Сфинктеры толстой кишки схема

Краткая версия. Тонкая кишка. Тонкая кишка intestinum tenue — самая длинная часть пищеварительного тракта. Здесь происходит дальнейшее переваривание пищи, расщепление всех пищевых веществ под воздействием кишечного сока, сока поджелудочной железы, желчи печени и всасывание продуктов в кровеносные и лимфатические сосуды капилляры.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сфинктер Бузи

Слепая кишка. Червеобразный отросток апендикс, аппендикс. Строение, стенки червеобразного отростка апендикса, аппендикса. Строение, стенки слепой кишки.

Восходящая ободочная кишка. Поперечная ободочная кишка. Строение, стенки ободочной кишки. Нисходящая ободочная кишка.

Сигмовидная ободочная кишка. Отношение ободочной кишки к брюшине. Прямая кишка. Топография прямой кишки. Стенки, отношение к брюшине прямой кишки. Кровоснабжение толстой кишки. Иннервация толстой кишки. Кровоснабжение, иннервация червеобразного отростка аппендикса, апендикса.

Intestinum crassum, толстая кишка, простираясь от конца тонкой кишки до заднепроходного отверстия, разделяется на следующие части: 1 caecum — слепая кишка с червеобразным отростком, appendix vermiformis; 2 colon ascendens — восходящая ободочная кишка; 3 colon transversum — поперечная ободочная кишка; 4 colon descendens — нисходящая ободочная кишка; 5 colon sigmoideum — сигмовидная ободочная кишка; 6 rectum — прямая кишка и 7 canalis analis — заднепроходный анальный канал.

Общая длина толстой кишки колеблется от 1,0 до 1,5 м. Ширина в области caecum достигает 7 см, отсюда постепенно уменьшается, составляя в нисходящей ободочной кишке около 4 см. По своему внешнему виду толстая кишка отличается от тонкой, кроме более значительного диаметра, также наличием: 1 особых продольных мышечных тяжей, или лент, teniae coli, 2 характерных вздутий, haustra coli, и 3 отростков серозной оболочки, appendices epiploicae, содержащих жир.

Teniae coli, ленты ободочной кишки, числом три, начинаются у основания червеобразного отростка и, располагаясь приблизительно на равных расстояниях друг от друга, тянутся до начала rectum. Поэтому для отыскания червеобразного отростка во время операции по поводу аппендицита надо найти место на слепой кишке, где все 3 ленты как бы сходятся. Haustra coli, вздутия толстой кишки, заметны изнутри в виде мешкообразных углублений; снаружи они имеют вид выпячиваний, расположенных между лентами.

Они способствуют обработке непереваренных остатков пищи. Haustra исчезает, если teniae вырезать, так как происхождение haustra зависит от того, что teniae несколько короче на Уб самой кишки.

Appendices epiploicae, сальниковые отростки, представляют выпячивания серозной оболочки в виде отростков 4 — 5 см длиной вдоль teniae libera и omentalis; у неистощенных субъектов appendices epiploicaei содержат в себе жировую ткань. Haustra coli, teniae coli и appendices epiploicae служат опознавательными признаками для отличия толстой кишки от тонкой во время операции. Слизистая оболочка толстой кишки в связи с ослаблением процесса всасывания всасывается главным образом вода не имеет ворсинок, и поэтому она в отличие от слизистой оболочки тонкой кишки гладкая.

Круговые складки, которые имеются в тонкой кишке, в толстой разбиваются на отдельные отрезки и становятся полулунными, plicae semi-lunares coli, состоящими не только из слизистой, но и из остальных слоев стенки. В функционирующей кишке возникают продольные и косые складки.

В слизистой оболочке содержатся только кишечные железы и одиночные фолликулы. Мышечная оболоч-к а состоит из двух слоев: наружного — продольного и внутреннего — циркулярного.

Сплошным является только внутренний циркулярный, суживающий, который утолщается в связи с необходимостью проталкивать плотные каловые массы. Наоборот, расширяющая продольная мускулатура сплошная в тонкой кишке в толстой распадается на описанные выше три teniae, так как расширение просвета облегчается давлением самих каловых масс. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки.

Анатомия человека. Анатомическая терминология. Анатомия костей и суставов. Анатомия мышц. Анатомия внутренних органов. Анатомия эндокринных органов. Анатомия сердца и сосудов.

