Язва в стадии рубцевания

Не щадит болезнь и молодежь, а острые гастриты фиксируются даже у детей. Тем не менее, эта болезнь многими не считается опасной — такой, что угрожает жизни. А вот осложнения хронического гастрита могут быть очень серьезными. И об этом всегда нужно помнить тем, у кого в медицинской карточке присутствует именно такой диагноз.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Язва желудка

Язвенная болезнь желудка и ДПК ЯБ — гетерогенное заболевание с многофакторной этиологией и сложным патогенезом. В основе патологического процесса лежит воспаление слизистой оболочки гастродуоденальной зоны с формированием локального повреждения, морфологическим эквивалентом которого является дефект слизистого и подслизистого слоя с исходом в соединительнотканный рубец.

ЯБ представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии. В современной клинике дуоденальная локализация язв, встречаясь в раз чаще, доминирует над локализацией в области желудка. Типичным для ЯБ являются сезонные периоды усиления болей и диспепсических расстройств. Следует учитывать также и возможность бессимптомного течения ЯБ.

Н, К факторам агрессии относят: усиление воздействия ацидо-пептического фактора, связанное с увеличением продукции соляной кислоты и пепсина; нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки задержка или ускорение эвакуации кислого содержимого из желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Факторами защиты являются: резистентность слизистой оболочки к действию агрессивных факторов; продукция желудочной слизи; адекватная продукция бикарбонатов; активная регенерация поверхностного эпителия слизистой оболочки; достаточное кровоснабжение слизистой; нормальное содержание простагландинов в стенке слизистой оболочки; иммунная защита.

Большое значение в настоящее время в патогенезе ЯБ, особенно дуоденальной язвы, придается инфекционному агенту — Helicobacter Рylori HР. С одной стороны, микроорганизм в процессе своей жизнедеятельности, образуя аммиак из мочевины, защелачивает антральный отдел желудка, что приводит к гиперсекреции гастрина, постоянной стимуляции обкладочных клеток и гиперпродукции НСl, с другой стороны, ряд его штаммов выделяют цитотоксины, повреждающие слизистую оболочку. Все это приводит к развитию антрального гастрита, желудочной метаплазии дуоденального эпителия, миграции НР в ДПК, развитию дуоденита и, в конечном итоге, может реализоваться в ЯБ Пиманов С.

Наряду с НР-инфекцией, важная роль в патогенезе ЯБ отводится наследственной предрасположенности к заболеванию и употреблению нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Это название отражает основные патогенетические признаки заболевания - появление язвенного дефекта в желудке или ДПК, в результате пептического воздействия на эти органы пищеварительных ферментов. I тип - единичные или множественные язвы, располагающиеся от проксимальной антральной части пилорического отдела желудка до кардии;.

III тип — язвы кольца привратника или надпривратниковой зоны не далее 3 см от пилорического жома ;. IV тип — множественные язвы при условии сочетания язвы привратника и надпривратниковой зоны с изъязвлением любого вышележащего отдела желудка;. V тип — вторичные язвы любого отдела желудка, развившиеся вследствие различных локальных причин неязвенной этиологии.

Язва желудка язвенная болезнь желудка Шифр К 25 , включая пептическую язву пилорического и других отделов желудка. Язва двенадцатиперстной кишки язвенная болезнь ДПК , включая пептическую язву всех отделов двенадцатиперстной кишки Шифр К Гастроеюнальная язва, включая пептическую язву Шифр К 28 анастомоза желудка, приводящей и отводящей петель тонкой кишки, соустья с исключением первичной язвы тонкой кишки.

С точки зрения хирургической практики клиническое значение имеет осложненное течение язвенной болезни — острое гастродуоденальное кровотечение; пенетрация язвы в соседние органы; перфорация язвы; пилородуоденальный рубцовый стеноз компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный ; перивисцериты перигастрит, перидуоденит ; перерождение язвы в рак.

