Признаком патологии на ээг является

С помощью метода электроэнцефалографии аббревиатура ЭЭГ , наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией КТ, МРТ , изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Классификация ЭЭГ по Людерс (Luders)

Можно использовать следующие возрастные критерии 1 год - менее 5 Гц 4 года - менее 6 Гц 5 лет - менее 7 Гц старше 8 лет - менее 8 Гц Необходимо убедиться, что замедление основного ритма не вызвано дремотным состоянием пациента. При наличии предыдущих записей ЭЭГ в качестве критерия замедления можно использовать также уменьшение основной частоты не менее чем на 1 Гц. Интерпретация: поражение корковых или подкорковых механизмов, отвечающих за генез основного ритма с синхронизацией на аномально низкой частоте.

Это может свидетельствовать о диффузной корковой дисфункции или, реже, подкорковых структур. Фоновое замедление является неспецифическим ЭЭГ признаком. У взрослых одной из причин замедления могут быть сосудистые, метаболические или токсические поражения, тогда как у детей замедление является чаще всего следствием перинатальной патологии".

Пример 1 1. Может быть нерегулярной или ритмичной. У здоровых детей может наблюдаться преходящее генерализованное замедление с нерегулярной асимметрией. Обязательно необходимо сопоставление с возрастной нормой. Интерпретация: Преходящая медленная активность может быть генерализованной, региональной или латерализованной.

Основные ритмы хорошо представлены, что говорит о сохранности корковых и подкорковых механизмов их генерации. Преходящее замедление является неспецифическим ЭЭГ признаком, имеет различные причины.

Например, пеходящее замедление может отмечаться в височных областях у пациентов с височной эпилепсией. Лобные тета-волны, возникающие в дремотном состоянии, также являются нормальным феноменом. Наличие коротких, нерегулярных медленных волн в височных отделах с преобладанием слева у пациентов старше 50 лет также не является четким признаком патологии.

Генерализованная преходящая медленная активность может быть следствием субтенториальных или супратенториальных поражений. Отсутствие таких очагов может в большей степени свидетельствовать о диффузной корковой дисфункции или генерализованной эпилепсии.

Такой паттерн чаще доминирует в лобных отделах у взрослых frontal intermittent rhythmical delta activity FIRDA и в затылочных отделах у детей младше 10 лет occipital intermittent rhythmical delta activity OIRDA. При генерализованной эпилепсии эпилептиформные разряды обычно перемежаются с некоторым количеством вспышек медленных волн.

Генерализованная преходящая медленная активность часто нерегулярна, асимметрична. Наличие постоянной и четкой асимметрии указывает на супратенториальное поражение с локализацией на стороне большей амплитуды. Дельта волны, перемежающиеся с основным ритмом в затылочных областях, также могут представлять нормальный физиологический вариант у детей и подростков.

У детей и в юношеском возрасте может отмечаться более или менее ритмичная генерализованная медленная активность дельта и тета диапазонов. Имитировать преходящую медленную активность могут различные артефакты, например глоссокинетический". Пример 1 Пример 2 1.

Как правило, она иррегулярна полиморфна , с колебаниями в дельта и тета диапазоне. Следует отметить, что вариантом нормы может рассматриваться продолженная генерализованная медленная активность у молодых пациентов, когда она комбинируется с другими фоновыми ритмами.

Региональная продолженная медленная активность всегда должна рассматриваться как признак патологии. Однако в этом случае следует учитывать возможность фокальной супрессии генерализованной медленной непрерывной активности, описанной выше. Тогда региональная супрессия должна быть классифицирована как асимметрия. Интерпретация: Продолженная медленная активность является результатом биохимических или синаптических нарушений в корковых нейронах. Она имеет такое же значение, как и фоновое замедление, однако обычно знаменует более высокую степень аномалии.

Тем не менее, даже статические поражения могут вызывать низкоамплитудную региональную медленную активность. Необходимо учитывать, что продолженная региональная медленная активность может регистрироваться на протяжении нескольких дней после приступа мигрени или фокального эпилептического приступа".

К неэпилептическим феноменам относятся вертексные волны, острые позитивные затылочные колебания POST , лямбда-волны. Полярность основных компонентов эпилептиформных разрядов обычно негативна, позитивность является исключением из правила. Вероятность регистрации эпилептиформных разрядов возрастает с количеством и длительностью проводимых исследований ЭЭГ.

