Сколько времени находятся в реанимации после операции на кишечнике

После хирургии на кишечнике. Вопросы от начинающих Вид для печати.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сколько находятся в реанимации после операции на кишечнике

Длина тонкого кишечника у здорового человека примерно 6 метров. Общая площадь поверхности слизистой тонкой кишки огромна — около м 2 , что соизмеримо с площадью корта для большого тенниса; толстой кишки — 4 м 2 — равна площади стола для настольного тенниса.

При удалении большой части кишечника его функции значительно снижаются, что приводит к кишечной недостаточности и появлению синдрома короткой кишки. Особенно тяжело протекает восстановление в случае сохранения менее 2 метров кишечника.

Пища из желудка попадает в тонкий кишечник, состоящий из трех отделов, которые отличаются по выполняемым функциям. Далее комок переваренной пищи — химус — попадает в толстый кишечник, состоящий также из трех отделов. Между ними находится илеоцекальный клапан, выполняющий роль заслонки. Нижний отдел толстого кишечника — прямая кишка — служит для скопления кала, заканчивается анальным отверстием. В зависимости от локализации патологии, из-за которой проводится операция, может быть удалена часть или весь тонкий кишечник, часть толстой или прямая кишка.

Различают три типа резекции. В тонком кишечнике происходит переваривание всех видов питательных соединений, здесь же всасывается подавляющая часть гидролизированных веществ, витаминов, микроэлементов и воды. Резекция тонкого кишечника приводит к:. Каждый отдел тонкого кишечника выполняет свою работу, поэтому резекция разных частей кишки проявляется разными симптомами. Вода и питательные вещества всасываются преимущественно в верхнем отделе кишечника тощая кишка.

Вырабатываемые в пищеварительном тракте секреты, желчь, ферменты, всасываются в основном в нижнем отделе подвздошная кишка , здесь же всасывается часть воды. Илеоцекальный клапан, закрывающий проход между тонким и толстым кишечником, имеет большое значение в пищеварении.

Удаление этой заслонки при обширной резекции тонкого кишечника:. В толстом кишечнике всасывается часть воды и электролитов, формируются каловые массы. Микрофлора этой части органа синтезирует витамины группы В и витамин К. Здесь идет окончательная ферментация жиров до коротких жирных кислот, которые являются важными энергетическими субстратами, а также обладают противомикробным действием.

Резекция толстого кишечника приводит к потере части воды и минеральных веществ, к недостатку витаминов. Каловые массы не успевают сформироваться. Сохранение толстой кишки значительно компенсирует нарушения всасывания углеводов и жиров, а также жидкости. Совокупность всех расстройств, возникающих вследствие резекции кишечника, объединяют под общим названием — синдром короткой кишки.

Все возникающие расстройства обусловлены:. Самый эффективный способ запустить процессы адаптации в кишечнике — заставить его работать. Без поступления питательных веществ орган не начнет восстанавливаться. Поэтому важно как можно раньше начать энтеральное питание.

Контакт питательных веществ с энтероцитами запускает синтез гормонов и ферментов кишечника и поджелудочной железы, что стимулирует процессы адаптации. Большую роль играет и характер питания. В рационе должны быть пищевые волокна, глутамин, короткие жирные кислоты. В послеоперационном периоде резекции кишечника для сохранения жизни пациента первостепенными являются мероприятия по предотвращению осложнений: дегидратации, гиповолемии, гипотензии, электролитных нарушений.

Когда эти состояния устранены, на день после операции, начинают налаживать парентеральное минуя пищеварительный тракт питание с введения энергетических субстратов. Внутривенно вводят большие объемы глюкозы, изотонические растворы хлорида натрия, солей кальция, калия, магния. Когда состояние пациента стабилизировано, диарея взята под контроль, назначают энтеральное с использованием пищеварительного тракта питание. После небольшой резекции кишечника питание назначают на день, после обширной - через зонд через недели.

Возможно усиление диареи после начала энтерального питания. Однако прекращать его нельзя, нужно уменьшить скорость введения препаратов. Постепенно при улучшении состояния пациента переходят на нормальное пероральное через рот питание. Диета 0а имеет низкую энергетическую ценность, поэтому пациент испытывает недостаток в питательных веществах. Особенно опасен недостаток белков. Процессы катаболизма начинают преобладать над процессами синтеза, восстановительные механизмы тормозятся, что чревато неблагоприятным исходом, особенно, если метаболические процессы уже были нарушены перед операцией.

Поэтому назначают комбинированное питание с парентеральным и энтеральным введением питательных веществ. Общая калорийность значительно повышена и составляет до ккал в сутки. Как правило, больной остается на этом варианте диеты после резекции кишечника до выписки из медучреждения.

Назначение правильной диеты и ее неукоснительное соблюдение являются важнейшими условиями выздоровления. Но в течение недель рекомендуется протирать всю пищу.

