно проведенное лечение основного заболевания значительно улучшает качество жизни пациента, снижает риск смертельных осложнений.

Профузные кровотечения имеют очень плохой прогноз. Связано это с затруднениями диагностики, поздним началом адекватной терапии. Острые обильные геморрагии часто заканчиваются летальным исходом. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут служить причиной развития данного осложнения. Необходимо ежегодно посещать терапевта для раннего выявления язвенной болезни, других заболеваний ЖКТ, системы крови.

Пациентам с язвенной болезнью желудка рекомендуется проходить своевременные курсы антихеликобактерной и антисекреторной терапии. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ: — явное;. При артериальном пищеводном кровотечении наблюдается рвота с примесью неизмененной крови.

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода зачастую профузноеПрофузный — обильный, сильный о кровотечении, поносе. Мелена в большинстве случаев появляется не ранее, чем через 8 часов после начала кровотечения, при кровопотере более чем 50 мл.

В случае ускоренного менее 8 часов транзита содержимого по кишечнику и кровопотере свыше мл, с калом может выделиться алая кровь гематохезия. В некоторых случаях больные сообщают о наличии периодически возникающих кишечных кровотечений только при тщательном расспросе. Редко встречаются массивные кровотечения из нижних отделов ЖКТ, которые сопровождаются гиповолемиейГиповолемия син. Диагностическое значение имеет цвет выделяющейся крови.

При локализации источника кровотечения проксимальнее ректосигмоидного отдела кровь бывает более или менее равномерно перемешана с калом.

Массивное кишечное кровотечение без боли может возникать при дивертикулезе кишечника, телеангиоэктазияхТелеангиэктазия — локальное чрезмерное расширение капилляров и мелких сосудов. Другие клинические симптомы, сопутствующие кишечным кровотечениям и имеющие важное диагностическое значение:. Для хронических воспалительных заболеваний кишечника характерны: лихорадка, артрит, афтозный стоматит, узловатая эритема, первичный склерозирующий холангитХолангит — воспаление желчных протоков.

Тяжесть желудочно-кишечного кровотечения в первые часы его развития оценивается по изменениям артериального давления, выраженности тахикардии, дефициту объема циркулирующей крови ОЦК.

Шкала Рокалла для определения степени риска при кровотечениях из верхнего отдела ЖКТ. Также используют Шкалу оценки и прогноза состояния больного с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта — Glasgow-Blatchford score GBS. Оценка рассчитывается по следующей таблице:.

Когда возникает желудочное кровотечение, симптомы могут иметь разную степень выраженности в зависимости от основной болезни и тяжести ее течения. Данное явление считается серьезным осложнением ряда заболеваний, требующее принятия срочных мер.

Большие кровопотери могут быть опасны для жизни человека, а потому знание приемов оказания первой помощи поможет избежать трагических последствий.

Важно неукоснительно соблюдать запреты на употребление ряда продуктов, т. Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой кровяное излияние в просвет кишок или желудка. Данное явление не считается самостоятельным заболеванием, а обычно выражает патогномоничные признаки разного генезиса.

Установлено, что кровотечение в желудок может возникнуть при развитии более различных заболеваний, а потому нередко возникает проблема в части постановки диагноза. Для того чтобы понять механизм кишечного кровотечения, надо познакомиться с анатомией органа. Орган состоит из нескольких отделов:. Кровоснабжение желудка обеспечивается артериями, проходящими по краям — справа и слева.

От крупных отходят многочисленные небольшие ответвления. В районе кардии проходит венозное сплетение. Кровотечение возможно при повреждении любых перечисленных сосудов. Наиболее часто источником кишечного кровотечения может являться венозное сплетение, т. В зависимости от этиологического механизма разлиют 2 основных типа желудочного кровотечения: язвенные возникающие при язве желудка и неязвенные. По характеру течения патологии выделяются острая и хроническая форма. В первом случае внутреннее кровотечение развивается очень быстро с интенсивными кровопотерями, что требует срочных медицинских мер.

Хроническая клиника характеризуется длительным протеканием с небольшими постоянными просачиваниями крови в желудочный просвет. С учетом выраженности явления выделяются 2 разновидности: явное и скрытое кровотечение. При первом варианте все признаки желудочного кровотечения интенсивны и легко обнаруживаются. Скрытое течение характерно для хронического процесса, при этом определение болезни затрудняется отсутствием выраженных симптомов, а о наличии патологии, как правило, указывают лишь косвенные признаки, в частности бледность человека.

Клиника кишечного кровотечения зависит и от локализации источника кровоизлияния. Выделяются следующие основные варианты:. Наиболее часто причины желудочные кровотечения связаны с развитием язвенной болезни в самом органе или двенадцатиперстной кишке.