Однако при ряде эпилептических синдромов, например grand mal редкие генерализованные тонико-клонические приступы , интериктальные эпилептиформные разряды регистрируются редко. С другой стороны, у людей без эпилептических приступов в анамнезе могут регистрироваться эпилептиформные разряды.

В классификации описаны 9 интериктальных эпилептиформных паттернов. Особое значение имеет локализация первого иктального разряда, поскольку она может указывать на зону генерации.

Поскольку до сих пор нет ясности в понимании клинического значения иктальных паттернов различной морфологии, для иктальных паттернов не приводится более детальная классификация. Интериктальные и иктальные феномены классифицируются по отдельности. Интерпретация: считается относительно типичным для эпилепсии. Диагностическая значимость спайков и острых волн одинакова. Пример 1 2. Интерпретация: паттерн считается типичным для эпилепсии. У лиц без эпилептических приступов острые волны наблюдаются редко".

Чаще всего острые волны являются мультирегиональными и легко распознаются по их характерной морфологии. Типично нарастание во сне и тенденция к группированию серии или кластеры. Такой паттерн обычно наблюдается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, которые страдают доброкачественной фокальной эпилепсией детства. Заболевание, так же как и разряды, обычно проходят в послепубертатном периоде.

Интерпретация: паттерн относительно специфичен для клинического синдрома доброкачественной фокальной эпилепсии детского возраста Примечание. Изолированные острые волны или спайки классифицируются как острые волны, а не спайк-волна, даже если за ними следует негативное медленное колебание.

Интерпретация: считаются относительно специфическими для эпилепсии. Генерализованные спайк-волны часто активируются во сне с тенденцией к группированию, с нерегулярными интервалами. Сон может способствовать появлению также полиспайков. С другой стороны нельзя пропустить истинно эпилептиформный паттерн спайк-волн, которые также могут следовать с частотой 6 Гц, однако имеют гораздо большую амплитуду. Рекомендуется осторожно подходить к интерпретации высокоамплитудных ритмических медленных волн, провоцируемых гипервентиляцией, особенно если иногда они перемежаются с острыми колебаниями.

Этот паттерн также может симулировать патологические спайк-волновые комплексы". Минимальная длительность серии медленных спайк-волн составляет около 3 секунд. Интерпретация: генерализованные медленные спайк-волновые комплексы часто регистрируются у пациентов с рефрактерными генерализованными приступами диалептические приступы, генерализованные миоклонические, генерализованные тонические и атонические приступы и хронической энцефалопатией синдром Леннокса-Гасто.

Собственно спайки у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто имеют относительно большую амплитуду, являясь фактически острыми волнами. Во сне наблюдается тенденция к преобразованию генерализованных спайк-волн в полиспайки с активацией мультирегиональных фокусов".

Минимальная длительность такой серии должна составлять 3 секунды. В самом начале вспышки частота спайк-волновых комплексов может превышать 3 Гц. Интерпретация: генерализованные 3-Гц спайк-волны тесно коррелируют с абсансами. Длительности вспышек от секунд и больше обычно соответствует нарушение сознания различной степени".

За группой полиспайков может следовать медленная волна, что можно назвать комплексом полиспайк-волна. Интерпретация: считается относительно специфическим для эпилепсии паттерном. Генерализованные полиспайки часто наблюдаются у пациентов с генерализованными миоклоническими или тоническими приступами, например при юношеской миоклонус эпилепсии, или синдроме Леннокса-Гасто".

Интерпретация: относительно специфичный и несомненно эпилептогенный паттерн. Типично наблюдается при эпилептических спазмах первого года жизни. После 5 лет встречается редко". Интерпретация: острые колебания, которые ограничены затылочными областями и связаны по времени с отдельными фотостимулами, не считаются патологическими.

С другой стороны, генерализованные или региональные фотопароксизмальные ответы, которые сохраняются и после прекращения фотостимуляции, считаются относительно специфическими ЭЭГ нарушениями потенциально эпилептогенного характера. Однако изредка такие разряды могут регистрироваться и у лиц, не имевших эпилептических приступов в анамнезе.

