Удаление камня из желчного протока через рот

Жёлчнокаменная болезнь ЖКБ , холелитиаз — это образование камней конкрементов в жёлчном пузыре, жёлчных протоках. Камни в жёлчном пузыре.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

удаление камней из желчных протоков

Чаще всего — в холедохе, общем желчном протоке. Отметим, что заболевание является достаточно серьёзным особенно в тех случаях,когда развиваются тяжёлые осложнения в виде перекрытия протока, тогда возникает угроза жизни пациенту. Диагностика холедохолитиаза не может основываться только на клинике. Пузырные камни в общем желчном протоке клинически выявляются не всегда, и могут существовать бессимптомно длительное время.

Однако, после устранения обструкции закупорки , уровень аминотрансфераз, как правило быстро нормализуется. Бессимптомный холедохолитиаз может не сопровождаться изменениями в лабораторных анализах. Очень грозным лабораторным симптомом является повышение амилазы крови, так как это говорит о поражении поджелудочной железы. К дополнительным методам обследования можно отнести компьютерную томографию и видеодуоденоскопию.

При возникновении этого осложнения появляется высокая температура с ознобами и проливными потами, сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Всегда имеет застойный характер. Закупорка, как правило, бывает неполной и интенсивность повышения билирубина колеблется. Однако, даже тяжелый холедохолитиаз далеко не всегда проявляется желтухой.

Острый панкреатит. Когда этот общий канал перекрывается камнем обычно это случается в месте выхода в перстную кишку , то и желчь, и ферменты поджелудочной железы теряют возможность выделяться в кишечник. Требуется немедленное хирургическое лечение для того, чтобы устранить это препятствие, а также проведение других лечебных мероприятий. Однако, это не означает обязательного выполнения большой операции с большим разрезом на животе. Если диагноз холедохолитиаза подтвержден, это исследование превращается из диагностического в лечебное.

Выполняется рассечение суженной зоны Фатерова сосочка папиллосфинктеротомия , дробление камней литотрипсия или их удаление экстракция. Тактика хирурга зависит от размеров камня. Камни более 2 см обычно дробят, менее 1 см чаще отходят самостоятельно в течение 2 суток.

Редко удается этого избежать. Когда невозможно удалить камень эндоскопическим методом, прибегают к хирургической операции. Операцию выполняют классическим методом или путем лапароскопии. Во всех случаях лечения холедохолитаза одномоментно проводят удаление желчного пузыря если он не был удален ранее.

Камни в желчных протоках — распространенное заболевание. Камни препятствуют оттоку желчи из пузыря, что вызывает болезненные ощущения. Чаще всего желчнокаменная болезнь диагностируется у людей в возрасте от 40 лет и склонных к полноте. Кроме того, камни могут образовываться в протоках и после удаления пузыря, что вызвано нарушением обмена веществ. Желчные протоки — скопление трубчатых каналов, по которым происходит движение желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Камни в желчных путях зачастую формируются и попадают туда из желчного пузыря. Причин этому может быть несколько:. Появление конгломератов может быть вызвано и наследственным фактором. Если родители страдали желчекаменной болезнью, велика вероятность, что у ребенка будет тот же диагноз. Самой серьезной проблемой протоков считаются пигментные отложения. Они образуются вследствие перенесенной инфекции и локализуются в узких отделах протоков.

Сократимость мышц снижается, и камень застревает в канале. Секрет скапливается в путях, давит на них, растягивает стенки, что в свою очередь приводит к воспалению слизистых и закупорке общего желчного протока. Желчь не отходит из пузыря и в дальнейшем приводит к водянке, в худшем случае — к гнойному воспалению. Еще одна мене распространенная причина — когда формируются камни в протоках после удаления желчного пузыря. После резекции органа усугубляется проблема с обменом веществ.

У человека могут возникать рецидивы с формированием небольших по размеру билирубиновых камней. Конгломераты локализуются в общем пузырном протоке и в печеночных путях. Клиническая картина заболевания зависит от места расположения, диаметра, количества камней, наличия воспаления и образа жизни человека. При пальпации больной чувствует боль, особенно в области желчного пузыря. Камни общего желчного протока провоцируют длительные приступообразные боли. Приступ продолжается до нескольких дней.

Иногда после этого человек находит камни в кале. Диаметр самых широких протоков не превышает 10 миллиметров. Соответственно, затруднить ход жёлчи по каналам могут камни от 6 миллиметров в диаметре. Выбор схемы лечения зависит от характеристики камней.

В большинстве случаев диагностируются билирубиновые или холестериновые конгломераты, которые поддаются консервативной терапии. Если камень застрял в желчном протоке, назначается операция. Медикаментозное растворение камней возможно только при выявлении холестериновых и билирубиновых конкрементов диаметром не более 15 мм.