Анатомия нервной системы. Анатомия органов чувств. Видео по анатомии. Книги по анатомии. Топографическая анатомия. Оглавление темы "Анатомия толстой кишки": 1. Толстая кишка. Строение толстой кишки. Стенки толстой кишки. Рентгеноанатомия толстой кишки. Эндоскопия толстой кишки. Общие закономерности строения кишечника. Стенки толстой кишки Intestinum crassum, толстая кишка, простираясь от конца тонкой кишки до заднепроходного отверстия, разделяется на следующие части: 1 caecum — слепая кишка с червеобразным отростком, appendix vermiformis; 2 colon ascendens — восходящая ободочная кишка; 3 colon transversum — поперечная ободочная кишка; 4 colon descendens — нисходящая ободочная кишка; 5 colon sigmoideum — сигмовидная ободочная кишка; 6 rectum — прямая кишка и 7 canalis analis — заднепроходный анальный канал.

Учебное видео по анатомии толстой кишки Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Сфинктер Бузи синонимы: колоцекальный Сфинктер Бузи , слепокишечновосходящий сфинктер ; лат.

Где находится толстая кишка?

Толстая кишка у человека выполняет резервуарную и экскреторную функции, участвует в поддержании водно-электролитного гомеостаза. В функциональном отношении толстая кишка неоднородна. В слепой и восходящей кишках происходит всасывание жидкости, электролитов, витаминов, утилизация с участием микрофлоры не всосавшихся в тонкой кишке пептидов. В поперечно-ободочной кишке происходит дальнейшее уплотнение каловых масс благодаря всасыванию воды.

Толстая кишка от селезеночного изгиба до середины сигмовидной кишки является резервуаром для каловых масс. В дистальном отделе сигмовидной кишки, прямой кишке, анальном канале происходит удержание и выброс каловых масс. В среднем время продвижения химуса по толстой кишке составляет ч, иногда часов. В слепой, поперечно-ободочной, нисходящей кишке химус задерживается ч, в сигмовидной и прямой кишках — 12 часов.

У женщин время продвижения каловых масс в среднем на 8 ч больше, чем у мужчин. Ускорению транспорта кишечного содержимого способствуют прием пищи, богатой непереваривающимися клетчаткой и волокнами, быстрый пассаж тонкокишечного содержимого химус поступает в слепую кишку в жидком состоянии, содержание воды в нем в три и более раз выше нормы , активная мышечная работа, стрессовые ситуации.

Продвижение химуса по толстой кишке замедляется при выраженных нарушениях опорожнения желудка, стенозах тонкой кишки. Двигательная функция толстой кишки. В толстой кишке происходит всасывание воды и электролитов, окончательное перемешивание кишечного содержимого, формирование каловых масс и их эвакуация.

В функциональном отношении толстую кишку можно разделить на три отдела, и контрактильная активность в каждом из отделов имеет свои особенности:. Проксимальный отдел слепая, восходящая ободочная кишка, проксимальная часть поперечно-ободочной кишки ;.

Дистальный отдел дистальная часть поперечно-ободочной кишки, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка ;. Проксимальный отдел толстой кишки так же, как кардиа и дно желудка, обладает свойством рецептивной релаксации. Он принимает форму и объем поступающего содержимого, благодаря чему возможно перемешивание химуса, всасывание воды и электролитов.

Следует учитывать, что жидкости перемещаются значительно активнее плотных составляющих химуса. В дистальном отделе, где преобладает пропульсивная перистальтика, осуществляется продвижение каловых масс определенными порциями в анальном направлении к прямой кишке, которая осуществляет дефекацию.

Двигательная функция толстой кишки характеризуется сократительной активностью кишечной стенки, внутриполостным давлением, эвакуаторной функцией. В толстой кишке возникают следующие типы сокращений:. Непропульсивные сегментирующие движения — частые, локальные сокращения циркулярных мышечных волокон с уменьшением диаметра просвета кишки и повышением внутрикишечного давления, обеспечивается перемешивание содержимого.

Пропульсивные движения — редкие раза в минуту , сильные, хорошо координированные, обеспечивающие транспорт в дистальном направлении; возникновению пропульсивных сокращений предшествует исчезновение хаустр, которые впоследствии появляются вновь.

Пропульсивная активность усиливается при приеме пищи и физической нагрузке. Они охватывают большую часть кишки, благодаря чему возможно опорожнение значительных ее участков и продвижение содержимого из правых отделов в левые, и левых — в ректосигмоидальный отдел.

Во время перистальтики продвижению фекальных масс предшествует растяжение и расслабление дистального сегмента кишки. Тонические сокращения , регулирующие просвет кишки, внутрикишечное гидростатическое давление. Антиперистальтические сокращения , распространяющиеся в проксимальном и дистальном направлениях на расстояние см, но не охватывающие сокращением весь кишечник, способствуют перемешиванию и сгущению кишечного содержимого.