Следует упомянуть также феномен усвоения ритма — синхронизацию затылочной активности с частотой фотостимуляции или ее гармоник , что, несомненно, является нормальным феноменом". Частые интериктальные разряды обычно не связаны с клиническими приступами и должны дифференцироваться от ЭЭГ паттерна приступа. Это особенно важно у пациентов с региональными эпилептиформными разрядами.

Интерпретация: ЭЭГ паттерны приступа являются крайне специфическими, даже если они не сопровождаются клинической симптоматикой приступа. При наличии же соответствующей клинической симптоматики ЭЭГ паттерны приступа доказывают эпилептогенный характер пароксизмального клинического события.

Интерпретация: ЭЭГ паттерн статуса крайне специфичен, даже если он не сопровождается клинической картиной эпилептического статуса. А в сочетании с клиническими симптомами служит несомненным доказательством эпилептической природы пароксизмального события". Интерпретация: во время эпилептического приступа запись может быть в значительной степени насыщена артефактами. Это характерно особенно для записей тонических и тонико-клонических приступов, которые сопровождаются большим количеством двигательных и мышечных артефактов.

При наличии огромного количества артефактов, которые делают невозможной интерпретацию ЭЭГ, последняя не может классифицироваться как патологическая, за исключением отдельных участков если таковые имеются , доступных интерпретации".

Этот термин относится только к генерализованным изменениям ЭЭГ. Региональное усиление бета-активности классифицируется как асимметрия например, асимметрия в виде усиления бета справа в центро-париетальных отделах. Интерпретация: усиление бета является неспецифическим феноменом, часто может вызываться седативными препаратами, например, барбитуратами или бензодиазепинами.

Наблюдается также семейная низкоамплитудная бета в затылочных отведениях у здоровых лиц, что не может рассматриваться как патология" 3.

Асимметрия по частоте классифицируется как региональное или латерализованное замедление. Интерпретация: асимметрии являются признаком региональных структурных поражений, при этом чаще всего очаг характеризуется снижением амплитуды.

Асимметрии часто наблюдаются у пациентов с порэнцефальными кистами и субдуральными гематомами. С другой стороны, амплитуда фоновой ритмики может увеличиваться над зоной поражения, например, у пациентов с хроническими поражениями и формированием рубцовой ткани, а также при краниотомии. Другими словами, асимметрия указывает на поражение мозга, однако не всегда возможно определить сторону поражения без дополнительной информации.

В таких случаях на пораженную сторону может указывать замедление. Необходимо также учитывать такие феномены, как физиологическое преобладание альфа-ритма в правой затылочной области.

Можно использовать следующие возрастные критерии 1 год - менее 5 Гц 4 года - менее 6 Гц 5 лет - менее 7 Гц старше 8 лет - менее 8 Гц Необходимо убедиться, что замедление основного ритма не вызвано дремотным состоянием пациента.

Значение ЭЭГ в диагностике заболеваний нервной системы

ЭЭГ - сложная кривая, состоящая из волн различных частот и амплитуд. В зависимости от частоты на ЭЭГ различают волны, обозначаемые греческими буквами "альфа", "бета", "дельта" и др. У лиц с алкогольной эпилепсией обнаружить судорожную активность на ЭЭГ удается далеко не всегда.

Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли - угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн. Центр Нейро охрана нервно-психического здоровья детей и взрослых тел.

Случайная статья Что дает ребенку Ментальная Арифметика? Учимся тратить время с пользой! Значение электроэнцефалографии в неврологической диагностике. Автор: Долецкий А. Электроэнцефалография ЭЭГ - метод исследования деятельности головного мозга животных и человека; основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон, областей, долей мозга.

ЭЭГ применяется в современной нейрофизиологии, а также в неврологии и психиатрии. Работа мозга сопровождается электрической активностью, которую можно записать в виде электроэнцефалограмм. ЭЭГ дает интегральную запись деятельности мозга; наивно ожидать от расшифровки подобной записи, скажем, содержания мысли. Например, специалисты, занимающиеся наладкой и ремонтом компьютеров, прекрасно понимают "язык" импульсных диаграмм или эпюр потенциалов, снимаемых в различных точках электронных схем.

Но даже такой специалист, как бы тонко он ни чувствовал "пульс" компьютера, сможет сказать только одно - правильно работает компьютер или неправильно. И ни один из них, глядя только на экран осциллографа, на показания других измерительных приборов, не зная схемы машины, принципов ее работы, не сможет сказать, какую же задачу она решает: то ли она вычисляет корень квадратного уравнения, то ли обрабатывает платежную ведомость.