Они фиксируются практически у каждого пятого больного человека с такой патологией. В этом случае происходит непосредственное повреждение кровеносных сосудов желудочным соком или развиваются осложнения в виде формирования тромба, приводящего к разрыву сосуда.

Желудочное кровотечение — одно из наиболее частых состояний, возникающих на фоне различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом в просвет желудка свободно изливается венозная или артериальная кровь.

Желудочно-кишечные кровотечения

Желудочно-кишечными кровотечениями ЖКК, кровотечения желудочно-кишечного тракта, кровотечения ЖКТ, синдром желудочно-кишечного кровотечения называют те кровотечения, которые происходят в просвет желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Это важно помнить для того, чтобы не путать их с кровотечениями, источником которых являются органы ЖКТ, но излияние крови происходят в брюшную полость. Такие кровотечения будут называться полостными, например, при тупой травме живота, разрыве кишечника, проникающих ранений в брюшную полость [1].

Для него характерно наличие крови в пищеварительном тракте, которая поступает из поврежденных сосудов, обеспечивающих приток и отток крови из органов пищеварения.

Синдром желудочно-кишечного кровотечения может послужить причиной летального исхода. Все кровотечения разделяются в первую очередь на кровотечения из верхних, нижних отделов желудочно-кишечного тракта ЖКТ и кровотечения невыясненной этиологии. Наиболее часто данный синдром осложняет заболевания верхнего отдела ЖКТ выше связки Трейтца [3].

История изучения желудочно-кишечных кровотечений чрезвычайно сложна, поскольку данный синдром является проявлением широкого перечня заболеваний. На текущий момент описаны кровотечения при дивертикуле Меккеля , полипозе, сыпном и брюшном тифе , холере , инвагинации и ряде других болезней различной этиологии и природы.

Gallard в г. Спустя 14 лет Dieulafoy Делафуа в гг. Также стоит упомянуть и о работах Carman, Fineman, и Hedbloom в которых впервые были описаны кровотечения и анемия в качестве одного из осложнений грыж пищеводного отверстия диафрагмы являются. Mallory и Weiss описали разрывы слизистой кардиоэзофагальной зоны, получившие впоследствии название синдрома Маллори—Вейсса.

В е годы 20 века целый ряд работ был посвящён вопросам развития острых желудочно-кишечных кровотечений в качестве осложнений злокачественных и доброкачественных опухолей органов пищеварения. В дальнейшем каждое десятилетие 20 и 21 веков научное сообщество получало новые данные о причинах кровотечений ЖКТ и происходило последовательное расширение перечня заболеваний, которые могут сопровождаться данным осложнением. Таким образом, очевидно, что фактически история изучения желудочно-кишечных кровотечений пишется по настоящий день.

Разграничение между ними проходит на уровне связки Трейца. Некоторые авторы Р. МсNaLly, ; B. Lewis, ; May A. В таких случаях источник кровотечения находится в кишечной трубке между связкой Трейца и илиоцекальным клапаном. Основные причины кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта представлены в таблице 1 [3]. Наиболее частыми причинами кровотечений из нижнего отдела ЖКТ по А. Шептулину являются:. Симптоматика кровотечений неоднородна. Им предшествует период, характерный для всех типов кровотечений — синдром нарастающей слабости.

У пациента с кровотечением наблюдается побледнение склер и кожных покровов. Человека кидает в холодный пот. При массивной кровопотере фиксируется умеренно острое малокровие, обморочное состояние, коллапс и шок. Но наличие кровавой рвоты и подобного дегтю стула не относится к первоначальным признакам. Чёрный стул способен сформироваться как через несколько часов, так и на вторые сутки после открывшегося кровотечения.

Алая кровь при дефекации, равно, как дегтеобразный стул, скорее говорят о локализации кровотечения в верхней части пищеварительного тракта [4]. Проблема в том, что для появления этих классических признаков требуется достаточно серьёзная потеря крови.

Так, рвота с кровью обычно отмечается при кровопотере более мл и всегда сопровождается меленой. Впрочем, в последнем случае рвота кофейной гущи может одновременно содержать и неизменённую кровь, что указывает на низкий уровень кислотности в желудке больного.

Бурый цвет кровь приобретает при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой, поэтому при массивном кровотечении на фоне низкой кислотности кровь не успевает полностью окислиться и рвота имеет смешанный характер [5] [6] [7].

В свою очередь мелена обильный жидкий дегтеобразный стул может как дополнять рвоту кровью, так и являться самостоятельным симптомом желудочно-кишечного кровотечения.