Кроме того, должна быть нормальная проходимость желчевыводящих путей. Самым эффективным желчегонным препаратом считается Аллохол. Он ускоряет отток желчного секрета и стимулирует моторику кишечника. Кроме него, в группу желчегонных препаратов входят Уролесан, Холосас, Фламин, Холагол. Эндоскопическая операция по удалению камней проводится под общим наркозом. В брюшную полость вводится зонд для устранения излишков жидкости и газов. Затем пациента подключают к системе искусственной вентиляции легких.

В области пупка делают небольшой прокол и с помощью специального хирургического инструмента туда вводится лапароскоп. Для расширения объема брюшной полости используется углекислый газ вводится в полость специальной иглой. Прежде чем начать удаление камней из желчного протока, его выделяют зажимами, вводят катетер для предотвращения сжатия или выбрасывания содержимого в брюшную полость. Пораженные каналы вскрывают, камни устраняют с помощью специального отсоса.

Эндоскопическое удаление камней из протоков зачастую проводят вместе с резекцией самого желчного пузыря. К холедохотомии прибегают в том случае, если другие методы лечения не принесли результатов. Обычно этот вид операции показан:.

В ходе операции открывают доступ к желчевыводящим каналам, рассекают проток в месте локализации камня и удаляют его с помощью специальных инструментов ложечка, зонд или щипцы. На две недели в брюшную полость устанавливают дренаж для устранения инфицированной желчи. Такой способ удаления камней из желчных протоков практикуется только в том случае, если желчный пузырь уже удален.

В животе делают пять разрезов, в которые помещается оптическая система и другое оборудование для проведения операции. Конкременты дробятся с помощью твердоимпульсного гольмиевого лазера. Манипуляция продолжается не более получаса, а больного выписывают уже спустя неделю после операции.

Это неинвазивный метод лечения, основанный на всестороннем воздействии УЗ-волн на место поражения. Процедура длится около 40 минут, проходит абсолютно безболезненно для пациента его отпускают домой уже в тот же вечер. Через 30 дней необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии конкрементов. Прооперированным пациентам необходимо всю жизнь контролировать состояние желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей:.

После операции на животе остаются швы, которые нельзя мочить в течение дней. После водных процедур необходимо тщательно высушивать раневую поверхность до тех пор, пока швы не снимут.

Во многих случаях можно предотвратить холедохолитиаз. Для этого достаточно привнести небольшие изменения в свой образ жизни. Риск заболевания значительно снижают умеренные физические нагрузки и легкие перемены в питании.

В течение полутора месяцев после операции присутствует умеренная боль в месте прокола или разреза, а также в брюшной полости. Это говорит о том, что организм нормально адаптируется к полученным травмам.

При своевременной диагностике прогноз терапии почти всегда благоприятный. Уже через месяца человек может вернуться к полноценной жизни и к привычной физической активности. Причинами ее развития является ряд факторов, в частности наследственность, прием женщинами оральных противозачаточных средств, ожирение, употребление в пищу большого количества холестерина.

Консервативная терапия может быть эффективна только на предкаменной стадии заболевания, которая на данном этапе диагностируется только с помощью УЗИ. Операция при камнях в желчном пузыре может сводиться к полному удалению желчного пузыря, выведению конкрементов инвазивно или естественно после дробления, растворения.

В большинстве случаев проводится именно холецистэктомия — удаление желчного пузыря. Достаточным показанием является обнаружение камней и характерные симптомы заболевания. Главным образом, это сильная боль и нарушения в работе ЖКТ. Однозначно операция проводится при остром холецистите гнойном воспалении или холедохолитиазе наличие камней в желчных протоках. При бессимптомной форме операция может не проводиться за исключением случаев, когда в желчным пузыре обнаружены полипы, обызвествлены его стенки или камни превышают в диаметре 3 см.

Поэтому холецистолитотомия назначается только, если удаление органа является неоправданным риском для жизни пациента. Холецистолитотомия и холецистэктомия могут быть проведены через разрез или лапароскопически. В втором случае не происходит нарушения герметичности полости тела. Все манипуляции осуществляются через проколы.

Такая методика используется чаще, чем обычная, открытая.

Операция по удалению желчного пузыря называет холецистэктомия, и этот вид оперативного вмешательства относится к одним из самых распространенных.

Холедохолитиаз

Жёлчнокаменная болезнь ЖКБ , холелитиаз — это образование камней конкрементов в жёлчном пузыре, жёлчных протоках. Камни в жёлчном пузыре. Эти камни могут попадать в холедох желчный проток из желчного пузыря через пузырный проток или образовываться непосредственно в общем. Желчные камни периодически вызывают закупорку желчных протоков, которая в зависимости от ее уровня и протяженности может проявляться. Бессимптомный холедохолитиаз обычно выявляется во время холангиографии магниторезонанс ной томографии, компьютерной томографии.

Закупорка желчных протоков является пусковым звеном в цепочке нарушений, которые начинаются с повышения давления в протоках. Иногда при. Боли, возникающие у пациентов с холедохолитиазом, похожи на боли при остром холецистите. Локализуются боли, как правило, в эпигастральной. Пациенты с механической желтухой, развивающейся вследствие длительной закупорки желчных протоков, отмечают потемнение мочи и осветление кала.