Электрическая активность мозга мала и выражается в миллионных долях вольта; её можно зарегистрировать лишь при помощи специальных высокочувствительных приборов и усилителей, которые называются электроэнцефалографами. Регистрация ЭЭГ осуществляется наложением на голову металлических пластинок электродов , которые соединяют проводами со входом аппарата. На выходе получается графическое изображение колебаний разности биоэлектрических потенциалов живого мозга. О Центре.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Проведение рутинного ЭЭГ обследования

Электроэнцефалография в Юсуповской больнице

Консультация врача-терапевта, первичная. Консультация врача-терапевта, повторная. Консультация врача-терапевта, к. Консультация врача-терапевта, д. Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен.

УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах. Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости.

УЗ диагностика сосудов головного мозга. УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др. Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности. Ультразвуковая диагностика при беременности. Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая.

Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода без анестезии. Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения. Эндоскопическая резекция слизистой. Бронхоскопия диагностическая. Эндопротезирование трахеи. Бронхоскопия санационная. Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого. Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля. Толстокишечная диагностическая эндоскопия.

Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки. Полипэктомия эндоскопическая. Ретроградная цистография. Сцинтиграфия костей скелета.

Рентгенография одной области без контраста. Рентгенография одной области с контрастом. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях без контраста. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях с контрастом. Аортография грудного отдела. Аортография дуги и брахиоцефальных артерий. Брюшная аортография. Видеомониторинг электроэнцефалограммы 24 часа. Видеомониторинг электроэнцефалограммы до 4 часов.

Электроэнцефалография ЭЭГ. Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга. Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные.

Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные. Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые.

Электромиография игольчатами электродами одна мышца. Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна. Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна. Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ.

Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ. Электронейромиография игольчатая. МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием.

МСКТ исследование костей лицевого черепа. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием. МСКТ коронарных артерий с контрастированием. МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием.

МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием. МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием.

МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием. МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием. МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием. МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием. МСКТ исследование одного отдела позвоночника. МСКТ костей таза. МСКТ одного сустава. МСКТ височно-нижнечелюстных суставов. МСКТ головного мозга.

МСКТ почек и надпочечников. МСКТ ангиография брюшного отдела аорты. МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей. Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза без учета стоимости контрастного препарата. КТ-топометрия головного мозга. Цифровая маммография. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

МСКТ органов грудной клетки. МСКТ органов малого таза. МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией. МСКТ мягких тканей одной анатомической области. МСКТ сегмента конечности без описания суставов плечо, предплечье, бедро, голень. МСКТ виртуальная колоноскопия. Магнитно-резонансная томография всего тела расширенная. Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации.

Дозиметрическое планирование. Сеанс конформной лучевой терапии. Сравнение снимков МСКТ в динамике. Предоставление данных исследования на пленке или диске дубликат. Услуга второе мнение. Консультация эксперта д. Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии.

Ангиография почечных артерий. Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга. Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов. Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов. Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава. Магнитно-резонансная томография головного мозга.

Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза. Консультация эксперта, д. Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография кисти. Магнитно-резонансная томография коленного сустава. Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений. Магнитно-резонансная томография локтевого сустава.

Являются основным видом диагностики эпилепсии и позволяют отличать эпилепсию от других заболеваний, не сопровождающихся формированием патологического разряда на коре головного мозга. ЭЭГ должна проводиться всем пациентам с подозрением на эпилепсию.

Расшифровка ЭЭГ головного мозга

Являются основным видом диагностики эпилепсии и позволяют отличать эпилепсию от других заболеваний, не сопровождающихся формированием патологического разряда на коре головного мозга. ЭЭГ должна проводиться всем пациентам с подозрением на эпилепсию. Метод является обязательным критерием в установлении диагноза эпилепсия. ЭЭГ основана на определении разности электрических потенциалов, генерируемых нейронами, и позволяет регистрировать патологические разряды и волны на коре головного мозга во время приступа и в межприступном периоде.

Запись ЭЭГ осуществляется путем наложения электродов над головным мозгом. Определение зоны начала приступа фокальное или генерализованный , его распространение по коре головного мозга, дают возможность докторам выбрать оптимальную тактику лечения. Анализ биоэлектрической активности мозга проводится с использованием специальных монтажей: биполярные и монополярные. Оценка основного ритма ЭЭГ проводится в соответствии с возрастом пациента, с его функциональным состоянием и условиями записи.