Язвы желудка в большинстве случаев располагаются по его малой кривизне в препилорическом и пилорическом отделах. Реже они находятся в кардиальном и субкардиальном отделах. Это соответствует участку стенки желудка, ограниченному передними и задними косыми волокнами и круговым слоем мышечной оболочки стенки желудка, где при его движениях имеется наибольшее растяжение стенки. Язвы ДПК обычно расположены в области перехода слизистой оболочки желудка в слизистую оболочку ДПК в месте, где сфинктер привратника отделяется от круговых мышц ДПК соединительно-тканной прослойкой.

Здесь также отмечается наибольшее растяжение при перистальтической деятельности. Размер гастродуоденальных язв может колебаться от нескольких мм до мм в диаметре и более. Глубина язв также может быть различной - от 5 до 20 мм.

Язвы могут иметь округлую, овальную или неправильную форму. Край язвы, обращенный к входу в желудок, как правило, подрыт, и слизистая оболочка нависает над язвенным дефектом. Противоположный край чаше всего представляется пологим. Складки слизистой оболочки по периферии язвы утолщены и конвергируют к ее краям. Серозная оболочка в зоне язвы резко утолщена. Диагностический тест должен быть проведен до начала лечения. При его отрицательных значениях рекомендуется проведение морфологического исследования с забором не менее двух биоптатов слизистой оболочки тела и одного из антрального отдела желудка.

Кроме того, данный тест может быть использован только у пациентов, не принимающих антимикробные препараты не менее четырех недель и антисекреторные препараты не менее одной недели. Характеристики язвенного дефекта - размер, форма, глубина язвы, наличие и протяженность инфильтрации и гиперемии вокруг дефекта в определенной степени зависят от стадии развития язвенного процесса.

I — острая стадия. Язва в эту стадию при эндоскопическом осмотре представляет собой дефект слизистой оболочки различного размера, формы и глубины. Чаще всего она имеет округлую или овальную форму, края ее с четкими границами, гиперемированы, отечны. В ряде случаев край, обращенный к кардиальному отделу, несколько подрыт, а дистальный край более пологий, сглаженный рис.

Слизистая оболочка желудка или луковицы ДПК отечна, гиперемирована, складки ее утолщены и плохо расправляются воздухом, нередко имеются мелкоточечные эрозии, покрытые белым налетом и часто сливающиеся в обширные поля. Глубокие язвенные дефекты часто имеют воронкообразный вид. Дно язвы обычно покрыто фибринозными наложениями серовато-белого и желтоватого цвета, наличие темных вкраплений в дне язвы указывает на перенесенное кровотечение.

II — стадия стихания воспалительных явлений. Язвенный дефект в эту стадию характеризуется уменьшением гиперемии и отека слизистой оболочки и воспалительного вала в периульцерозной зоне, постепенно становится более плоским, может быть неправильной формы из-за появляющейся конвергенции складок слизистой оболочки к краям дефекта.

Однако подобная картина наблюдается и в начале формирования язвы. На различных стадиях заживления язва изменяет форму на щелевидную, линейную или делится на несколько фрагментов. III — стадия рубцевания — язва приобретает щелевидную форму с небольшой инфильтрацией и гиперемией вокруг нее; на слизистой оболочке в отдалении от язвы могут быть участки незначительной гиперемии, отека и единичных эрозий. В дальнейшем при эндоскопическом исследовании на месте бывшей язвы определяются различные нарушения рельефа слизистой оболочки: деформации, рубцы, сужения.

Чаще всего образуются линейные и звездчатые рубцы. При заживлении глубоких хронических язв или при частых рецидивах могут развиваться грубые деформации органа и стенозы рис. Нередко заживление хронической язвы может проходить без образования видимого рубца. Рубцы и деформация стенки желудка и ДПК, образующиеся в результате частых обострений хронических язв, служат достоверными эндоскопическими критериями ЯБ.

Результаты собственных исследований показывают, что эндоскопический метод позволяет осуществлять динамическое наблюдение за процессом рубцевания язвенного дефекта. Следует учитывать, что острые поверхностные язвы могут заживать в течение дней без образования видимого рубца. Эрозии слизистой оболочки поверхностный дефект, распространяющийся не глубже мышечного слоя слизистой оболочки и заживающей без образования рубца часто встречаются при ЯБ и диагностируются только эндоскопически.