Необходимо соблюдать принцип термического и механического щажения. Блюда готовят на пару или отваривают, вся пища тщательно измельчается до жидкой или кашицеобразной консистенции, фрукты протираются, из них готовят кисели и компоты. Исключают продукты, усиливающие гниение и брожение — консервы, копчености, пряности.

Это означает ежедневное сокращение блюд с максимальной механической и термической обработкой. Хорошая переносимость нового блюда говорит о формировании компенсаторных реакций пищеварительного тракта, нормализации его функций, что позволяет расширять рацион.

Такой переход должен занимать не менее 2 недель, а иногда доходить и до В непротертом варианте диеты пищу можно отваривать, после отваривания можно запекать куском. Разрешается более широкий выбор овощных и фруктовых пюре, компотов. Прием пищи должен быть дробным — не менее 6 раз в сутки.

К последствиям резекции кишечника относится повышение чувствительности пищеварительного тракта к некоторым продуктам. В первую очередь речь идет о цельном молоке, а также жирных продуктах, в том числе растительном масле, крепких бульонах, отварах, свежих овощах и фруктах, кислых продуктах.

Цельное молоко нужно заменить соевым или другим растительным на несколько месяцев или даже лет, пока не пройдет непереносимость лактозы. В первый месяц после резекции и тонкого, и толстого кишечника назначают одинаковое питание. Назначается на два-три дня. Пища жидкая или желеобразная. Калорийность рациона ккал. Можно выпить около 2 л свободной жидкости. Разрешены: слабый мясной бульон без жира, рисовый отвар со сливочным маслом, процеженный компот, жидкий кисель, отвар шиповника с сахаром, не более 50 мл свежеприготовленного сока из фруктов или ягод, разведенного в 2 раза водой.

На третий-четвертый день при стабилизации состояния можно добавить яйцо всмятку, сливочное масло или сливки. Калорийность ккал, жидкость — до 2 л, приемов пищи — 6.

К уже введенным блюдам добавляют протертые жидкие каши из геркулеса, рисовой, гречневой крупы, приготовленные на мясном бульоне или на воде пополам с молоком; слизистые супы из круп на овощном бульоне; омлет из белков на пару, паровые пюре или суфле из мяса или рыбы без фасций и жира , сливки до мл , желе, муссы из некислых ягод.

Является более расширенной версией предыдущей диеты и служит для подготовки пищеварительного тракта пациента к переходу на полноценное питание. Калорийность рациона повышается до , приемов пищи остается 6.

Добавляются супы в виде пюре или крема, блюда на пару из протертого отварного мяса, рыбы или курицы; свежий творог, протертый со сливками до консистенции густой сметаны, блюда на пару из творога, кисломолочные продукты, запеченные яблоки, пюре из овощей и фруктов, белые сухари.

Каши варят на молоке, молоко можно добавлять и в чай. Для поддержки пациентов с обширной резекцией кишечника в послеоперационный период часто применяют питательные смеси, которые используют как дополнение к рациону или основное питание. Подобные смеси, разработанные за рубежом и в нашей стране, широко представлены в аптеках и магазинах.

Они позволяют значительно увеличить калорийность рациона, обеспечить пластические и энергетические потребности, при этом не перегружая ферментные системы пищеварительного тракта. Особое питание должно быть у пациентов после резекции толстого кишечника и выведением противоестественного заднего прохода. Такие больные должны соблюдать три главных параметра питания:. Количество съедаемой твердой пищи всегда должно быть в одинаковой пропорции с выпитой жидкостью. Например, на завтрак пациент всегда съедает одну тарелку каши и выпивает один стакан чая.

Каша может быть из разной крупы, а чай — разной степени заварки. Обед, ужин и другие приемы пищи также должны включать стабильное количество плотной пищи и жидкости. Так можно будет контролировать плотность стула. При необходимости сгущения кала каши варят более густыми, из риса и гречи, манную и гороховую исключают. Отменяют все, что способствует перистальтике и газообразованию: кислые молочные продукты, свежие фрукты, кофе с молоком, компот из слив.

Для разжижения кала увеличивают пропорцию жидкости в рационе, уменьшают порцию пищи, снижают количество соли, в рацион вводят чернослив, фрукты, простоквашу, овощные супы без мяса. Третьим условием нормального стула является прием пищи в определенные, установленные раз и навсегда часы. После резекции кишечника реабилитация включает в себя физиотерапию и кинезитерапию — лечение физическими нагрузками.

После операции у пациентов возникают расстройства, связанные с самим заболеванием, оперативным вмешательством, наркозом, недостаточностью движений. Например, боли в месте разреза приводят к уменьшению объема вдоха, больной может вообще не задействовать диафрагму.

Кроме того, залеживание и наркоз вызывают спазмы мелких бронхов, закупорке их слизью. Поэтому после операции, особенно если пациент долго находится на постельном режиме, необходимы дыхательные упражнения, которые задействуют весь объем легких, позволят легким расправиться.