Независимо от рвоты мелена возникает при кровотечениях из двенадцатиперстной кишки или при медленном развитии желудочного кровотечения. В любом случае мелена указывает на то, что кровотечение у больного идет уже в течение нескольких часов как правило — более 8 при этом объем кровопотери должен также составлять не менее мл. При меньшей кровопотере будет происходить потемнение стула, однако он останется оформленным.

Такая же картина будет наблюдаться и при замедлении пассажа кишечного содержимого [8] [9] [10]. При осмотре больные с кровотечениями ЖКТ могут быть как беспокойными, так и заторможенными, у них может отмечаться снижение артериального давление с одновременным развитием тахи- или брадикардии, слабость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение целесообразно назначить пациенту общий анализ крови с определением уровня гемоглобина и других основных клеток крови, а также подсчетом лейкоцитарной формулы и определением СОЭ. Изначально состав крови при кровотечении может практически не меняться, однако со временем будет постепенно проявляться умеренный лейкоцитоз, который может дополняться небольшим повышением количества тромбоцитов и показателей СОЭ.

Далее чаще всего на второй день происходит снижение количества гемоглобина и эритроцитов, которое будет определяться в крови даже если кровотечение остановилось.

Дополнительным источником данных может стать коагулограмма , поскольку после острых профузных кровотечений активность свёртываемости крови значительно возрастает.

В биохимическом анализе на кровотечение может указать рост мочевины на фоне нормальных показателей креатинина. На текущий момент такая диагностическая процедура не слишком часто применяется российским врачами, хотя при всей её простоте она является важным элементом своевременной диагностики желудочно-кишечных кровотечений.

Оптимально использование иммунохимического теста на скрытую кровь, поскольку в отличие от гваяколового теста, при иммунохимическом тесте значительно уменьшается вероятность ложных результатов, а также упрощается сама процедура сбора материала для проведения анализов [11]. Для выявления источника желудочно-кишечных кровотечений в первую очередь, как правило, назначается эндоскопическое обследование, при котором исследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Зачастую именно эндоскопия слизистой подтверждает диагноз и указывает локализацию очага кровотечения. Для диагностирования желудочно-кишечного кровотечения хронической формы проводят контрастную рентгенографию. Исследование дает картину состояния стенок пищеварительного тракта с выявлением возможных язв, грыж и прочих патологических состояний. При сосудистых нарушениях в порядок обследования подключают ангиографию. Для более полноценной клинической картины в случаях возможных осложнений проводят радиоизотопное сканирование и магнитно-резонансную томографию, если лечебное учреждение располагает аппаратурой данного класса [4].

Основа доврачебной помощи — лед, покой и вызов скорой помощи. Быстро уложить человека горизонтально и приподнять его ноги. Желательно положить лед на живот. Бесконтрольный прием препаратов чреват последствиями, тем более при желудочно-кишечных кровотечениях. Таблетированные препараты принимаются в крайних случаях. Пить воду при желудочно-кишечных кровотечениях категорически воспрещается! Основной особенностью желудочно-кишечных кровотечений у детей является этиология синдрома кровотечений ЖКТ в детском возрасте.

В отличие от взрослых пациентов, у которых основной причиной такого рода кровотечений являются язвенные процессы, у пациентов детского возраста данный синдром как правило обусловлен патологией в развитии органов и систем детского организма. У детей старше 3 лет наиболее вероятной причиной желудочно-кишечного кровотечения из верхних отделов ЖКТ служат варикозные вены пищевода.

Пожилой возраст пациента является одним из главных факторов риска развития кровотечений ЖКТ, а также увеличивает вероятность наступление смертельного исхода при остром массивном желудочно-кишечном кровотечении. Также к специфике кровотечений из желудочно-кишечного тракта в пожилом возрасте следует отнести существенное увеличение доли дивертикулеза толстой кишки в перечне основных причин кровотечения.

Частота этой патологии увеличивается с возрастом [12] ; после 70 лет дивертикулы обнаруживают при колоноскопии у каждого го пациента. Считается, что дивертикулы чаще локализуются в нисходящей и сигмовидной кишке, однако они встречаются и в поперечной ободочной кишке, и в правой половине толстой кишки.

Кровотечению при дивертикулезе могут предшествовать боли в животе, но часто оно начинается внезапно и болями не сопровождается. Истечение крови может остановиться самостоятельно и рецидивировать спустя несколько часов или суток.