Нередко возникают тошнота и рвота, жалобы на боли в спине. При бессимптомном холедохолитиазе лабораторные показатели могут быть в пределах нормы, хотя при скрининговом исследовании функциональных. У пациентов с симптоматическим холедохолитиазом может наблюдаться желтуха как клинически, так и по данным биохимических показателей с. Увеличение содержания только щелочной фосфатазы не играет большой роли в постановке. Кроме того, степень повышения уровня печеночных ферментов не всегда соответствует степени нарушения проходимости желчных путей.

Хотя все эти симптомы не могут дать точную картину и маскировать под подозрением на холедохолитиаз, например, рак. Диагностические манипуляции, позволяющие поставить диагноз холедохолитиаза, включают ультразвуковое сканирование, магниторезонансную. Эндоскопическую холангиопанкреатографию ЭРХПГ , чрескожную чреспеченочную холангиографию в диагностических целях в настоящее время не.

При ультразвуковом сканировании можно обнаружить либо камень в общем желчном протоке довольно редко , либо расширение желчных протоков. К основным причинам принадлежит нарушение диеты. Люди, часто употребляющие жирную, жареную пищу данной болезнью страдают значительно чаще. Чрезмерный вес тела, гиповитаминоз, гиподинамия тоже приводят к возникновению камней в желчном пузыре и желчных протоках. У людей, которые. Женщины болеют в разы чаще, чем мужчины.

К основным проявлениям относятся боли в правом подреберье, которые часто возникают после приема жирной пищи. Боль может отдавать в правую. Также через некоторое время после болевого приступа может появиться. К другим проявлениям принадлежит тошнота, рвота, иногда повышение температуры тела. Появление или образования конкрементов камней в желчных протоках — это уже осложнение желчнокаменной болезни. Лишь в редких случаях. В случаях, когда.

Грозным осложнением является механическая желтуха, которая возникает в случаях, когда камень закупоривает одновременно общий желчный проток и. В таких случаях желчь, которая вырабатывается в печени, не имеет возможности оттекать в двенадцатиперстн ую. Как правило, в таких случаях развивается сильное воспаление поджелудочной железы, панкреатит, а иногда и панкреонекроз отмирание и.

На сегодняшний день золотым стандартом в диагностике желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование УЗИ брюшной полости. Данные исследований подтверждают биохимическим анализом крови, в котором при развитии механической желтухи,.

Золотым стандартом является выполнение лечебной эндоскопической холангиопанкреатографии ЭРХПГ , при которой возможно выполнение. Многочисленные попытки лечить такую болезнь консервативно, такие как медикаментозная терапия, разнообразные народные методики, попытки дробить. И если в некоторых. При этом на момент обращения больные, как правило, болеют уже длительное время, часто болезнь уже с осложнениями, а потому операцию.

Очень опасным является назначения желчегонных препаратов или народных методик, которые вызывают желчегонный. Такие больные в подавляющем большинстве случаев поступают к хирургу уже с грозными осложнениями, поскольку камни закупоривают. Поскольку при данной патологии чаще конкременты присутствуют как в желчном пузыре, так и в желчных протоках, то основной задачей лечения.

После удаление конкрементов из желчного протока целесообразно. На сегодняшний день это единственная возможность ликвидировать причину болезни и возвратить больного к нормальной жизни.

Перед операцией. Общий желчный проток холедох впадает в двенадцатиперстн ую кишку. В месте впадения есть так называемый большой сосочек двенадцатиперстн ой. Поэтому лечение начинают с того, что расширяют место впадения протока в кишку, то есть разрезают его устье, тем самым. Эта технология называется эндоскопическая. Часто те камни, которые находятся близко, можно вытянутьс помощью специальных инструментов непосредственно во время процедуры литоэкстракция. Данная процедура, по сути сделала революцию в лечении таких больных, ведь для ее выполнения вообще не нужно делать никакие разрезы живота.

Человеку через рот вводят тонкий эндоскоп и проводят его в двенадцатиперстн ую кишку. С его помощью хирург-эндоскопи ст видит изображение. Эндоскоп содержит узкие каналы, по которым вводятся специальные сверхточные инструменты, которыми и делается. В случае, когда процедура прошла успешно, после нее уже выполняют удаление желчного. Она состоит в удалении желчного. Так, вместо большого традиционного разреза брюшной полости выполняют разрезы до 1 см.

Через эти разрезы проколы в живот вводят камеру,. Такие операции. Эта методика, по сути, сделала революцию в хирургии, ведь благодаря ее внедрению появились подавляющие преимущества по сравнению. Так, например, больной после операции может быть выписан уже на день, большой послеоперационны й рубец отсутствует, вместо этого есть.