Противопоказания к лечебной физкультуре: тяжелое состояние, острая сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит. При отсутствии противопоказаний упражнения начинаются с первых часов после операции — дыхательная гимнастика, разминка для пальцев, стоп и кистей, массаж грудной клетки.

Постельный режим необходимо соблюдать суток после операции в зависимости от состояния больного. Назначают дыхательную гимнастику, легкие упражнения для мышц брюшного пресса, задания на диафрагмальное дыхание, сокращение мышц промежности снижение застойных явлений в органах малого таза , повороты туловища.

На сутки выбор видов физической активности значительно расширяется, можно применять гимнастические снаряды, малоподвижные игры, разрешена дозированная ходьба. Через месяц после операции необходимо выполнять общетонизирующие упражнения, задания на укрепление мышц брюшного пресса для профилактики послеоперационных грыж.

Рекомендуются ходьба, элементы спортивных игр, ближний туризм, ходьба на лыжах. Прошлое, которое никогда не вернется.

Уважаемые форумчане, надеюсь что вы все отличаетесь отменным здоровьем, но прошу написать сюда тех, кого все-таки коснулась эта беда-резекция желудка, или попросту удаление желудка.

Реанимация после операции на кишечнике

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Проблемы с горлом уже год 1 ставка. Это аппендицит или отравление? Как правильно принимать Ундевит?

Волдырь на десне 1 ставка. Побаливает при надавливании в районе эпигастрия 1 ставка. Лидеры категории Лена-пена Искусственный Интеллект. Влад Оракул. Папа лежит в реанимации помогите кто знает мидицину.

Светлана Профи , закрыт 8 лет назад вчера в 19 часов начали операцию она длилась 5 часов-операция была на кишечнике-рак-врач сказал очень большая опухоль,но он её удалил. Папа так и не приходит в себя не на минуту. Пошли вторые сутки. Он на исскуственном аппарате-не может сам дышать-ещё врач сказал что удалил ему 1, метра кишки. Скажите что будет дальше-через какое время после такой операции приходят в себя? Сколько процентов? Какие то признаки? Кто нибудь что нибудь знает об этом?

Папа пожилой ему 61 год. Сердце хорошее. За сегодняшний день врачи сказали что улучшений нет. Утром было лучше-к вечеру стало хуже Лучший ответ. Аленка Просветленный 8 лет назад скорей всего с ИВЛ снимут в ближайшие дни, послеоперационный период тяжелый, но надейтесь и помогайте ему.

Остальные ответы. Крепости духа Вам и Вашему отцу. Готовьтесь ухаживать за ним, готовить диетическую пишу и проч. Вряд ли он сможет работать, особенно первое время, а вот какое-то интересное увлекательное и нужное дело для него очень важно. Еще очень важно, чтобы не было метастазов. После такой операции пациенту показана продленная ИВЛ искусственная вентиляция легких. А по поводу прогнозов - это должен Вам рассказать онко-хирург. У онкологических операции, по данным литературы, этот процент выше.

То, что ваш папа вторые сутки находится на ИВЛ и не приходит в сознание, трактуется не иначе, как кома с пролонгированной вентилляцией легких. И хотя шансы не велики, я советую не терять надежду и верить в благополучный исход. Шанс всегда есть! Сидор Сидоров Оракул 8 лет назад Может быть не стоит про "не самые неблагоприятные образы"?

Деонтология однако,да? Юра Барановский Мастер Хирургическая деонтология - это совокупность норм поведения и морали медицинских работников. Работа в хирургическом отделении или в стационаре должна подчиняться строгой дисциплине, должна соблюдаться субординация, то есть служебное подчинение младшего по должности к старшему.

Медицинский работник в отношении к больным должен быть корректным, внимательным, не допускать панибратства. Врачебная деонтология не распространяется на родственников больного. Врач должен сообщить родственникам истинный диагноз, состояние больного и прогноз. Да, я не лечащий врач, но я не имею привычки врать и дарить ложные надежды. Я на самом деле сочувствую тем кто попал в беду, так как знаю как тяжело терять близкого человека и как тяжело видеть как ему плохо.

Я искренне надеюсь на благоприятный исход. Если кого-то обидели мои слова, я прошу прощения. Пирамидоновна Искусственный Интеллект 8 лет назад Опухоли как раз и встречаются у не очень молодых людей. Хотя 61 год - еще не возраст, оперируют и гораздо более пожилых. Похожие вопросы. Также спрашивают.

Резекция кишечника: послеоперационный период, диета и реабилитация

Уважаемые форумчане, надеюсь что вы все отличаетесь отменным здоровьем, но прошу написать сюда тех, кого все-таки коснулась эта беда-резекция желудка, или попросту удаление желудка. Моему папе на днях …. Действительно, про иммуномодуляторы, сокотерапию, травы всё не однозначно. Тут каждый решает для себя. Наш пациент, например, сразу заявил: "буду выполнять предписания врачей, а травы можете пить сами для успокоения собственных нервов":- Ну и что с ним поделаешь?