Базисная миоэлектрическая активность генерируется водителем ритма толстой кишки, располагающимся в поперечной кишке дистальнее правого изгиба. В дистальных отделах толстой кишки существует еще несколько водителей ритма. Циклы миоэлектрической активности предшествуют мышечным сокращения.

Миоэлектрическая активность коррелирует с сокращениями циркулярных мышц, происходящими в фазе максимальной деполяризации мембран миоцитов толстой кишки.

Голодная перистальтика в толстой кишке сохраняется некоторое время мин после приема пищи. Известно, что интенсивное раздражение интрамуральных рецепторов стенки любого из отделов пищеварительной трубки вызывает торможение моторики всего желудочно-кишечного тракта. Активность толстой кишки обеспечивается функциональными непостоянными сфинктерами толстой кишки существование признается не всеми авторами. Выделяют следующие сфинктеры:. Илеоцекальный сфинктер Варолиуса место впадения подвздошной кишки в слепую ;.

Регуляция двигательной функции толстой кишки. Моторика толстой кишки находится под влиянием гуморальных, физических и алиментарных факторов.

Интрамуральная нервная система толстой кишки представлена подслизистым мейснеровым и межмышечным ауэрбаховым сплетениями. В составе интрамуральных сплетений имеются возбуждающие и тормозные волокна. Парасимпатическая иннервация толстой кишки вплоть до селезеночного угла осуществляется ветвями блуждающего нерва, дистальнее — волокнами из сакрального сплетения. Активация холинергических рецепторов стимулирует моторику толстой кишки и акт дефекации.

Блуждающий нерв повышает тонус илеоцекального сфинктера, таким образом создается препятствие рефлюксу толстокишечного содержимого через илеоцекальную заслонку в подвздошную кишку.

Симпатические волокна, иннервирующие толстую кишку, берут начало в Th 12 -L 3 сегментах спинного мозга. Активация адренергических волокон угнетает контрактильную активность толстой кишки и снижает тонус сфинктеров анального отверстия. Стимулирующее влияние на моторику толстой кишки оказывают местные рефлексы, возникающие при раздражении механорецепторов.

Поэтому объем химуса, характер принимаемой пищи количество не перевариваемой клетчатки определяют ее двигательную функцию. Прием пищи является мощным физиологическим раздражителем и стимулирует перемещение каловых масс по толстой кишке.

Локальные выпадения иннервации толстой кишки при диабетической нейропатии, коллагенозах, после нарушений кровообращения в кишечнике проявляются поносами, запорами обстипация и непроходимостью. Контрактильная активность толстой кишки находится под влиянием дигестивных пептидов и эндогенных опиатов энкефалины и эндорфины , выделение которых стимулируется приемом пищи.

Гастрин, холецистокинин, энкефалины с участием парасимпатических нервов и интрамурального нервного сплетения являются медиаторами гастро-колонального рефлекса усиление моторики толстой кишки в ответ на поступление пищи в желудок , который возникает спустя 10 мин после приема пищи.

Дигестивные пептиды стимулируют моторику толстой кишки как у здоровых лиц, так и у больных с дискинезиями кишечника. Механизм усиленной стимуляции моторики толстой кишки дигестивными пептидами связан с ее повышенной чувствительностью к гормональному воздействию, которая имеет место при дискинезиях, синдроме раздраженной кишки, введении прозерина. На фоне диетотерапии, особенно при приеме пищи, богатой пищевыми волокнами, чувствительность стенки кишки к дигестивным пептидам снижается.

Повышенная активность эндогенных опиоидных пептидов играет роль в развитии дискинезий. Введение энкефалинов больным с дискинезиями усиливает сократительную активность толстой кишки и стимулирует медленный ритм миоэлектрической активности.

В толстой кишке с ее плотным содержимым необходим градиент давления, создаваемый сокращением гладкой мускулатуры проксимального отдела кишки и расслаблением дистального. При одновременном сокращении кругового слоя мышечной оболочки в двух соседних участках кишки давление в ее просвете возрастает, но перемещения содержимого не происходит.

Таким эффектом обладает морфин, чем и определяется его антидиарейное действие. Морфин стимулирует рецепторы, взаимодействующие с энкефалином, и усиливает контрактильную активность кругового и продольного слоев гладкой мускулатуры толстой кишки. При диарее моторная активность толстой кишки снижена, при запорах она может быть повышенной. Кортизол стимулирует, а глюкагон угнетает моторику толстой нитки.