Выделяют нормальные ритмы биоэлектрической активности мозга:. Ритм частотой Гц средней амплитуды 50 мкВ мкВ , максимально выражен в задних затылочных отведениях при закрытых глазах. В норме отмечается снижение альфа ритма на ЭЭГ при открывании глаз, беспокойстве, при активной умственной деятельности, а также во время сна.

Имеется прямая взаимосвязь между снижением основной активности фоновой записи и снижением интеллекта, особенно у пациентов страдающих эпилепсией. Признаками патологии является распространение пароксизмальных вспышек альфа ритма частотой Гц на передние отделы и слабое уменьшение этих вспышек при открывании глаз.

Одностороннее исчезновение альфа ритма было впервые описано Банко эффект Банко , может наблюдаться при опухолях затылочных долей или иных патологических изменениях, в том числе фокальных корковых дисплазиях и порэнцефалических кистах. Ритм частотой более 13 Гц типичная частота в норме Гц , средней амплитуды 10 мкВ и имеет максимальную выраженность в лобно-центральных отведениях. Бета ритм усиливается в период сонливости, при засыпании I стадия сна и иногда при пробуждении.

В период глубокого сна III, IV стадии фазы медленного сна амплитуда и выраженность бета ритма существенно снижается. Региональное усиление активности может наблюдаться во время фокального очагового эпилептического приступа.

Усиление активности бета ритма отмечается при приеме психоактивных препаратов барбитураты, бензодиазепины, антидепрессанты, снотворные, седативные. Региональное снижение бета ритма одновременно со снижением альфа ритма может быть свидетельством структурного повреждения или дефекта коры головного мозга. Регистрируется в центральных отделах, не изменяется при открывании и закрывании глаз, но исчезает при выполнении движений в контралатеральных конечностях.

Одностороннее исчезновение может свидетельствовать о структурном дефекте соответствующих отделов коры головного мозга. Ритм частотой Гц, по амплитуде обычно превышающий основную активность фоновой записи. Максимальная выраженность этого ритма встречается у детей лет. Существует множество патологических состояний сопровождающихся развитием продолженной и кратковременной тета активности, большинство из которых требует проведения нейровизуализации.

Ритм частотой 0, Гц, обычно высокой амплитуды. Наиболее характерен для сна и при гипервентиляции. Наличие генерализованной дельта активности у подростков и взрослых в состоянии бодрствования - признак патологии. Выявляется у пациентов с наличием энцефалопатий неспецифической этиологии и состояний, сопровождающихся изменениями уровне сознания кома. Региональная дельта активность является признаком серьезного структурного поражения головного мозга опухоль, инсульт, тяжелый ушиб, абсцесс. Период пика составляет от 40 до 80 мсек.

Одиночные пики встречаются редко, обычно они предшествуют появлению волн. Сами пики отражают процессы возбуждения нейронов, а медленные волны — процессы торможения. Острые волны могут встречаться изолированно особенной при фокальных формах эпилепсии или предшествовать медленной волне. Феномен является высоко специфичным в отношении эпилепсии. Как правило, данная активность имеет генерализованный характер и является специфичной для идиопатических генерализованных форм эпилепсии. Однако, может встречаться и при фокальной эпилепсии в виде локальных единичных комплексов.

Генерализованные полипики могут являются специфическим паттерном для миоклонических форм эпилепсии таких ка юношеская миоклоническая эпилепсия и т. Провоцирующие пробы. Обычная запись ЭЭГ ведется в состоянии пассивного бодрствования пациента. Для оценки нарушений ЭЭГ применяются провоцирующие пробы.

Служит для оценки контакта с пациентом, исключения нарушения сознания. Проба позволяет оценить изменение активности альфа ритма и других видов активности на открывание глаз. Проба проводится у детей старше 3 лет, продолжительность до 3 мин у детей, до 5 мин у взрослых. Проведение пробы используется для выявления генерализованной пик-волновой активности и иногда визуализации самого приступа.