Не заставлять же силой. Да и если человек не верит в тот или иной метод - толку по-моему будет мало. Сок свеклы и моркови, правда, мы пили. Но на фоне химии с побочкой в виде диареи как-то не очень пошло. Диету мы соблюдали стандартную, выше на странице есть на нее ссылка.

Много информации почерпнули на сайте доктора Костюка. Вес тоже теряли, пока химию капали, но не критично. Всего за 6 курсов не больше 6 кг. Через полгода после операции питается практически как обычный человек, исключая пережаренное, жирное, острое. Главное в первые месяцы следить, чтобы ел каждые 2 часа. АК,а у вашего больного кукую степень поставили и сколько времени назад операцию сделали?

Сколько ваш больной лежал в реанимации? Мне ооочень страшно, врачи в реанимации по тел говорят стандартную фразу, состояние тяжелое, но стабильное..

Администрация сайта Woman. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам! Скажите, сколько лежат в реанимации после удаления желудка? Мужу сделали операцию 29 января, каждые утро и вечер звоню в реанимацию и слышу дежурную фразу, состояние тяжелое, но стабильное! Мне страшно, может врачи чего не договаривают?

Вчера выяснила, что у него были проблемы в правом легком во время наркоза и вчера его ему расправляли?! Что это все значит?!! Тут Вам врядли кто-то на это ответит. У всех все было индивидуально, поэтому лучше довериться врачам.. Александр, спасибо за советы У вас полностью удален желудок? И какую вам ставили стадию? Здоровья Вам и вашим близким!

Тяжелое, потому что операция серьезная. Это нормально. Мы лежали в реанимации 4 дня. Стадию нам поставили 4-ю из за глубины прорастания опухоли в стенки желудка. Но отдаленных метастаз не было. Было поражено несколько лимфоузлов. Поэтому прошли 6 курсов химии. Прошло 6,5 месяцев со дня операции. Демпинг-синдрома, тьфу-тьфу, нет и не было. Но пару раз кусок в горле застревал, если забывал, что надо маленькими кусочками и долго жевать.

Всё будет хорошо. Сейчас предстоит непростой период, но вместе вы со всем справитесь. Оптимизм и еще раз оптимизм! Я папе после операции цитировала чей-то пост, найденный на первых страницах форума. Там мужчина просил совета. Писал примерно так: "удалили желудок. Сначала все было в порядке. Так что молитесь Всецарице и сохраняйте спокойствие и веру! АК спасибо за теплые слова поддержки Ваши слова вселяют уверенность Вы из какого города?

Здоровья вашему папе, поскорее вернуться к обычной жизни и забыть это трудное время лечения. Наташа, я помню ваше сообщение. Вы консультировались с врачами? Химию в итоге делаете или нет? Тошнит постоянно или после еды, химии, определенных продуктов? А у Костюка вы не консультировались? Я вам советовала уже. Напишите в онлайн-консультацию на его сайте с пометкой "срочно". Он быстро отвечает и сможет вам квалифицированную консультацию дать. Ведь у вас метастазы.

Если тошноту и боли дают они - получается, что облегчить состояние могут только сильные обезболивающие или паллиативная химия. Если ваши врачи не знают что делать, возможно знают другие. Стучитесь во все двери! Он быстро отвечает на онлайн вопросы. Удачи Вам и здоровья Вашей маме. Александр, у нас тоже почти 5 часов делали операцию, удалили весь желудок, но стадию пока не сказали, не пришла гистология.

У мужа опухоль была большая в верхнем отделе желудка около кардии 6 см.. Теперь молюсь за него, чтобы результаты гистологии были обнадеживающими.. Александр, а вам давно сделали операцию? Как переносили химию? Лечитесь ли травами? Здоровья вам и скорейшего выздоровления!! Скажите пожалуйста существуют ли какие нибудь льготы при посещении районной поликлиники.

Жене сделали гастроэктомию , прошёл месяц после операции. Для ВТЭК нужно пройти специалистов. Кто сталкивался с этим? Кто проходил эту процедуру оформление инвалидности подскажите пожалуйста. И может быть ещё что то ,чего мы не знаем.

Где почитать ,если есть дайте ссылку. Сегодня мужа перевели в палату из реанимации. Его мучает изжога и икота. Врач сказал, что икота из-за дренажных трубок, а изжога из-за отсутствия желудка. Кто сталкивался с такими явлениями? И не рано ли началась изжога? Подскажите пожалуйста!! Я очень волнуюсь!!! Как его поддержать, он в шоке от того, что удалили весь желудок, спрашивает как дальше жить и что и как кушать?