Серотонин угнетает моторную деятельность толстой кишки, в отличие от тонкой, на которую он действует как стимулятор. У больных с дискинезиями толстой кишки в слизистой оболочке прямой кишки увеличено количество энтерохромаффинных клеток, продуцирующих серотонин. В большей степени, чем другие компоненты пищи, стимулирует перистальтику жир, а также желчные кислоты. Имеется прямая зависимость между калорийностью пищи и перистальтикой толстой кишки.

Нарушения двигательной функции толстой кишки. Изменения моторики дискинезии толстой кишки проявляются гипокинезией, гиперкинезией и обструкциями. Двигательные расстройства этого органа играют ведущую роль в патогенезе запоров, поносов , болей в животе и т.

Двигательная активность толстой кишки усилена при дискинезиях , проявляющихся спазмами , ослаблена при дискинезиях , проявляющихся поносами. Под диареей понимают обычно учащенное как правило, более раз в сутки опорожнение кишечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений.

При этом следует иметь в виду, что и ежедневный однократный стул но более жидкой, чем в норме, консистенции также может быть вариантом диареи, тогда как стул с частотой раза в день, при котором кал остается оформленным, напротив, не будет считаться поносом.

Часто в качестве характерной особенности диареи указывают увеличение общей массы кала — более г в сутки полифекалия. Однако и этот признак характеристики диареи встречается далеко не всегда.

Так, при функциональной диарее синдром раздраженного кишечника суточная масса кала будет меньше г, тогда как при питании преимущественно растительной пищей более высокая масса кала г возможна и при нормальном характере стула. В зависимости от ведущего патофизиологического механизма выделяют различные виды диареи. В основе секреторной диареи лежит усиленная секреция натрия и воды в просвет кишечника.

Этот вариант диареи наблюдается при действии на слизистую оболочку тонкой кишки бактериальных при холере или вирусных энтеротоксинов; при опухолях, выделяющих полипептидные гормоны, усиливающие кишечную секрецию [например, вип-продуцирующая опухоль поджелудочной железы випома , секретирующая вазоинстинальный пептид], для секреторной диареи характерно более низкое осмолярное давление кишечного содержимого по сравнению с осмолярным давлением плазмы, и в отличие от других видов диареи выраженность секреторной диареи не уменьшается при голодании.

Гиперосмолярная осмотическая диарея является ведущим признаком синдрома мальабсорбции. Невсосавшиеся растворимые вещества например, углеводы при дисахаридазной недостаточности повышают осмолярность кишечного содержимого и таким образом препятствуют всасыванию воды. Сходным действием обладают солевые слабительные сульфат натрия, антациды, содержащие гидроокись магния, сорбит. Осмотическое давление кишечного содержимого при гиперосмолярной диареи выше осмотического давления плазмы.

Осмотическая диарея уменьшается или прекращается при голодании. Гиперкинетическая диарея обусловливается повышенной перистальтической активностью кишечника прежде всего, при нарушении его нервной регуляции и особенно часто встречается у больных с синдромом раздраженного кишечника и у пациентов с тиреотоксикозом. При этой форме диареи осмолярность кала соответствует осмолярности плазмы. Экссудативная диарея возникает в результате выделения в просвет кишечника воспалительного экссудата с примесью белка, крови или слизи, увеличивающего объем каловых масс и содержание в них жидкости.

Экссудативная диарея встречается при острых кишечных инфекциях дизентерия, сальмонеллез , хронических воспалительных заболевания кишечника неспецифический язвенный колит, болезнь крона , ишемическом колите, псевдомембранозном колите, вызываемом микроорганизмами Clostridium difficile например, при бесконтрольном прием антибиотиков.

При этой форме диареи осмотическое давление каловых масс обычно выше осмотического давления плазмы. Своеобразным вариантом диареи являются ложные запорные поносы парадоксальная диарея , возникающие при сужении просвета толстой кишки в результате опухолевого поражения.

В основе парадоксальной диареи лежит компенсаторная кишечная гиперсекреция, облегчающая продвижение каловых масс через суженный участок кишечника,. Последствием диареи может быть развитие дегидратации и тяжелых электролитных нарушений особенно часто у детей.

Именно эти нарушения, возникающие при инфекционной диарее, служат причиной ежегодной гибели во всем мире более 4 млн. Детей в возрасте до 5 лет. Гнпокинезия проявляется запорами obstipatio , то есть такими нарушениями функции кишечника, при которых увеличены интервалы между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой.

Под запором понимают задержку опорожнения кишечника до 48 ч и более. Причины и механизмы возникновения запоров разнообразны. Достаточно часто встречаются алиментарные запоры , обусловленные недостаточным содержанием в пищевом рационе растительной клетчатки, голоданием, уменьшением потребления жидкости.