Короткевич А. Урядов С. В статье представлены результаты эндоскопических исследований желудка и ДПК у пациентов с язвенной болезнью хирургического профиля. Авторами статьи подробно обсуждаются механизмы патогенеза заболевания, роль инфекции H. Рассмотрены наиболее распространенные хирургические и терапевтические классификации заболевания. Представлены показания к выполнению эндоскопического исследования, обсуждены особенности эндоскопической картины при доброкачественном течении заболевания и при наличии осложнений.

Все наиболее часто встречающиеся осложнения проиллюстрированы эндофото. Отдельно обсуждаются стадии течения заболевания, рассматриваются особенности эндоскопической картины, характеристика язвенных дефектов, перифокальной зоны, сопутствующие изменения слизистой желудка и ДПК.

Статья иллюстрирована эндоскопическими фотографиями, отражающими стадии течения процесса. Статья в формате PDF. Аруин Л. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Назаров, А. Солдатов, С. Лобач, С. Гончарик, Е. Ивашкин В. Краткое руководство по гастроэнтерологии. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни сост. Ивашкин, А. Шептулин, Е. Баранская и др.

Чернышев В. Введение в хирургию гастродуоденальных язв. Шаповальянц С. J Pharm Bioallied Sci. Ulcer healing activity of Mumijo aqueous extract against acetic acid induced gastric ulcer in rats. Bull Exp Biol Med. Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Фиброгастродуоденоскопия является основным методом диагностики язвенной болезни.

Язвенная болезнь желудка

Хроническая язва желудка всегда возникает на фоне не вылеченной острой формы. Язвенная болезнь желудка лат. Ulcusgastrica , ЯБЖ — патология, когда на слизистой органа развивается локальный язвенный дефект в результате трофических нарушений под действием агрессивных факторов.

Секреция желудочного сока при ЯБЖ не увеличивается, заболевание имеет рецидивирующее течение с обострениями и ремиссиями. Обострение приходится чаще всего на весну и осень. Причиной патологии становится дисбаланс между защитными механизмами и агрессивными факторами. Причиной, по которой образуется язвенная болезнь желудка ЯБЖ , становится дисбаланс между защитными механизмами и агрессивными факторами. Внутренняя стенка желудка покрыта слизистой оболочкой, на поверхности которой в норме всегда продуцируется слизь.

В данном случае она имеет защитную роль, предохраняя желудок от воздействия соляной кислоты, повреждения стенки грубыми продуктами, микрофлорой, лекарствами и пр. Нарушается не только целостность стенки, но и работа желудка.

Схема развития язвы желудка при воздействии Хеликобактер пилори: H. Далее она начинает производить уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак, нейтрализующий соляную кислоту.

Бактерии благополучно размножаются и образуют в стенке желудка так называемый инфекционный центр. Здесь развивается воспаление, гибнут клетки эпителия, слизистая разрушается и формируется язва. По статистике, хроническая язва желудка чаще встречается у мужчин от 25 до 50 лет. После 50 лет ЯБЖ обнаруживается только у каждого пятого. Главными неблагоприятными факторами, из-за которых возникает хроническая язва желудка, становятся нерациональное питание, нездоровый образ жизни, наличие сопутствующих патологий ЖКТ.

К более редким причинам относятся заболевания: болезнь Крона, язвенный колит, опухоли желудка, панкреатиты, циррозы печени, сахарный диабет, ВИЧ, лимфома , сифилис и др.

Язвы желудка делятся на острые и хронические. Острая, как и хроническая, бывает с кровотечением, прободением и без. ЯБЖ коварна тем, что периоды сильных болей сменяются полным молчанием язвы, что создает иллюзию выздоровления.

Но патологические процессы в желудке в это время продолжают развиваться. Тяжесть и боли в желудке на натощак, а так же тошнота — одни из признаков хронической язвы желудка.