Завтра у него проверка операционных швов и если все нормально, то можно немножко пить. Откликнитесь кто перенес такую же операцию!! Я хочу вселить в мужа уверенность, что без желудка можно жить и жить нормальной жизнью! Владимир, вызовите терапевта из районной поликлиники. Он сделает необходимые отметки. Еще нужно пройти гинеколога. Но месяц еще рано. Мама могла ходить только по дому.

Гинеколога она проходила потом. На ВТЭК вы можете сами съездить за жену. И лучше, чтобы именно Вы и ехали. Только нужно районного онколога просить доверенность оформить.

Все зависит отфизического состояния организма. Если у пациента есть хронические заболевания, то время нахождения на ивл может увеличиться.

удаление желудка, кто сталкнулся с этим-очень нужна ваша помощь!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Послеоперационный период при раке кишки для человека начинается в реанимационном отделении. Однако это нормальная практика, которой не стоит пугаться. Дело в том, что после операции человека оставляют в реанимации на 1 — 2 суток.

В течение этого времени полностью отходит наркоз, и состояние человека нормализуется. Если же операция дала осложнения, то в течение 2 суток это выявляется, и врач вновь проводит оперативное вмешательство. Итак, в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Затем со 2-ого по 4-ые сутки после операции необходимо садиться в постели, но не вставать. С 5 — 7 суток после операции необходимо вставать и двигаться. Например, в туалет следует ходить самостоятельно.

Также можно ходить на процедуры и т. После операции необходимо носить бандаж, который уменьшит напряжение мышц брюшного пресса и понизит давление в брюшной полости, что ускорит заживление раны и восстановление нормальной структуры тканей. В первую неделю после операции необходимо щадящее питание, которое состоит из полужидких, протертых каш, некрепких бульонов, маложирных молочных продуктов, таких, как йогурт, кефир, ряженка и т. Прекрасно подходит и детское питание, которое обеспечит человека всеми необходимыми микроэлементами.

Свежие фрукты, овощи, крепкие бульоны, жирные, консервированные и копченые блюда не следует употреблять. Постепенно рацион питания расширяется за счет включения в него отварных овощей, нежирного мяса и рыбы. Все продукты должны быть мягкими, хорошо приготовленными и измельченными. В рационе не должны присутствовать трудноперевариваемые продукты, такие, как грибы, жирные блюда, кондитерские изделия, выпечка из белой муки, макароны, копчености, любые консервы, соленья, маринады и т.

Через месяц после операции, когда швы и раны полностью заживут, следует уделить большое внимание нормализации стула. После удаления прямой кишки человека могут беспокоить поносы, поскольку протяженность органа уменьшилась. Однако поносы являются в данной ситуации нормой, поэтому не должны вызывать беспокойства.

Через некоторое время организм адаптируется к новым условиям, и поносы прекратятся. В этот период нельзя допускать длительных запоров, поскольку это сильно травмирует кишечник. Если операция была произведена с формированием колостомы, то необходимо постоянно носить калоприемник. Однако калоприемник начинают использовать только через месяц после оперативного вмешательства, когда полностью заживут раны и колостома приживется.

Колостома представляет собой искусственное анальное отверстие, которое выведено на переднюю брюшную стенку, через которое наружу из организма выводится кал.

Колостома представляет собой определенные неудобства, однако при определенной тренировке и соблюдении правил здорового питания их можно минимизировать. Например, тренировка мышц брюшного пресса позволяет перекрывать стому в течение дня, чтобы постоянно выводимый кал не мешал активной жизни.

Непроходимость кишечника — грозное осложнение хирургических болезней. Воспалительный процесс внутренних органов может парализовать моторику кишечника, а опухоль — затруднить продвижение каловых масс. Это неизбежно приведет к интоксикации организма и летальному исходу. Так что делать при непроходимости кишечника?

Давайте разберемся. Чтобы говорить на одном языке с врачами, начнем с азов. Какие виды кишечной непроходимости бывают:. При механической непроходимости возникает физическое препятствие продвижению каловых масс.

Просвет кишки может что-то перекрыть обтурационная или пережать снаружи странгуляционная. Такая непроходимость кишечника может возникнуть после любой операции на органах брюшной полости и малого таза.

При динамическом типе нарушается движение петель кишки. Возникает спазм спастическая или, наоборот, расслабление паралитическая. Эту проблему стоит ожидать при любых воспалительных процессах в брюшной полости. Причины непроходимости кишечника перечислены в таблице. Некроз развивается почти молниеносно. У врачей есть несколько часов, чтобы спасти жизнеспособные отделы кишечника. Если этого не сделать, то придется проводить резекцию, то есть удалять некротизированные участки. Причины: спаечная болезнь, ущемление грыжи, а также длительное голодание и переедание.

Симптомы у них будут разные. Непроходимость тонкого кишечника всегда развивается остро с бурной клинической картины: интоксикация, рвота кишечным содержимым, нестерпимые схваткообразные боли в животе, быстрое обезвоживание организма. Стул при этом однократный, но газы уже не отходят.