Толстая кишка анатомо-физиологические особенности строения . МЦПК

Сфинктер — это мышечная структура, отвечающая за переход имеющегося содержимого из отделов одного органа в другой. Сокращение мышцы сопровождается ее сужением или замыканием определенных отверстий. Совокупность сфинктера и таких элементов, как складок слизистых оболочек и сплетений сосудов, называется сфинктерным аппаратом. Без понимания, что такое сфинктер, невозможно разобраться в особенностях работы и функциях внутренних органов. В человеческом организме выделяют различные сфинктеры, среди которых важное место занимают мышечные структуры системы пищеварения.

Нормальная функциональность толстого кишечника обеспечивается слаженностью работы всех входящих в него отделов, что невозможно без сфинктеров.

Отдельные зоны толстого кишечника, представляющие собой переход между отделами, характеризуются наличием сгущения пучков гладких мышц циркулярных и сужением просвета. В этих местах расположены сфинктеры, без которых невозможно естественное функционирование нижних отделов пищеварения. Внутренний сфинктер дает возможность удерживать газы и содержащуюся в прямой кишке различную жидкость до того момента, пока сам человек не начинает прикладывать усилия, чтобы освободить организм от них.

Эта функция реализуется благодаря расположенным на сфинктере волокнам, дающим мускулатуре возможность всегда пребывать в сокращенном виде. Анальный сфинктер чаще всего подвергается воспалительным процессам.

Это в основном происходит под воздействием следующих факторов:. Неправильная работа любых круговых мышц, не только ануса, влечет за собой сбой в работе всего организма. Атрофия сфинктера пищеварения способна вызвать нарушение функционирования всей системы. К часто встречаемым проявлениям дискомфорта относятся боли особенно после еды , рвотные позывы, тошнота, горечь вследствие переизбытка желчи, чувство озноба, изменение цвета кала и мочи.

При правильном лечении после своевременно проведенной диагностики от подобных симптомов можно легко избавиться и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Сфинктер Сфинктер — это мышечная структура, отвечающая за переход имеющегося содержимого из отделов одного органа в другой. Возможно Вас также заинтересует: Язва пищевода — причины.

Толстая кишка у человека выполняет резервуарную и экскреторную функции, участвует в поддержании водно-электролитного гомеостаза. В функциональном отношении толстая кишка неоднородна.

Сфинктеры толстого кишечника

Нормальная деятельность толстого кишечника поддерживается слаженной работой всех его отделов, что возможно благодаря наличию сфинктеров. Сфинктеры — это мышечная структура, которая регулирует переход содержимого от одного органа или отдела органа в другой орган или отдел.

Сфинктер представляет собой круговую мышцу, которая суживается или замыкается при сокращении. Толстая кишка — это конечная часть желудочно-кишечного тракта, состоящая из пяти отделов: восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка и прямая кишка.

В некоторых местах толстой кишки, в частности в областях перехода одного отдела в другой, отмечаются сгущения циркулярных гладкомышечных пучков - сфинктеров. Во время пищеварения в этих местах наблюдаются сужения просвета кишечника. В данной статье мы рассмотрим роль каждого из сфинктеров толстого кишечника, благодаря которым поддерживается нормальная работа нижнего отдела пищеварительного тракта. Проксимальный слепокишечновосходящий сфинктер слепой кишки или сфинктер Бузи располагается на уровне нижнего края подвздошно-слепокишечного клапана.

В месте сочленения слепой и восходящей ободочной кишки имеет вид циркулярной борозды. Сфинктер представляет собой циркулярный пучок гладкомышечных волокон. Сфинктер Гирша представляет собой утолщение мышечной оболочки на границе верхней и средней трети восходящей ободочной кишки.

Назван сфинктер в честь австрийского врача-хирурга Гирша. Сфинктер Кэннона-Бёма — это утолщение циркулярных гладкомышечных волокон в области правого изгиба ободочной кишки. Этот сфинктер был назван в честь американского физиолога Уолтера Кэннона и немецкого врача Артура Бёма.

Средний сфинктер поперечной ободочной кишки, или сфинктер Хорста, расположен в средней части поперечной ободочной кишки. Так же, как и вышеупомянутые мышечные структуры, сфинктер Хорста представляет собой циркулярный пучок гладкомышечных волокон. Левый сфинктер поперечной ободочной кишки или сфинктер Кэннона представляет собой утолщение циркулярных гладкомышечных волокон.