При этой методике фактически. Вследствие небольших разрезов фактически отсутствуют. Болевой синдром настолько мал, что в подавляющем большинстве даже не назначаются сильные. Еще одним преимуществом является значительно меньшая. Все эти преимущества привели к тому,. Правда бывают ситуации, когда эндоскопически попасть в желчные протоки не удается, требуется лапароскопическая или традиционная.

Это происходит достаточно редко, в профессиональных руках, из-за анатомических особенностей,. Больные, которые перенесли операцию, на протяжении года придерживаются диеты, которая ограничивает употребление в пищу жирных, жареных. Также ограничиваются на первых несколько месяцев сильные физические нагрузки. После окончания. По статистике этот вид оперативного лечения занимает второе место после удаления аппендикса аппендэктомии.

Главным показанием для удаления желчного пузыря является наличие камней в нем — проявление желчекаменной болезни ЖКБ. Как и после любого оперативного вмешательства, при удалении желчного пузыря могут развиваться осложнения. Они бывают ранние и поздние. Ранние послеоперационные осложнения, как правило, проявляются в первые сутки после оперативного вмешательства: кровотечения, желчный перитонит и т.

Такие состояния диагностируются и купируются еще при нахождении больного в хирургическом стационаре. Постхолецистэктомический синдром ПХЭС является собирательным понятием, который объединяет в себя все те жалобы на состояние больного, возникающие после проведения операции по удалению желчного пузыря.

То есть, является промежуточным диагнозом в процессе диагностического поиска причины, вызвавшей проблемы со здоровьем в послеоперационном периоде.

Причины возникновения этого синдрома весьма разнообразны. Объединяет их то, что развитие таких состояний напрямую связано с отсутствием желчного пузыря, как органа. Развитие ПХЭС может быть обусловлено:. Классической классификации постхолецистэктомического синдрома не существует, так как это состояние является условным.

Однако, можно выделить несколько типичных заболеваний, которые связаны с холецистэктомией:. В последнее время отмечается некоторое замедление роста этого осложнения в связи с внедрением в хирургическую практику новых методов лечения и профилактики.

На втором месте — камни в желчевыводящих путях, чаще в общем желчном протоке. Остальные состояния встречаются реже. В двенадцатиперстной кишке в большом дуоденальном фатеровом сосочке располагается сфинктер Одди. Его основной функцией является регуляция поступления желчи и секрета поджелудочной железы в ЖКТ. Также он не допускает попадания содержимого кишечника в желчный и панкреатический протоки. При нарушении функции сфинктера Одди нарушается отток желчи билиарный тип или панкреатического секрета панкреатический тип.

Иногда выявляется смешанный тип дисфункции. Боль локализуется в правой подреберной и эпигастральной областях, иногда носит опоясывающий характер. Зависит от приема пищи, может сочетаться с тошнотой, рвотой. При лабораторных исследованиях отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, альдолазы.

Для лечения дисфункции сфинктера Одди применяют препараты, обладающие спазмолитическим действием. Также производится коррекция сопутствующих состояний — дисбиоза кишечника, ферментной недостаточности и других.

Назначается диетическое питание.

Удаление желчных камней через рот последствия. Удаление камней из желчного пузыря

Чаще всего - в холедохе, общем желчном протоке. Отметим, что заболевание является достаточно серьёзным особенно в тех случаях,когда развиваются тяжёлые осложнения в виде перекрытия протока, тогда возникает угроза жизни пациенту. Диагностика холедохолитиаза не может основываться только на клинике. Пузырные камни в общем желчном протоке клинически выявляются не всегда, и могут существовать бессимптомно длительное время. Однако, после устранения обструкции закупорки , уровень аминотрансфераз, как правило быстро нормализуется.

Бессимптомный холедохолитиаз может не сопровождаться изменениями в лабораторных анализах. Очень грозным лабораторным симптомом является повышение амилазы крови, так как это говорит о поражении поджелудочной железы. Осмотру может мешать газ или жидкость даже в небольшом количестве , находящиеся в кишке. К дополнительным методам обследования можно отнести компьютерную томографию и видеодуоденоскопию. Приступ желчной колики. Конкременты в гепатикохоледохе травмируют его стенку.

Поэтому главный и самый яркий симптом печеночной колики - это боль. Механическая подпеченочная желтуха. Таким образом, развивается механическая желтуха. Возникает холангит , который легко развивается на фоне повреждений слизистой оболочки. Воспалительный процесс проявляется повышением температуры тела, ознобами, кожным зудом.

В типичных случаях холангит сопровождается септической лихорадкой. Менее типичны для холедохолитиаза малые температурные пики, сопровождающие приступы болей. При возникновении этого осложнения появляется высокая температура с ознобами и проливными потами, сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота.

Всегда имеет застойный характер. Закупорка, как правило, бывает неполной и интенсивность повышения билирубина колеблется.

Однако, даже тяжелый холедохолитиаз далеко не всегда проявляется желтухой. Значительно реже случается проявление желтухи без сопутствующей ей желчной колики. Острый панкреатит. Когда этот общий канал перекрывается камнем обычно это случается в месте выхода в перстную кишку , то и желчь, и ферменты поджелудочной железы теряют возможность выделяться в кишечник.