Боли обычно определяются в эпигастральной области. После приема пищи они постепенно стихают. Если кал становится черного цвета, то это может быть признаком кровотечения, необходимо срочно обращаться к врачу. Другие методы имеют второстепенное значение. Микропрепарат — предметное стекло с расположенным на нем биоптатом для исследования под микроскопом. Сверху оно защищается тонким покровным стеклом. Созданы микропрепараты по разным патологиям. Они пронумерованы, и в любое время можно ознакомиться с их описанием.

Назначается УЗИ органов ЖКТ ЯБЖ часто сочетается с болезнью поджелудочной железы и гепатобилиарной системы , рентгенография с введением контрастного вещества сегодня применяется реже. Проводят и отслеживание изменения уровня рН желудка на протяжении суток мониторинг желудочного сока. При хеликобактериозе необходимо определить чувствительность к антибиотикам. Хеликобактер определяют анализом крови на выявление уровня антител к ней.

Все методы для определения микроорганизма достаточно дорогие, поэтому часто проводится довольно точный и дешевый способ — быстрый и дыхательный радионуклидный уреазные тесты:. Лечение всегда должно быть комплексным. Подразумевается проведение консервативной терапии и хирургического вмешательства. Основное требование — своевременность лечения. Кроме приема медикаментозных препаратов, применяют физиотерапевтическое лечение, фитотерапию, диетотерапию.

При наличии сопутствующих патологий обязательным становится их лечение дуодениты, гастриты, гепатиты и др. Медикаментозная терапия определяется степенью патологии, размерами язвы и длится от 2 до 6 недель. Назначается при наличии Хеликобактер пилори. Для ее уничтожения применяется курса антибиотиков. При язве желудка эффективными являются 4 группы препаратов: пенициллины Амоксициллин , тетрациклины Тетрациклин , макролиды Кларитромицин или производные нитромидазола Метронидазол. Тетрациклин применяют редко, он менее эффективен, чем 3 других средства.

Амоксициллин очень эффективен и устойчив к действию соляной кислоты. Кларитромицин — основной антибиотик при язве, характеристики те же. Для нормализации уровня желудочного сока назначают антисекреторные препараты. Они необходимы и потому, что Хеликобактер всегда повышает кислотность желудка. А это еще больше способствует образованию язв. Когда уровень кислотности нормализуется, исчезает изжога, тошнота, отрыжка, то снижается риск возникновения осложнений.

Антациды, висмутсодержащие медикаменты и гангиолитики нейтрализуют действие соляной кислоты. Среди них — Фосфалюгель, Маалокс, Гастал и др. Антациды хорошо снимают изжогу, боли, отрыжку.

На выработку соляной кислоты они не влияют, а только нейтрализуют уже имеющуюся. В своем составе лекарства содержат соединения алюминия, магния или кальция. Висмутсодержащие препараты имеют обволакивающий, антисептический и вяжущий эффекты. При действии желудочного сока образуют соединения, которые покрывают поверхность язв. Это не дает последним увеличиваться под действием соляной кислоты, помогает им рубцеваться, снимает боли.

Также они коагулируют белки, что очень пагубно для Хеликобактер. К этим препаратам относится Де-нол, Вентрисол, Эскейп и т.

Ганглиолитики блокируют синапсы вегетативных ганглий симпатической и парасимпатической нервных систем, из-за чего снижается секреция соляной кислоты, улучшается трофика желудка, его моторная функция, уходят боли. К ним относятся: Кватерон, Бензогексоний, Димеколин.

При желудочной патологии всегда показано санаторно-курортное лечение с бальнеотерапией — хвойные и минеральные ванны, грязевые процедуры. Питаться требуется дробно, небольшими порциями. Пища должна быть теплой и приготовленной на пару.

Малигнизация — переход язвы в опухоль. При этом появляются и нарастают симптомы раковой интоксикации. Боли становятся нестерпимыми, постоянными, человек худеет, появляется отрыжка тухлыми яйцами, ухудшается общее состояние, кожные покровы становятся серо-желтого оттенка.

Перфорация желудка — при прободении язвы содержимое органа попадает в брюшную полость, развивается перитонит. Острый деструктивный панкреатит, как осложнение язвы желудка, возникает при попадании желудочного сока на поджелудочную железу. Кровотечения желудка могут закончиться летально при запоздалой помощи. У больного при кровотечении открывается рвота, имеющая вид кофейной гущи из-за примеси крови в рвотных массах.