Наличие данного сфинктера у человека еще не является общепризнанным фактом. Сфинктер Пайра-Штраусса расположен в проксимальной части нисходящей ободочной кишки, ниже левого изгиба ободочной кишки. Сфинктер Пайра-Штрауса представляет собой циркулярный пучок гладкомышечных волокон. Сфинктер Балли, или дистальный сфинктер нисходящей ободочной кишки, расположен на границе между нисходящей ободочной и сигмовидной кишками человека.

Балли, обнаруживший этот сфинктер, считал, что он является лишь функциональным сфинктером, поскольку в нем отсутствуют мышечное утолщение, однако вскоре оно было обнаружено. Срединный сфинктер сигмовидной кишки или сфинктер Росси-Мютье представляет собой циркулярный пучок гладкомышечных тканей. Назван в честь французского гастроэнтеролога Мютье и итальянского рентгенолога Росси. Сфинктер Нелатона или проксимальный сфинктер прямой кишки расположен на уровне сантиметров проксимальнее анального отверстия.

Внутренний сфинктер ануса является кольцевой гладкомышечной структурой, которая окружает заднепроходной канал. Сокращение данного сфинктера происходит непроизвольно, то есть он не управляется человеческим сознанием. При раздражении прямой кишки каловыми массами происходит рефлекторное расслабление сфинктера. На сфинктер не оказывает влияния и перистальтика толстого кишечника.

Внешний сфинктер ануса является кольцевой мышечной структурой, состоящей из поперечнополосатой мускулатуры. Сфинктер является произвольным, то есть может управляться сознательно. Все права защищены. При использовании материалов сайта активная ссылка на www. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения и т. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Здоровье — основа полноценной жизни, и наша задача — беречь его от рождения до глубокой старости! Сайт likar. Номер регистрации Registration number Права представления интересов likar.

Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для предоставления медицинских консультаций, установления диагноза или рекомендуемого лечения. Медицинская команда Likar гарантирует, что содержимое, которое публикуется на сайте соответствует самым высоким медицинским стандартам и постоянно усовершенствуется.

Наша специальная команда управляет обширной сетью из более чем медицинских экспертов, охватывающих более 50 специальностей. Цель Likar.

Также на сайте публикуется информация для врачей об инновациях в сфере профилактики и способах лечения болезней. Все они проходят жесткую проверку источников перед публикацией информации нашими экспертами и медицинскими редакторами. Facebook Youtube Viber Telegram. Авторизация на. Ещё нет аккаунта? Регистрация на. Уже есть аккаунт? Info в социальных сетях:.

Толстая кишка

Краткая версия. Тонкая кишка. Тонкая кишка intestinum tenue — самая длинная часть пищеварительного тракта. Здесь происходит дальнейшее переваривание пищи, расщепление всех пищевых веществ под воздействием кишечного сока, сока поджелудочной железы, желчи печени и всасывание продуктов в кровеносные и лимфатические сосуды капилляры.

Длина тонкой кишки у человека колеблется от 2,2 до 4,5 м. У мужчин она несколько длиннее, чем у женщин. Тонкая кишка имеет форму трубки, которая в поперечнике составляет около 47 мм, а в конце — около 27 мм.

Верхней границей тонкой кишки является привратник желудка, а нижней — илеоцекальный клапан в месте входа в слепую кишку. В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В отличие от двенадцатиперстной тощая и подвздошная кишки имеют брыжейку и рассматриваются как брыжеечная часть тонкой кишки. Двенадцатиперстная кишка duodenum имеет общую длину 17—21 см и является начальным отделом тонкой кишки. В ней выделяют четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую см.

Двенадцатиперстная кишка располагается забрюшинно и не имеет своей брыжейки. Брюшина прилегает к кишке спереди, покрывает со всех сторон только ее начальный отдел — ампулу Двенадцатиперстная кишка фиксируется печеночно-дуоденальной, двенадцатиперстно-печеночной и подвешивающей связками.

Слизистая оболочка этой кишки образует круговые складки, характерные для всего тонкого кишечника. Кроме того, на внутренней стенке ее находится продольная складка, в нижней части которой расположен большой сосочек двенадцатиперстной кишки, где открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы. На 2—3 см выше от сосочка иной раз располагается малый сосочек двенадцатиперстной кишки, на котором открывается устье добавочного протока поджелудочной железы. В подслизистой основе находится множество дуоденальных желез, протоки которых открываются в просвет кишки.

Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольных слоев гладких мышечных волокон. Снаружи двенадцатиперстная кишка покрыта адвентицией. Часть тонкой кишки, имеющая брыжейку, лежит ниже поперечной ободочной кишки, и ее брыжейка образует 14— 16 петель, покрытых спереди большим сальником.