Требуется немедленное хирургическое лечение для того, чтобы устранить это препятствие, а также проведение других лечебных мероприятий. Однако, это не означает обязательного выполнения большой операции с большим разрезом на животе. Если диагноз холедохолитиаза подтвержден, это исследование превращается из диагностического в лечебное.

Выполняется рассечение суженной зоны Фатерова сосочка папиллосфинктеротомия , дробление камней литотрипсия или их удаление экстракция. Тактика хирурга зависит от размеров камня. Камни более 2 см обычно дробят, менее 1 см чаще отходят самостоятельно в течение 2 суток. Редко удается этого избежать.

Для регионов. Версия для слабовидящих. Запись на прием. Стачек, д. Кораблестроителей д. Санкт-Петербург, наб. Фонтанки, д. Циолковского, д. Описание Описание. Проникновение из двенадцатиперстной кишки некоторых гельминтов аскариды, кошачья двуустка. Выработка желчи с особо высокими литогенными свойствами в некоторых географических регионах т. Механизм образования такой желчи пока неизвестен. В этих случаях холедохолитиаз считается первичным. Диагностика холедохолитиаза камней в желчных протоках Диагностика холедохолитиаза не может основываться только на клинике.

Лабораторная диагностика. Инструментальная диагностика. Появляется возможность точной визуализации камней в просвете протоков, их сужения или расширения. Поэтому его использование должно быть обоснованным. Это позволяет получить четкое изображение желчных путей, определить причину механической желтухи и уровень препятствия. Это очень важное исследование, поскольку иногда причиной холедохолитиаза является патология именно фатерова сосочка воспаление, рубцовая стриктура, опухоль, или вклиненный конкремент.

Подробнее об осложнениях холедохолитиаза 1. Когда невозможно удалить камень эндоскопическим методом, прибегают к хирургической операции. Операцию выполняют классическим методом или путем лапароскопии.

Во всех случаях лечения холедохолитаза одномоментно проводят удаление желчного пузыря если он не был удален ранее. Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. Запись онлайн. Назад к списку. Поиск по сайту. Важная информация по госпитализации!

Камни в желчевыводящих протоках печени образовываются при желчнокаменной болезни.

Как проходит операция по удалению желчного пузыря через рот?

Камни в желчевыводящих протоках печени образовываются при желчнокаменной болезни. Следует понимать, что желчнокаменная болезнь — это хроническая болезнь с нарушением нормального обмена желчных кислот и после удаления желчного пузыря с камнями по медицинскому - холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита сама желчнокаменная болезнь останется.

Остается и нарушение обмена, которое приводит к образованию новых камней уже в магистральных желчевыводящих путях. Образующиеся камни блокируют нормальный желчеотток — глаза больного белки глаз раньше всего и затем кожа больного визуально приобретают желтоватый оттенок - желтеют, болит правый бок, моча темнеет до цвета "черного чая" или "темного пива", а кал, наоборот, становится светлым до светло-серого оттенка — развивается состояние, которое называется у врачей "механическая желтуха".

Механической желтуха называется потому, что затруднение желчеоттока чисто механическое, то есть имеется механическое препятствие для нормального тока желчи. Механической также называется желтуха, развивающаяся при опухолях желчных протоков или головки поджелудочной железы, когда опухоль сдавливает просвет желчного протока и блокирует нормальный механизм желчеоттока.

Состояние опасно для организма и, если не предпринять соответствующих мер, приводит к смерти. Правильный диагноз в целом ряде случаев бывает сложен, так как нужно исключить еще и вирусные гепатиты, также протекающие с желтухой. Поэтому нужны грамотные хирурги и специалист УльтроЗвуковой диагностики выше среднего уровня, чтобы назначить нужные анализы, поставить верный диагноз и выбрать правильную операцию, которая исправит ситуацию, а не навредит больному.

Уже лет как ушли в прошлое большие травматичные полостные операции по поводу желчных камней. На смену им пришла малотравматичная по медицинскому — малоинвазивная Эндоскопическая Ретроградная ХолангиоПанкреатография ЭРХПГ : процедура, которая сочетает возможности эндоскопического исследования специальным гибким эндоскопом-дуоденоскопом наподобие инструмента, которым проводят гастроскопию и рентгенологического обследования.

Удаление камня из желчного протока или удаление камней из желчных протоков производится через рот. После диагностической части процедуры, когда будет уточнена причина нарушения желчеоттока, опытный врач может выполнить удаление камней из желчных протоков специальными захватывающими камень инструментами прямо через рабочий канал самого дуоденоскопа, подведенного к выходу из желчевыводящих путей в просвет двенадцатиперстной кишки.