Реже отмечается развитие регионарной эпилептиформной активности. Ритмическая фотостимуляция. Проба используется для выявления патологической активности при фотосенситивных формах эпилепсий. Методика проведения: перед пациентом с закрытыми глазами, а расстоянии 30 см устанавливается лампа стробоскопа. Наиболее эффективна в выявлении эпилептиформной активности стандартная ритмическая фотостимуляция с частотой 16 Гц. Фотопароксизмальный ответ, развивающийся при этой пробе, является проявлением эпилептиформной активности, при нем на ЭЭГ регистрируются разряды генерализованной быстрой 4 Гц и выше полипик-волновой активности, и иногда возникновение миоклонических пароксизмов в виде сокращения мышц лица, плечевого пояса и рук, синхронно со вспышками света.

Фоностимуляция стимуляция звуковыми волнами определенной высоты и интенсивности, обычно 20 Гц — 16 кГц. Проба имеет ограниченное применение и эффективна для провокации активности при некоторых формах аудиогенной эпилепсии.

Депривация сна. Суть пробы заключается в уменьшении продолжительности сна по сравнению с физиологической. При этом ЭЭГ исследование предпочтительнее выполнять в утренние часы, вскоре после пробуждения. Проведение пробы с депривацией сна наиболее эффективно для выявления эпилептиформной активности при идиопатических генерализованных формах эпилепсии. Стимуляция умственной активности. Проба заключается в решении пациентом во время записи ЭЭГ различных умственных задач чаще всего решение арифметических действий.

Возможно проведение данной пробы одновременно с гипервентиляцией. В целом, проба наиболее эффективна при идиопатической генерализованной эпилепсии.

Данная проба заключается в выполнении во время ЭЭГ исследования заданий связанных с использованием моторной функции кисти письмо, рисование и т. Во время этой пробы возможно появление пик-волновой активности при некоторых формах рефлекторной эпилепсии.

Однако однократная запись ЭЭГ в течение короткого периода времени, особенно вне приступа, не всегда позволяет выявить патологические изменения. В этом случае пациентам проводится многосуточный Видео-ЭЭГ мониторинг с записью не менее типичных для данного пациента приступов.

Использование данного метода существенно повышает диагностическую ценность электро-физиологического исследования мозга, позволяет определять зону начала приступа и его распространение при фокальных формах эпилепсии. Магнитная энцефалография МЭГ Хирургическое лечение Хирургическое лечение височных форм эпилепсии Экстратемпоральная хирургия Нейромодулирующие операции при эпилепсии Наши контакты Новости МР-позитивные патологии.

ЭЭГ/ВидеоЭЭГ при эпилепсии

С помощью метода электроэнцефалографии аббревиатура ЭЭГ , наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией КТ, МРТ , изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур.

Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга. ЭЭГ — автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения. ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям. Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования.

Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства. Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии.

Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист. ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических.

Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы. Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией глубокое и редкое дыхание при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры. После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции мигание лампочки при закрытых глазах. Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм.

Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания. При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы. На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга. Частота данного ритма варьирует в диапазоне Гц у детей с лет и взрослых.

Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий. Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется. Частота в диапазоне Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:. Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий asymmetry вследствие патологических образований инфаркт, инсульт.

Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме. У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать. Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен — энцефалит и развивающийся воспалительный процесс. У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе Гц и амплитуде мкВ.

Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов. Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей лет. Тета-ритмы варьируются в диапазоне Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна.

При постоянном увеличении амплитудности свыше 45 мкВ говорят о нарушении функций головного мозга. Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:. Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели. Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья.

Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ. ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал. Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга. При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности.

Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны спайк — множество пиков, идущих один за другим. Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур.

Лечение заключается в устранении причин и последствий. При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию. При эпилепсии ищут, что стало ее причиной опухоль или пр.

Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику. Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы.

Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека. Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний. Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке. Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности.

Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме — это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт. ЭЭГ электроэнцефалография головного мозга — высокоинформативный метод диагностики состояния центральной нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в процессе его жизнедеятельности.

Результаты исследования записываются на бумажную ленту или выводятся на монитор компьютера. Расшифровку результатов ЭЭГ головного мозга у взрослых нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят с помощью компьютерной программы.