Четко обозначенной границы между этими отделами тонкой кишки не существует. Тощая кишка jejunum лежит непосредственно после двенадцатиперстной кишки, ее петли расположены в левой верхней части брюшной полости. Диаметр тощей кишки составляет 3,5—4,5 см.

Подвздошная кишка ileum является продолжением тощей кишки. Она занимает правую нижнюю часть брюшной полости и соединяется со слепой кишкой в области правой подвздошной ямки. Длина подвздошной кишки около 2,7 см. Тощая и подвздошная кишки покрыты брюшиной, образующей наружную серозную оболочку ее стенки, которая расположена на тонкой субсерозной основе.

При этом брюшина формирует брыжейку, между листками которой идут кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Под субсерозной основой лежит мышечная оболочка, которая состоит из наружного продольного слоя, хорошо развитого, и внутреннего кругового слоя.

За мышечной оболочкой находится подслизистая основа, в состав которой входит рыхлая соединительная ткань с множеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервов. Высота складок в направлении от тощей до подвздошной кишки уменьшается. Складки покрыты кишечными ворсинками высотой 0,2 — 1,2 мм, что значительно увеличивает площадь всасывания слизистой оболочки тонкой кишки, которая покрыта однослойным призматическим эпителием и имеет хорошо развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов.

В слизистой оболочке тощей кишки, кроме того, расположены одиночные лимфоидные узелки, а в слизистой оболочке подвздошной кишки их много и они объединяются в групповые лимфоидные узлы пейеровы бляшки. Основу ворсинок составляет соединительная ткань собственной пластинки слизистой оболочки с небольшим количеством гладких мышечных клеток. В центральной части расположен лимфатический капилляр, вокруг которого, ближе к эпителию, проходят кровеносные сосуды. Толстая кишка. Толстая кишка intestinum crassum является продолжением тонкого кишечника и конечным отделом пищеварительного тракта.

В ней завершается переваривание пищи, формируются и выводятся наружу через анальное отверстие каловые массы. Расположена толстая кишка в брюшной полости и в полости малого таза; длина ее колеблется от 1 до 1,7 м; диаметр — до 4—8 см. В толстую кишку входят слепая кишка с червеобразным отростком; восходящая, поперечная нисходящая и сигмовидная ободочные кишки; прямая кишка.

Слепая кишка caecum имеет длину около б см и диаметр 7,0—7,5 см. Она представляет собой начальную расширенную часть толстой кишки ниже места входа подвздошной кишки в толстую.

Брюшина покрывает слепую кишку со всех сторон, но не имеет брыжейки. Положение слепой кишки очень вариабельно, она часто может находиться у входа в малый таз. От задней поверхности слепой кишки отходит червеобразный отросток аппендикс. Последний представляет собой вырост слепой кишки длиной 2—20 см в среднем 8 см и диаметром 0,5—1,0 см. Чаще червеобразный отросток расположен в правой подвздошной ямке и может иметь нисходящее, латеральное или восходящее направление.

При переходе подвздошной кишки в слепую образуется илеоцекальное отверстие, напоминающее горизонтальную щель, ограниченную сверху и снизу двумя складками, которые формируют илеоцекалъный клапан, Последний предупреждает возвращение содержимого из слепой кишки в подвздошную.

Несколько ниже илеоцекального клапана на внутренней поверхности находится отверстие червеобразного отростка. Восходящая ободочная кишка colon ascendens продолжает слепую кишку вверх, расположена в правой боковой области брюшной полости.

Дойдя до висцеральной поверхности правой доли печени, кишка резко поворачивает влево и образует правый выгиб ободочной кишки, а затем переходит в поперечную ободочную кишку. Поперечная ободочная кишка colon transversum берет начало от правого изгиба ободочной кишки, идет поперек до левого изгиба ободочной кишки. Сверху к поперечной ободочной кишке, к ее правому изгибу, прилегает печень, а к левому изгибу — желудок и селезенка, снизу — петли тонкой кишки, спереди — передняя брюшная стенка, сзади — двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа.

Кишка со всех сторон покрыта брюшиной, имеет брыжейку, при помощи которой прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Нисходящая ободочная кишка colon descendens имеет длину 10—30 см, начинается от левого изгиба ободочной кишки и идет вниз до левой подвздошной ямки, где переходит в сигмовидную кишку. Находясь в левом отделе брюшной полости, кишка прилегает к квадратной мышце поясницы, левой почке, подвздошной мышце; справа от кишки находятся петли тощей кишки, слева — левая брюшная стенка; передняя поверхность нисходящей ободочной кишки соприкасается с передней брюшной стенкой.