Иногда для этого расширяют или надрезают собственно место выхода общего желчного протока в кишку - желчный сосочек. Камни в просвет эндоскопического аппарата не влезают, так как обычно гораздо больше его диаметра, и их оставляют в просвете кишки, откуда впоследствии они без затруднений выходят наружу с пищей и каловыми массами. Следует отметить ничтожную частоту развития аллергической реакции на контрастное вещество, используемое во время ЭРХПГ. В нашей клинике за последние 5 лет мы не наблюдали ни одной подобной реакции, но описания случаев в медицинской литературе приводятся.

Чрескожные манипуляции по удалению камней приводят к оставлению камней или их осколков в желчевыводящих протоках и, как следствие, к рецидиву механической желтухи. Вопрос: При УЗИ нашли камень в общем желчном протоке, проток не расширен, камень маленький — не более 5мм.

Ответ: Если камни в желчных протоках выявлены при УЗИ случайно и пока еще не вызвали механическую желтуху, удаление их стоит провести и сделать это нужно неотложно. Именно мелкие камни часто бываю наиболее опасны, так как вклинившись на выходе из желчных протоков могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до смертельных.

Вопрос: в желчном пузыре несколько лет находят при УЗИ мелкие камни. Начались боли в правом подреберье. Можно удалить его через эндоскоп без большой операции? Ответ: "общий желчный проток" и "пузырный проток" - это разные вещи. Эндоскопическое внутрипросветное удаление камня возможно из общего желчного протока. В описанной ситуации необходимо удалить желчный пузырь с мелкими камнями лапароскопически, одновременно может быть удален и камень из пузырного протока.

Если его не удастся захватить на операции и он проскочит в общий желчный проток, тогда он уже может быть легко удален эндоскопически при ЭРХПГ либо прямо во время операции, либо через суток после нее вторым этапом. Eвропейский медицинский центр ЕMC -- 8 доб. Центральная клиническая больница ЦКБ -- 8 в рабочее время с При коммерческой оплате стоимость лечения зависит от тяжести и сложности случая, средняя итоговая цена складывается из стоимости самой операции например, ЭРХПГ с удалением камня из желчного протока - 50 тыс.

Если Вы хотите пройти лечение у нас по страховке - подробности, пожалуйста, уточняйте у Вашего врача-куратора. Для определения оптимальной тактики необходима предварительная консультация , записаться на которую можно по телефону 8 Благодаря своему опыту и прекрасному оснащению операционных мы избегаем осложнений, а, если они все-таки случаются, мы знаем как с ними справляться без вреда для здоровья больного.

Поэтому вы не встретите на независимых сайтах плохих отзывов о нашей работе. Мы работаем на эндоскопическом оборудовании высшего экспертного класса от признанного лидера в производстве медицинской видеотехники - компании Олимпус Япония с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм не опечатка - миллиметра!

У нас цена эндоскопического инструмента или расходного материала, как правило, известна и понятна еще до начала манипуляции. Все ценовые вопросы мы обсуждаем с вами до начала манипуляций.

Немаловажные вещи, если в больнице придется задержаться на несколько дней. Питание - это позитивный "пунктик" ЦКБ еще с советских времен. ЦКБ славится своим вкусным и разнообразным меню. Белье на кроватях цветное, а не "белое больничное" - еще одна возможность не чувствовать себя больным. Вы можете выбрать размещение от 3-х до одноместной палаты, по вашему желанию доступен двух-комнатный "люкс". Качество лечения больных и качество соблюдения санитарно-эпидемиологического режима постоянно контролируются.

Причем в частных мед. А в случае ЦКБ этот контроль двойной. Во-первых, ЦКБ - медицинская государственная структура - уровень оказываемой нами мед. Но больница еще входит в структуру Управ. Поэтому деятельность контролируют еще и проверяющие органы Управления. В итоге - двойной контроль уровня проводимого нами лечения. Двойной контроль эпидемиологической безопасности, то есть стерильности аппаратуры и инструментов, при этом контролирующие сан.

Каждый из наших кабинетов оборудован эндоскопическими стойками экспертного класса с разрешением HD и кратным увеличением. В отделении выполняется весь спектр эндоскопических ультразвуковых исследований ЭндоУЗИ.

Наши анестезиологи проводят обезболивание на мировом уровне. После наркоза не будет неприятных ощущений и через минут после пробуждения Вы сможете продолжить заниматься своими делами. В нашей клинике есть весь комплекс исследований для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая современную лабораторную диагностику — все это делает обследование быстрым, диагноз точным, а лечение эффективным. Стентирование желчных протоков. Удаление полипа желудка или кишечника Механическая желтуха и стентирование желчных протоков Эндоскопическая резекция и диссекция при раннем раке и подслизистых опухолях желудка и кишечника колоноскопия в ЦКБ - Подготовка к обследованию кишки Памятка по диете перед колоноскопией дополнительные исследования список анализов на операцию Видеокапсульная эндоскопия Эндоскопические исследования у детей удаление камней из желчных протоков Контакты Запись на приём.