Заключение пациент получает на второй день. Если результаты расшифровки ЭЭГ трактуются неоднозначно, их обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие неврологи-нейрофизиологи коллегиально принимают решение в отношении диагноза и дальнейшей тактики ведения пациентов. Результаты ЭЭГ головного мозга, выполненной в Юсуповской больнице всегда точные, поскольку исследование проводится с помощью новейшей европейской и американской аппаратуры, а расшифровку делают кандидаты медицинских наук, которые прошли подготовку в лучших отечественных и зарубежных диагностических центрах.

Он оценивает любую очерёдность волн. Основными видами активности, которые записываются в ходе исследования и впоследствии подвергают расшифровке, а также дальнейшему изучению, являются частота, амплитуда и фаза волн. Частота оценивается количеством волновых колебаний за секунду. Она выражается в единицах измерения — герцах Гц. В описании нейрофизиолог указывает среднюю частоту изучаемой активности. Амплитуда — это размах волновых колебаний электрического потенциала.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга

Электроэнцефалография ЭЭГ — метод исследования деятельности головного мозга; основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон, областей, долей мозга. ЭЭГ применяется в современной нейрофизиологии, в неврологии и психиатрии. Работа мозга сопровождается электрической активностью, которую можно записать в виде электроэнцефалограмм.

ЭЭГ дает интегральную запись деятельности мозга. Электрическая активность мозга мала и выражается в миллионных долях вольта; её можно зарегистрировать лишь при помощи специальных высокочувствительных приборов и усилителей, которые называются электроэнцефалографами.

Регистрация ЭЭГ осуществляется наложением на голову металлических пластинок электродов , которые соединяют проводами со входом аппарата. На выходе получается графическое изображение колебаний разности биоэлектрических потенциалов живого мозга.

ЭЭГ — сложная кривая, состоящая из волн различных частот и амплитуд. У здорового человека могут различаться ЭЭГ в зависимости от физиологического состояния сон и бодрствование, восприятие зрительных или слуховых сигналов, разнообразные эмоции и т. При различных заболеваниях мозга возникают нарушения нормальной картины ЭЭГ, по которым можно определить тяжесть и локализацию поражения, выявить область расположения опухоли или кровоизлияния.

Особенности ЭЭГ при различных заболеваниях мозга. Наиболее информативной является регистрация ЭЭГ больных с эпилептическими припадками. ЭЭГ является первым и единственным неврологическим исследованием, которое проводится при эпилептических приступах. В первую очередь ЭЭГ помогает отличить эпилептические приступ от неэпилептических и классифицировать их. Лучшее время для проведения ЭЭГ — не ранее чем через неделю после приступа. Электроэнцефалограмма, сделанная вскоре после приступа, может не показать никаких изменений.

Для понимания этого можно привести аналогию с конденсатором: имеющий нарушения в работе противосудорожных систем, мозг накапливает изменения, конденсирует их, что проявляется в больших нарушениях на ЭЭГ.

Во время приступа в головном мозге происходит как бы короткое замыкание, разряжающее накопленные в мозгу изменения. Возможно, такой тип реакции представляет собой врожденную особенность, дающую носителям соответствующих генов некоторые биологические преимущества.

Такая реакция обычно исчезает в более старшем возрасте без всякого лечения. При больших судорожных приступах с потерей сознания на ЭЭГ могут отмечаться комплексы пик-волна во всех областях мозга истинная пароксизмальная активность , а при очаговой эпилепсии изменения выявляются только на ограниченных участках мозга, чаще в височных областях.

У лиц с алкогольной эпилепсией обнаружить судорожную активность на ЭЭГ не всегда удается. Большое значение в диагностике поражений мозга имеют функциональные пробы: прерывистое световое раздражение фотостимуляция , усиленное глубокое дыхание в течение от 3-х до 5 мин гипервентиляция , звуковое раздражение звукостимуляция , исследование после бессонной ночи депривация сна и др.

Диагноз эпилепсия не может быть поставлен при отсутствии клинических проявлений болезни и, наоборот, нельзя исключить этот диагноз при нормальной ЭЭГ, если имеются эпилептические приступы.

ЭЭГ только помогает врачу уточнить диагноз и определить форму приступов. Ну и, соответственно. Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. Отмечаются локальные патологические изменения в зоне проекции опухоли — угнетение альфа-ритма, увеличение амплитуды дельта-волн.

Внутримозговые опухоли вызывают значительные общие изменения ЭЭГ, маскирующие очаговые нарушения биопотенциалов. Как правило при этом наблюдается очаговая бета-активность. По современным стандартам, ЭЭГ-исследование может быть рекомендовано как скрининговое исследование при подозрении на новообразование.