Брюшина покрывает нисходящую ободочную кишку с боков и спереди. Сигмовидная кишка colon sigmoideum находится в левой подвздошной ямке, вверху начинается от уровня гребня подвздошной кости и заканчивается на уровне крестцово-подвздошного сустава, где переходит в прямую кишку. По ходу сигмовидная кишка образует две петли, форма и размер которых могут иметь индивидуальную вариабельность.

Длина этой кишки у взрослого человека колеблется от 15 до 67 см. Брюшина покрывает ее со всех сторон и, образовав брыжейку, прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Стенка толстой кишки состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка покрыта цилиндрическим эпителием, в котором находятся слизистые бокаловидные клетки.

Ворсинок слизистая оболочка не образует, в ней есть только полулунные складки ободочной кишки, которые расположены в три ряда и соответствуют границам многочисленных мешковидных выпячиваний стенки — гаустр ободочной кишки.

Снаружи от слизистой оболочки располагается мышечная оболочка, которая состоит из внутреннего кругового и наружного продольного слоев. Последний образует три продольных пучка ленты ободочной кишки. Каждая из этих лент имеет ширину около 1 см и называется соответственно брыжеечной, свободной и сальниковой. В стенке аппендикса и прямой кишки они сливаются в единый мышечный слой. Серозная оболочка полностью покрывает аппендикс, слепую, поперечную ободочную и сигмовидную кишки, а также начальный отдел прямой кишки;остальные части толстой кишки покрыты брюшиной частично.

В области свободной и сальниковой лент, на наружной поверхности толстой кишки серозная оболочка образует сальниковые отростки из жировой ткани. Прямая кишка rectum — конечная часть толстой кишки; в ней накапливаются, а затем выводятся из нее каловые массы. Длина прямой кишки в среднем составляет около 15 см, диаметр колеблется от 2,5 до 7,5 см; располагается она в полости малого таза.

Сзади нее находятся крестец и копчик, спереди — предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыводящих протоков у мужчин, матка и влагалище — у женщин. По ходу прямая кишка образует два изгиба в сагиттальной плоскости: крестцовый, который соответствует кривизне крестца, и промежностный, направленный выпуклостью вперед. На уровне крестца прямая кишка образует расширение — ампулу. Узкая часть кишки, проходящая через промежность, называется заднепроходным каналом, который открывается наружным отверстием — задним проходом.

Слизистая оболочка прямой кишки содержит кишечные железы слизистые и бокаловидные и одиночные лимфоидные узелки; образует продольные и поперечные складки. Подслизистая основа содержит сосудистые и нервные сплетения, лимфоидные фолликулы. В ампуле прямой кишки расположены 2—3 поперечные складки, а в заднепроходном канале — 6—10 постоянных продольных складок столбов. Между ними находятся углубления — заднепроходные анальные пазухи, ограниченные снизу заднепроходными анальными заслонками.

Последние формируют прямокишечно-заднепроходную линию. Мышечная оболочка прямой кишки имеет круговой и продольный слой. Внутренний круговой слой заднепроходного канала образует внутренний непроизвольный сфинктер заднего прохода высотой 2—3 см. Наружный произвольный сфинктер заднего прохода формируется из слоя круговых поперечнополосатых мышечных волокон, которые затем входят в состав мышц диафрагмы таза.

Мышечные волокна продольного слоя в стенке прямой кишки образуют сплошной слой, в который внизу вплетаются волокна мышцы, поднимающей задний проход.

Серозная оболочка покрывает со всех сторон верхнюю часть прямой кишки, среднюю — с трех сторон, а нижняя лежит поза брюшиной. Поиск по сайту. Носарев Строение мембраны клетки. Носарев Строение клетки, органеллы. Носарев Оптические методы исследования структур биомакромолекул. Носарев Проведение возбуждения по нервному волокну.

Носарев Особенности проведения возбуждения по миелинизированому волокну. Носарев Химический синапс, его строение. Носарев Понятие медиатора. Носарев Морфологические особенности скелетного мышечного волокна. Носарев Электромеханическое сопряжение в скелетной мышце.

Носарев Скелетная мышца как орган, понятие двигательных единиц. Носарев Морфологические особенности миокардиоцитов.

Комментариев: 2

  1. tanja696969:

    ника, нивкоем случае не отдавайте за него долги ! У меня тоже брат, любил повлазить в долги….Мы даже зад не подняли, чтоб отдавать за него долги..( мне, например, это нафиг не нужно,….. да и какой то долг растет у него в каком то банке, не помню в каком, который направо и налево кредиты свои раздает). Он са будет разъе….-ть свои долги, имущества у него никакого нет…он просто прячется от всяких банков и все.

  2. Вероника:

    gera, что именно?