Из-за потерь электролитов с рвотой и мочой, развивается сердечная недостаточность, нарушается мышечный тонус. Чаще всего непроходимость толстой кишки встречается у пожилых людей. Клиническая картина развивается постепенно. Первое, на что обращает внимание больной, это отсутствие стула и газов. Живот медленно увеличивается в размерах, зачастую асимметрично. Боль постепенно нарастает, может повыситься температура тела. Через несколько дней состояние больного станет уже тяжелым.

Нарастает обезвоживание и интоксикация, может начаться рвота фекальным содержимым. Что делать при подозрении на непроходимость кишечника у пожилых людей? Заниматься самолечением строго запрещено. При возникновении вышеназванных симптомов не принимайте слабительные. Это тот случай, когда промедление смерти подобно.

Предположительный диагноз ставит врач скорой помощи, который обязательно госпитализирует больного. В приемном покое больницы первым исследованием будет обзорная рентгенография брюшной полости. На н епроходимость толстой кишки на снимке указывают: раздутые петли кишки, чаши Клойбера и уровни жидкости в тонкой кишке. Также на рентгенограмме можно обнаружить и причину. Например, металлическое инородное тело или опухоль. Важно отметить, что проведение ирригографии противопоказано до выяснения причин непроходимости.

Если виной острых болей в животе стала перфорация стенок кишки, то контраст может излиться в брюшную полость и ухудшить прогноз. УЗИ органов брюшной полости — очень информативный метод исследования при кишечной непроходимости. На экране видны раздутые петли кишечника и усиленная перистальтика.

Грамотный специалист может определить причины непроходимости кишечника. При подозрении на тромбоз сосудов, питающих тонкий кишечник, проводится ангиография. Проведение этого исследования одновременно позволяет убрать тромб и восстановить кровоток.

Хирургическая помощь при кишечной непроходимости может быть экстренной в первые часы поступления больного , срочной в первые сутки и плановой. Экстренная операция необходима при спаечной болезни, ущемленной грыже, завороте кишки и мезентериальном тромбозе. Эти состояния грозят некрозом кишечника, что повлечёт за собой удаление нежизнеспособных участков.

Срочная операция, например, возможна при глистной инвазии и обтурации кишки инородным телом. У врачей есть время, чтобы провести необходимую диагностику, оценить динамику и подготовить больного к оперативному вмешательству. Плановая операция назначается за несколько месяцев и проходит в спокойной обстановке.

Больной полностью обследован, хирурги и анестезиолог владеют всей необходимой информацией. Плановая операция показана при медленно растущих опухолях и полипах. Далеко не всегда лечение непроходимости кишечника хирургическое. И только в том случае, когда это не представляется возможным, начинается подготовка к операции. В арсенале хирургов есть 3 основных оперативных метода лечения кишечной непроходимости: эндоскопический, лапароскопический и лапаротомический.

Последние два применяются, когда консервативно причину устранить нельзя. Удаление инородных тел из толстой кишки происходит чаще всего эндоскопическим путем. После предварительного очищения кишечника сифонной клизмой, больной направляется на колоноскопию. Этот метод в данном случае будет и диагностическим, и лечебным. Как только инородное тело обнаружится, оно сразу же будет удалено. Проводится манипуляция под наркозом. Этот вид хирургического вмешательства является малоинвазивным.

После него самый короткий восстановительный период. Буквально на сутки больного уже выписывают домой. С каждым годом количество открытых операций уменьшается в пользу лапароскопических. Но при наличии осложнений без нее не обойтись, так как невозможно тщательно проверить все петли кишечника и разделить спайки. Доступ в брюшную полость осуществляется продольным разрезом, проходящим от мечевидного отростка грудины до лобка.

Сколько находятся в реанимации после операции

Все зависит отфизического состояния организма. Если у пациента есть хронические заболевания, то время нахождения на ивл может увеличиться. Так же важны возраст пациента. Мы нашли ответ, который, возможно, будет вам полезен. Если вам нужна личная консультация с врачом и у вас есть еще вопросы, вы можете найти ответы в справочнике или бесплатно задать вопрос врачу. Скорость наступления смерти зависит прежде всего от того, на какую часть тела приходится первичный удар при приземлении.

Если на голову, то это скорее всего приведет к практически мгновенной смерти. Но стоит заметить, что падение, начавшееся вниз головой, не гарантирует приземления вниз головой, так как положение тела в процессе падения скорее всего изменится, а контролировать положение своего тела в падении практически невозможно.

Так что в каком положении произойдет приземление, от падающего практически не зависит, это дело случая. А в Воронеже был случай, когда девушка после падения с го этажа прожила еще около суток. Мы нашли подходящий ответ. Также переболел 6 лет назад пневмонией. Ему 35 лет.