За счет безвредности, относительной доступности и быстроты проведения при неуверенности врача в диагнозе ЭЭГ может подсказать ему — стоит ли направлять пациента на дополнительное чаще — МРТ или КТ исследование или нет. ЭЭГ при сосудистых заболеваниях и после травм. Для раннего периода после сотрясения головного мозга характерно наличие ирритативных изменений, сходных с нарушениями при сосудистых заболеваниях.

Характерно снижение амплитуды альфа-ритма. При повторных исследованиях ЭЭГ помогает оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга. От этого зависит дальнейшее лечение. Если во время ЭЭГ у пациента случится приступ, то результативность исследования намного возрастает, так как можно будет более точно выявить место нарушения электрической активности мозга.

ЭЭГ довольно проста в использовании, дешева и не связана с воздействием на испытуемого неинвазивна. ЭЭГ используется для контроля стадии эпилепсии, длительного мониторинга мозговой активности. Имеется еще одно очень ценное преимущество ЭЭГ.

ЭЭГ может показать один из основных параметров работы нервной системы — свойство ритмичности, которое отражает согласованность работы разных структур мозга.

Фактически, КТ и МРТ основаны на измерении вторичных метаболических изменений в ткани мозга, а не первичных то есть электрических процессов в нервных клетках. Следовательно, при записи ЭЭГ, нейрофизиолог имеет доступ к фактическим механизмам обработки информации мозга. Именно эта возможность делает ЭЭГ уникальным и безусловно ценным методом диагностики. Электроэнцефалографические обследования позволяют раскрыть, как человеческий мозг использует свои функциональные резервы.

Адрес редакции: , Душанбе, проспект С. Шерози д. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях. E-Mail: gazeta tojikiston. Разработка сайта: GET. Июнь 04, USD 8. Alum 2, Войти Запомнить меня.

С помощью ЭЭГ можно: — установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов; — следить за динамикой действия лекарственных препаратов; — решить вопрос о прекращении лекарственной терапии; — идентифицировать степень нарушения работы мозга в межприступные периоды.

ЭЭГ в диагностике новообразований Если опухоль располагается близко к поверхности мозга и воздействует преимущественно на кору и подкорковые структуры, на ЭЭГ возникают изменения на стороне поражения. ЭЭГ при сосудистых заболеваниях и после травм Для раннего периода после сотрясения головного мозга характерно наличие ирритативных изменений, сходных с нарушениями при сосудистых заболеваниях. Акбарова М.

Share 0. Предыдущая Диагностическая ценность видео-ЭЭГ мониторинга. Следующая Российские снайперы и гранатометчики на горном полигоне в Таджикистане уничтожили условного противника. Последние материалы. Кому нельзя голодать Июнь 03, Жизнь в кредит Май 28, Жизнь без щитовидки Май 28, Последние комментарии. Календарь событий. Архив материалов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Активность нашего мозга. IQ (Коэффициент интеллекта) + Бессонница - Смешарики Пин-код.

Комментариев: 5

  1. ljudafedchk:

    Хорошая статья, заставляет задуматься! Вывод-то простой, но когда перевёрнуто всё кверх ногами, смешней ситуация, тем легче идёт расслабление. Если человек не научился отвечать за свои поступки в 5 лет и брать ответственность за их последствия, то и в 30, 40 и т.д.он не изменится, а зачем, лучше крайнего найти, а не в себе покапаться.

  2. canislupus97:

    Давайте будем кушать все,что любим,одеваться в то,что по душе,дарить подарки от чистого сердца.Ведь не всем “по карману “придерживаться китайских гороскопов.Давайте встречать новый год с хорошим настроением,весело!Всем здоровья и семейного уютного очага на весь свинкин год!Главное оставаться людьми!

  3. Улан:

    srk-2, ну зачем же так грубо?.. Эти “кончиты” сами вымрут как мамонты! Не не из-за климата, а из-за “нетрадиционной ориентации”. П..ры потомства не произваодят! 😉

  4. Azonipsi:

    lolitat, ну так и так ясно. Сожитель, сожительница и сожительство или совместное проживание ни один ли фиг)))))

  5. mihakgma86:

    Марьяна, Спасибо большое! Попробую.