Почти в половине случаев кровотечение бывает однократным. При несвоевременном обращении за медицинской помощью кровотечения ЖКТ могут стать причиной не только тяжелых осложнений, но и смерти больного. После подтверждения факта желудочно-кишечного кровотечения и установления его источника, начинается лечение, которое может носить как консервативный характер, так и требовать оперативного хирургического вмешательства.

Наибольшая часть кровотечений устраняется эндоскопически. Оперативное лечение, как правило, носит плановый характер, после прохождения курса консервативной терапии, однако при жизнеугрожающих состояниях могут возникнуть показания для экстренного хирургического вмешательства.

В целом тактика ведения больного с кровотечениями ЖКТ зависит от основного заболевания, осложнением которого явилось кровотечение. Общие принципы лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями определяются степенью тяжести его состояния. Учитывая, что кровотечения ЖКТ являются синдромом на фоне различного рода заболеваний, основой профилактики желудочно-кишечных кровотечений являются регулярные осмотры врачами-специалистами, а также своевременное и адекватное лечение уже выявленной патологии.

Лицам пожилого возраста можно рекомендовать ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь. Диета при ЖКТ кровотечениях должна определяться основным заболеванием. Своя специфика диетического питания будет наблюдаться и при прочих заболеваниях осложнением которых являются кровотечения ЖКТ. Поэтому подбор конкретной диеты должен производиться лечащим врачом с учётом основного и сопутствующих заболеваний пациента. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Текущая версия не проверялась. Желудочно-кишечные кровотечения. Методическое пособие для клинических ординаторов кафедры факультетской хирургии. Острые желудочно-кишечные кровотечения клиника, диагностика, терапия. Как защитить от них себя и своих близких?

Желудочно-кишечное кровотечение. Внимание на раннюю диагностику! Категория : Симптомы гастроэнтерологических заболеваний.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. На других языках Добавить ссылки. Эта страница в последний раз была отредактирована 19 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Дуоденальная язва.

Желудочное кровотечение

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Опубликовано: При ответе послать мне уведомление. Согласен на обработку персональных данных. Калькулятор овуляции онлайн Рассчитать день овуляции для зачатия. Календарь беременности Динамика развития плода и беременности по каждой неделе.

Читать далее.. Калькуляторы беременности Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов. Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Вход Регистрация. Желудочное кровотечение. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Диагностика желудочного кровотечения К какому врачу необходимо обращаться при желудочном кровотечении?

Какие вопросы может задать врач? Как врач осматривает пациента с желудочным кровотечением? Какое обследование может быть назначено?

Лечение желудочного кровотечения Лечение без операции Эндоскопическое лечение Операция при желудочном кровотечении Реабилитация после операции на желудке Профилактика желудочного кровотечения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Желудочные кровотечения — это кровотечения , при которых кровь изливается в просвет желудка. Он более общий и обозначает все кровотечения, которые возникают в пищеварительном тракте пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка.

Факты о желудочных кровотечениях: Это состояние — дна из самых частых причин госпитализации пациентов в хирургические стационары. Сегодня известно более заболеваний, которые могут сопровождаться кровотечениями из желудка и кишечника. Кровотечение развивается примерно у каждого пятого пациента, который страдал язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, и не получал лечения. Автор: Кабанов А. Специальность: Педиатр, детский хирург. Желудочно - кишечное кровотечение.

Причины, симптомы и признаки рвота, кал с кровью, диагностика, первая помощь при кровотечении. Промывание желудка. Техника и алгоритм промывания желудка при отравлении. Промывание желудка у детей. Показания и противопоказания. Язва желудка. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение.

Комментировать или поделиться опытом:. Ваше сообщение:. Содержание статьи. Архивы: Болезни Симптомы Диагностика Лечение. Анализы Онлайн-расшифровка Лекарства Найти врача. Здоровье женщины Красота Беременность и роды Стоматология. Здоровье детей Новости медицины Медицинские термины Венерические болезни.

Здоровье мужчин Диеты при болезнях Первая помощь Контакты. По всем возникшим вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: polismedcom gmail. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной.

Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Политика Конфиденциальности Пользовательский Договор.

Разработка сайтов. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте. Вернуться к логину.

Я забыл пароль. Заболевания самого желудка. Причины развития кровотечения при язвенной болезни желудка: непосредственное повреждение сосуда желудочным соком ; развитие осложнения — перекрытие просвета сосуда тромбом , в результате чего он лопается.

Основные симптомы язвы желудка : боль , которая возникает или становится сильнее сразу после приема пищи; рвота , после которой пациенту становится легче; изжога ; отрыжка ; тяжесть в животе — из-за того, что пища накапливается в желудке и медленнее покидает его; вздутие живота ; снижение аппетита. Рак желудка может возникать самостоятельно или быть осложнением язвенной болезни.