ИВЛ искусственная вентиляция легких подразумевает активную помощью в дыхании пациента, если самостоятельное дыхание неэффективно. Это подразумевает под собой интубацию - введение пластикой трубки через рот или нос в трахею либо через разрез над трахеей, если требуется длительная ИВЛ.

Отделения реанимации приравнены к операционным. В них должна быть относительная чистота и стерильность. У больного после операции иммунитет ослаблен,и даже микрофлора, которую на себе носят здоровые люди,для прооперированного может быть опасна.

Порой надо просто оберегать пациентов от самих родственников,что бы своими эмоциями или порой своими вмешательствами не навредили больным. Там лежат голыми, с торчащими трубками из горла, с катетерами. Это и зрелище не для слабонервных и не каждый захочет, что бы его или его родственника в таком виде видели посторонние. ЭКМО используется для лечения респираторного дистресс синдрома. Острый респираторный дистресс синдром развивается при остром распространённом воспалении лёгочной ткани, вызванном разными причинами.

В том числе при вирусной пневмонии. ОРДС имеет высокий процент летальных исходов. ЭКМО это вспомогательная механическая терапия для насыщения крови кислородом. Кровь забирается из одного сосуда и возвращается в другой, обогащенная кислородом. Оксигенатор не только насыщает кровь кислородом, но и забирает углекислый газ. Процедура ЭКМО имеет свои ограничения и осложнения. Пока доступна статистика из отдельных госпиталей разных стран, по которой можно предположить, что в случае коронавирусной пневмонии и дистресс синдрома ЭКМО может оказаться решающим фактором.

И это совершенно не означает, что без него нельзя выздороветь. Япония: 23 пациента в реанимации, 12 получили ЭКМО, летальных исходов не было. Задать вопрос. Терапевт Коронавирус. Уточнить вопрос.

Одна из ведущих сетей частных клиник в Москве. Добрый день! Очень жаль , но тут нет точного времени. Единственный совет который сейчас можно вам посоветовать, то это только ждать. Команда Яндекс. Какая вероятность смерти человека при падении с высоты 17 этажа, и мгновенная ли смерть? В целом без учета поверхности приземления, позы и т.

У меня саркоидоз легких в стадии стойкой ремиссии. Заболела 15лет назад, с учета сняли. Я в группе риска? Хороший ответ. Читал, что с тяжелой коронавирусной пневмонией подключают на ИВЛ. Очень интересно, это просто маска или более сложная неприятная процедура? Инфекционист, кандидат медицинских наук.

Веду прием пациентов в ID Clinic Почему родственников не пускают в реанимацию? Микронациональный политик, лауреат многих премий и достижений. Ответ логический — стерильность. Читайте также. Говорят, аппараты искусственной вентиляции легких могут привести к смерти. Это правда? Мне пишет знакомый, что вчера он попал в реанимацию с инсультом, а сегодня его перевели в палату. Записка написана без ошибок? Это возможно? КТ показала, что у отца двусторонняя пневмония средней степени, отправлен домой.

Как попасть в стационар? Чувствует ли человек боль, находясь в коме или без сознания? Правда ли, что коронавирус выходит из-под контроля и врачи и ученные уже не знают, как его остановить?

уход за больным после резекции кишечника

Послеоперационный уход. Послеоперационный уход начинается тотчас после окончания операции и продолжается до возвращения больного к работе и нормальному образу жизни.

Ближайший послеоперационный период — первые 5 дней, отдалённые — от выписки из стационара до возвращения трудоспособности. После больших операций больные поступают в отделение реанимации или при отсутствии такового в послеоперационную палату. При гладком течении послеоперационного периода больного переводят из отделения реанимации через дня.

По окончанию операции и пробуждении больного от наркоза, когда восстанавливается самостоятельное дыхание, извлекают эндотрахеальную трубку и больного в сопровождении анестезиолога и сестры переводят в палату. После брюшных операций под местным обезболиванием целесообразно положение с приподнятым головным концом и слегка согнутыми коленями, что способствует расслаблению брюшного пресса.

Если нет противопоказаний, через часа можно согнуть ноги, повернуться на бок. Наиболее часто после наркоза больного укладывают горизонтально на спину без подушки с головой, повёрнутой на бок. Такое положение предотвращает малокровие головного мозга, попадание слизи и рвотных масс в дыхательные пути.

После операций на позвоночнике больного кладут на живот, на постель при этом укладывают щит. Оперированные под наркозом нуждаются в постоянном наблюдении вплоть до полного пробуждения, восстановления самостоятельного дыхания и рефлексов.