Записаться на приём Контакты. Альтернативные методы лечения. Если остались вопросы, то получить уточнение Вы можете по телефонам: Eвропейский медицинский центр ЕMC -- 8 доб. Бесплатное лечение по полису ОМС. Современное оборудование Каждый из наших кабинетов оборудован эндоскопическими стойками экспертного класса с разрешением HD и кратным увеличением. Комплексное обследование В нашей клинике есть весь комплекс исследований для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая современную лабораторную диагностику — все это делает обследование быстрым, диагноз точным, а лечение эффективным.

О нас Гастроскопия под наркозом "во сне" Какие дополнительные исследования могут проводится во время ЭГДС и зачем они нужны? Колоноскопия под наркозом Видеокапсульная эндоскопия Удаление полипа желудка или кишечника Лечение раннего рака желудка методом резекции и диссекции слизистой Список исследований и анализов на плановую эндоскопическую операцию Эндоскопические исследования у детей.

Удаление камней из желчного пузыря с сохранением органа

Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием калькулезных отложений в самом желчном пузыре либо в протоке. На сегодняшний день в лечении ЖКБ предложено несколько вариантов медикаментозных и радикальных методов, одним из наиболее распространенных среди которых считается хирургическое удаление камней из желчного пузыря. Для того, чтобы выбрать способ удаления калькулезных конкрементов, необходимо определить их количество, знать причину отложения и прогнозировать возможные осложнения желчнокаменной болезни.

Холецистэктомия проводится большинству больных и считается наиболее эффективным вариантом терапии. Результаты применения определяют на УЗИ каждый квартал, отсутствие положительной динамики через полгода после начала терапии говорит о неэффективности лечения. Цитотоксическое действие на конкременты оказывают урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты, которые направлены на увеличение продукции желчи и ингибирование холестериновых отложений.

Ударно-волновая литотрипсия показана небольшому количеству больных в связи с возможными осложнениями и рядом противопоказаний. Ее суть заключается в подведении акустических волн низкой частотности к месту локализации конкрементов. После процедуры показано применение урсодезоксихолевой кислоты ввиду рецидивирующих повторных образований конкрементов. Кроме того, ультразвуковая терапия не защищает от вероятности развития рака желчного пузыря в будущем. По статистике, после проведения такой операции возможны осложнения: панкреатит, повреждение стенок желчного пузыря краями конкрементов, острый холецистит, желчные колики, микро- и макрогематурия, холедохолитиаз с возникновением ахолической желтухи, гематомы печени, закупорка протоков.

Дробление лазером заключается в воздействии луча непосредственно на калькулезное отложение в течение определенного времени. Имеет свои недостатки: ожог слизистой оболочки пораженного органа, что может способствовать в будущем возникновению язвы; повреждение стенок желчного пузыря конкрементами и закупорка протоков. Такую терапию применяют как при выраженных симптомах желчнокаменной болезни, так и при отсутствии клинических признаков. В прокол брюшной полости вводят специальный катетер, через который подается лекарственный препарат.

Часто используют метилтретбутиловый эфир растворитель , медленно воздействующий на конкременты. В современной практике операция по удалению камней показана в большинстве случаев.

Основаниями для ее проведения являются:. Холецистэктомия оптимальна в лечении острой стадии холецистита, в отдельных случаях ее рекомендуют при отсутствии симптоматики по назначению врача. Чаще проводят лапароскопическую операцию из-за меньшей инвазивности, риска кровотечения и появления осложнений. Открытое хирургическое вмешательство уступает вышеуказанной операции в частоте проведения ввиду следующих недостатков: необходимость применения общего наркоза, риск инфицирования, кровотечения, возможный летальный исход при срочном хирургическом вмешательстве.

Удаление камней с помощью эндоскопа стандартно осуществляют при холедохолитиазе и остром холангите. При бессимптомном течении недуга и отсутствии осложнений рекомендовано наблюдение за желчнокаменной болезнью. В случаях обострений, продолжительной неприятной симптоматики показано срочное обращение к врачу, который примет решение относительно лечения заболевания. Патология возникает в результате воспалительных процессов, дискинезии желчевыводящих путей.

Как следствие, появляются конкременты в желчном пузыре. Решение проблемы — удаление камней из органа. Есть разные методы процедуры. Болезнь развивается долго, на это уходит больше 5 лет. Человек не знает о присутствии конкрементов в желчном, при развитии заболевания они не ощущаются. Через какое-то время увеличиваются, попадают в протоки органа, травмируя его. Это вызывает болевые ощущения. Не каждому пациенту с конкрементами в желчном нужно хирургическое вмешательство.

Врач должен решить, есть ли показания к удалению. Операция назначается в следующих случаях:. Крупные конкременты уже не проникают в проток, застревают в нем, вызывая застой желчи. Появляются сильные боли и происходит сбой процессов пищеварения. Симптоматика дает показания к экстренной операции. Если холелиты не совсем большие, их не удаляют. Через желчные протоки они попадают в кишечник, естественным путем выходя вместе с переваренными остатками.