Когда опухоль начинает распадаться, возникает кровотечение. Основные симптомы рака желудка : чаще всего заболевание развивается у людей пожилого возраста; слабость , снижение аппетита, потеря массы, ощущение дискомфорта в области желудка; рвота съеденной пищей; боли в верхней части живота, особенно слева; ощущение тяжести, чувство переполненности желудка.

Дивертикул — это выпячивание в стенке желудка. Данное заболевание встречается редко. Кровотечение возникает в результате повреждения сосуда при воспалении стенки дивертикула. Основные симптомы дивертикула желудка : часто дивертикул протекает бессимптомно и выявляется только во время обследования; отрыжка, заглатывание воздуха во время еды; непонятное ощущение дискомфорта в животе; тупые слабые боли; иногда дивертикул проявляется достаточно сильными болями, бледностью, похуданием.

Диафрагмальная грыжа — это заболевание, при котором часть желудка поднимается через отверстие в диафрагме в грудную полость. Причины кровотечений при диафрагмальной грыже: повреждение слизистой оболочки пищевода желудочным соком, который забрасывается в него; Язва, осложняющая диафрагмальную грыжу.

В большинстве случаев оно является скрытым, то есть не сопровождается никакими симптомами. Но может быть и достаточно сильным. Полипы желудка — это достаточно распространенные доброкачественные опухоли. До начала кровотечения полипы обычно никак себя не проявляют. Если они имеют достаточно большие размеры, то нарушается прохождение пищи по желудку.

Синдром Мэллори-Вейса — кровотечение, которое возникает при разрыве слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок. Причины : продолжительная рвота при алкогольном отравлении , приеме большого количества пищи; предрасполагающим фактором является диафрагмальная грыжа — состояние, при котором часть желудка выходит через диафрагмальное отверстие пищевода в грудную полость. Кровотечение может быть очень интенсивным, настолько, что больной может погибнуть, если не будет оказана экстренная медицинская помощь.

Разновидность гастрита , при которой на слизистой оболочке желудка появляются эрозии поверхностные дефекты , возникает риск кровотечения. Основные симптомы : неприятные ощущения, боль в верхней части живота после приема пищи, особенно острой, кислой, копченой, жареной и др. Стресс оказывает негативное влияние на многие внутренние органы. Человек, который часто нервничает, имеет более высокую вероятность заболеть различными патологиями. Во время сильного стресса в экстремальной ситуации кора надпочечников начинает вырабатывать гормоны глюкокортикоиды , которые усиливают секрецию желудочного сока, вызывают нарушение кровообращения в органе.

Часто выявить стрессовую язву очень сложно, так как она не сопровождается болями и другими выраженными симптомами. Оно может быть настолько интенсивным, что способно привести к гибели больного, если не будет оказана экстренная помощь. Заболевания сосудов. Варикозное расширение вен пищевода и верхней части желудка.

В месте перехода пищевода в желудок находится венозное сплетение. Это место соединения ветвей воротной вены собирающей кровь от кишечника и верхней полой вены собирающей кровь от верхней половины тела. При повышении давления в этих венах они расширяются, легко травмируются, возникает кровотечение.

Причины варикозного расширения вен пищевода : цирроз печени ; опухоли печени; тромбоз воротной вены; хронический лимфолейкоз; сдавление воротной вены при различных заболеваниях. На ранних стадиях симптомы отсутствуют. Больной не подозревает, что у него имеются варикозно расширенные вены пищевода.

Кровотечение развивается неожиданно, на фоне состояния полного здоровья. Оно может быть настолько сильным, что быстро приводит к гибели. Системные васкулиты : узелковый периартериит ; пурпура Шёнляйна-Геноха. Системные васкулиты — это группа аутоиммунных заболеваний, при которых происходит поражение сосудов. Поражаются их стенки, в результате чего повышается кровоточивость.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Признаки внутреннего кровотечения. Жить здорово! 23.05.2019

Комментариев: 3

  1. ikc-izba:

    Наряду с эффективностью, хотелось бы отметить еще и то что мульти-пробиотик бак-сет беби продается в саше, что делает его намного экономным по сравнению с аналогами. и хранить его не нудно в холодильнике, так как давать холодное деткам это вообще противоестественно. Сама даю его ребенку, налаживает полезную микрофлору и улучшает работу кишечника.

  2. 16533:

    еще в детстве прочитала – гибкий позвоночник – показатель возраста.

  3. temp79:

    Марина, это когда антибиотики в него добавляют, чтобы дольше хранилось. Но есть и нормальные изготовители.