Сразу же после операции на область раны кладут мешок с песком или пузырь со льдом, предупреждая образование гематомы. Наблюдая за оперированным, следят за общим состоянием, внешним видом цвет кожных покровов , частотой, ритмом, наполнением пульса, частотой и глубиной дыхания, артериальным давлением, диурезом, отхождением газов и стула, температурой тела. Для борьбы с болью назначают обезболивающие, которые водят каждые часов первые сутки.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимы борьба с обезвоживанием, активизация больного в постели лечебная гимнастика с первых суток , раннее вставание, при показаниях при варикозном расширении вен — бинтование голеней эластическим бинтом, введение антикоагулянтов.

Перемена положения в постели, банки, горчичники, дыхательные упражнения надувание резиновых мешков, шаров , специальные манипуляции при кашле положить ладонь на рану и слегка придавливать её во время кашля улучшают кровообращение и вентиляцию лёгких.

Если больному запрещено пить и есть вмешательства на пищеварительном тракте , назначают парентеральное введение растворов белков, электролитов. Для восполнения кровопотери и со стимулирующей целью переливают кровь, плазму, кровезаменители. Несколько раз в день надо проводить туалет полости рта, протирать влажным шариком смочить перекисью водорода, слабым раствором гидрокарбоната натрия, борной кислотой, перманганата калия слизистую оболочку, дёсны, зубы, снимать налёт с языка лимонной корочкой, влажным тампоном чайная ложка гидрокарбоната натрия и столовая ложка глицерина на стакан воды , смазывать губы вазелином.

Если состояние больного позволяет, надо предложить ему полоскать рот. При длительном голодании для стимулирования слюноотделения профилактика воспаления околоушной слюнной железы рекомендуется жевать не глотать чёрные сухари, дольки апельсина, лимона. После чревосечения лапаротомии могут возникнуть икота, срыгивание, рвота, вздутие кишечника, задержка стула и газов. Помощь заключается в опорожнении желудка зондом после операции на желудке зонд вводит врач , введённым через нос или рот.

Для отведения газов вставляют газоотводную трубку, назначают медикаментозное лечение. После операций на верхнем отделе желудочно-кишечного тракта через 2 дня ставят гипертоническую клизму. После операции нередко больные не могут самостоятельно помочиться в связи с непривычным положением, спазмом сфинктера. Если нет противопоказаний, на область мочевого пузыря кладут тёплую грелку.

К мочеиспусканию побуждают льющаяся вода открыть кран , тёплое судно, внутривенное введение специальных препаратов. Если все эти меры не оказали влияния, прибегают к катеризации утром и вечером , ведя учёт количества выделенной мочи.

Во избежание образования пролежней необходим тщательный уход за кожей, частая смена положения тела, обработка кожи камфорным спиртом, подмывание, перемена белья по мере загрязнения, тщательное расправление складок на простынях, подкладывание резинового круга. Послеоперационный режим определяют индивидуально. Первое вставание, первые шаги обязательно проходят под контролем медицинского персонала. Послеоперационный уход за детьми. После того, как ребёнок доставлен из операционной в палату, его укладывают в свежую постель.

Самое удобное положение в первое время — на спине без подушки. Маленький ребёнок, не понимая серьёзности состояния, подчас бывает излишне активен, часто меняет положение в постели, поэтому приходится прибегать к фиксации больного путём привязывания к кровати конечностей с помощью манжеток, сделанных из фланели или бинтов и ваты.

В период пробуждения от наркоза часто возникает рвота, поэтому очень важна профилактика аспирации рвотных масс во избежание аспирационной пневмонии и даже асфиксии удушья. Индивидуальное наблюдение в таких случаях необходимо до полного пробуждения и прекращения рвоты. В период пробуждения и последующие часы ребёнок испытывает сильную жажду и настойчиво прости пить.

Если нет особых противопоказаний, после небольших операций аппендэктомия, грыжесечение, удаление небольших поверхностных опухолей и т.

Вначале дают не более чайных ложек жидкости через каждые минут, затем дозу увеличивают. Если вода не вызывает рвоты, начинают кормление, характер которого зависит от вида оперативного вмешательства. При уходе за маленьким ребёнком обязательно надо учитывать, что он, во-первых, самостоятельно не просится на горшок; во-вторых, число мочеиспусканий за сутки у него увеличено в сравнении с взрослыми, стул также более частый. Поэтому совершенно необходим многократный контроль за естественными отправлениями в течение суток, своевременная смена пелёнок и туалет промежности.

При отсутствии стула ставят очистительную клизму в конце вторых или начале третьих суток после операции, а при вздутии живота применяют газоотводную трубку на минут, если течение болезни само по себе не требует принятия более энергичных мер.

Медицинские разделы: общие заболевания. Лечебные прокладки помогают улучшить общее состояние организма и усилить иммунитет. П ослеоперационный восстановительный период Послеоперационный уход Послеоперационный уход начинается тотчас после окончания операции и продолжается до возвращения больного к работе и нормальному образу жизни.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как поправиться после операции на кишечнике, на желудке?

Комментариев: 1

  1. natalyakarpenko:

    Дед Мороз придёт живой.