Если камни приводят к воспалительным процессам, это является показанием к операции. Удалять образования посредством хирургического вмешательства нужно при хроническом калькулезном холецистите, так как следствием может стать опухоль. Особенно это касается человека в возрасте или имеющего сопутствующие заболевания, которые препятствуют хирургическому вмешательству.

Операция по удалению камней подразумевает тщательную организацию — анализы, диагностика. Исследуются и проводятся:. Дополнительно проводится УЗИ желчного пузыря, пациент проверяется на инфекции. Чтобы снизить риск кровотечения, отменяются антиагреганты. При камнях в желчном пузыре за месяц до оперативного вмешательства назначаются спазмолитики, за неделю — диета. Она направлена на уменьшение жирового слоя печени и состоит из следующих ограничений:.

В медицинской практике существует несколько способов разрушения холелитов без удаления пузыря. При своевременном обращении в больницу есть возможность полностью не вырезать орган, а вывести из него именно образования. На выбранный метод влияют следующие факторы:. Способ лечения следует выбирать исходя из особенностей развития болезни и самочувствия пациента. Предпочтительнее проводить операцию по удалению камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря.

В лечении применяются лекарства с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотами. В соответствии с первой группой назначаются Урсофальк, Урсосан и Урсолив. Принимаются 1 раз в день. Курс лечения может быть длительностью до 12 месяцев. Лекарства способствуют литолизу, усиливают процессы желчеобразования, уменьшают количество холестерина в печени и разрушают небольшие образования.

На основе второй группы кислот назначается Хеносан. Препарат снижает выработку холестерина. В день принимается по 3 таблетки: 1 утром и 2 вечером. Эти средства способствуют комплексному лечению по выведению конкрементов. Ультразвуковое раздробление камня проводится через брюшную стенку. Метод применяется при небольших образованиях, не более 25 мм. Если они превышают этот размер, есть риск дробления конкрементов на осколки слишком большого диаметра.

Преимущество метода — выведение холелитов из пузыря без разрезов. Недостаток — возможность повреждения острыми осколками внутренней оболочки пузыря, закупорки протоков частицами камней. Малоинвазивные процедуры набирают популярность в медицине при лечении желчнокаменной болезни.

Организм не так сильно травмируется лапароскопически, как лапаротомическим способом когда нужен разрез. Нет больших рубцов, восстановление происходит за несколько недель. Операция осуществляется под наркозом.

В брюшной полости делают прокол и запускают углекислый газ, затем ставят специальные порты. Вводят приготовленные длинные инструменты. Лапароскопическая операция имеет противопоказания. Процедуру нельзя делать людям с ожирением, онкологией и при больших размерах конкрементов. К недостаткам этого метода относят повреждение органов, сложность процедуры.

Лазерное расщепление камней называется литотрипсией. По своему действию схоже с ультразвуком. Проводится прокол над органом, куда проникает луч и удаляет холелиты. Метод особенно действенен при холестериновых образованиях. После процедуры не требуется госпитализация. Необходимо проводить 6 сеансов по 20 минут.

Дробление конкрементов происходит в тот момент, когда лазерный луч обнаруживает их. Измельченные камни выходят по путям, которые выводят желчь. При наличии этих факторов лазерное удаление холелитов не производится. Оно может навредить здоровью пациента. Соответствие условиям — прямое показание к тому, чтобы удалить камни.

Лазерный метод имеет свои преимущества. К ним относятся:. Несмотря на недостатки, врачи советуют этот метод в связи с высокой эффективностью. В желчный пузырь вводится растворитель, который разрушает камни. Используется эфир метил-трет-бутиловый. Активные вещества не токсичны для организма пациента. Прокалывается брюшная стенка, и из пузыря удаляется все содержимое. Определяется количество и объем образований. Помещают раствор с помощью катетера.

Он разрушает конкременты, и вся растворенная желчь выходит наружу через трубку. Процесс процедуры контролируется на УЗИ.

Комментариев: 4

  1. хаза:

    А женщина три тыщщщи рублей отдала психологине за “помощь”.

  2. gid-potolkov:

    Аэрогриль-это хорошо! Для тех у кого газовая плита , очень рекомендую,сковорода- Чудо гриль-газ. Пользуемся несколько лет,очень нравится! Можно найти и заказать в интернете.

  3. ashakinn:

    Галина, я тоже пью. Именно горячую с лимоном и имбирём натощак. Происходит, но не всё. Метаболизм улучшился, кожа очистилась, похудела, помолодела. Но, разумеется, не только от воды, я еще принимала меры. Глупо надеется. что можно похудеть от одной воды, при этом не уменьшая порций еды и уедаясь в усмерть ))) А вот что качается волос и суставов – тут полный бред конечно. Волосы как были так и остались тонкими, с этим ничего не поделаешь, это генетика. А чтобы не болели суставы, надо делать очеьн много чего. Тут костоправ уже в помощь только.

  4. freeman1961:

    николай, литр!!!