Появляется одышка, бледность кожи, холодный пот, падает АД, возникает учащение пульса, стул становится черного цвета мелена из-за примеси крови. В этом случае необходимы срочные меры: вызов скорой и обязательная госпитализация. Необходимо своевременно лечить все заболевания ЖКТ хронического характера, избегать стрессов, укреплять иммунитет. Ваш адрес email не будет опубликован. Меню Рубрики. Механизм развития язвы. Понравилась статья? Поделись с друзьями! Симптомы и лечение эрозивного гастродуоденита.

Какие жидкости можно пить при язве желудка. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Симптомы язвы желудка, схемы лечения, препараты

Язва желудка лат. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается. Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии. В отличие от эрозии поверхностного дефекта слизистой , язва заживает с образованием рубца. Не желательно употреблять каши как пшено, булгур и кус-кус более чем 2 раза в неделю. Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:.

К факторам 1-й группы относятся: слизь , вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой. Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori , спиралевидной ацидофильной бактерией , живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке.

Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью. Второй частной причиной образования язв желудка является приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

К более редким причинам относятся: аденокарцинома , карциноид , пенетрация опухолей соседних органов, саркома , лейомиома , инородные тела, сахарный диабет , болезнь Крона , лимфома , сифилис , туберкулёз , ВИЧ-инфекция. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина.

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли. Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают на голодный желудок. Это связано с тем, что пепсин, находящийся в желудочном соке, раздражает слизистую желудка.

Клинический анализ крови при не осложнённом течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов , но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложнённых формах язвенной болезни. При язвах тела желудка и субкардиального отдела обычно отмечаются нормальные или сниженные показатели кислотной продукции.

Наиболее информативным в диагностике язвенной болезни желудка и перстной кишки является эндоскопическое исследование, которое визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. Полученный таким образом биоптат кусочек ткани направляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить возможную раковую природу обнаруженного язвенного дефекта язвенная форма рака желудка.

Уже более 10 лет основой терапии является эрадикация Helicobacter pylori в случае её обнаружения. Состояние больного может улучшиться после приёма антацидных лекарственных препаратов, однако большинство язв лечится с помощью антисекреторных лекарственных веществ [6].

Подавление секреции соляной кислоты в желудке с помощью лекарственных препаратов приводит к снижению кислотности желудочного сока. Также для лечения язвы желудка применяются витаминные препараты: витамин B5 пантотеновая кислота и U метилметионинсульфония хлорид.

Пантотеновая кислота витамин В5 оказывает мощный репаративный эффект на слизистые. Недостаток в организме пантотеновой кислоты приводит к образованию в желудке избытка соляной кислоты. Повышенные дозы пантотеновой кислоты, наоборот, тормозит секреторную функцию желудка. Также пантотеновая кислота стимулирует перистальтику кишечника. Витамин U метилметионинсульфония хлорид способствует уменьшению желудочной секреции и обуславливает обезболивающий эффект.

Это достигается за счет того, что витамин U участвует в реакциях метилирования биогенных аминов. Например, метилируя гистамин , витамин U превращает его в неактивный N-метилгистамин.

Сало, соленая рыба, колбаса не рекомендованы даже в период ремиссии. Больные задаются вопросом, разрешён ли холодец при язвенной болезни. В период обострения блюдо противопоказано. Стоит подробно рассмотреть, что нельзя принимать в пищу при язве желудка. Ниже приведен список запрещённых продуктов. Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении качество жизни не страдает, трудоспособность полностью восстанавливается.

Однако возможно развитие ряда угрожающих жизни осложнений, таких как кровотечение из язвенного дефекта, или прободение язвы, и как следствие развитие перитонита. Медицинское освидетельствование в военном комиссариате при наличии язвы проводится в соответствии с 58 статьей Расписания болезней [10].

По результатам повторного медицинского освидетельствования, проводимого после окончания сроков отсрочки, выносится итоговое решение о призыве. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 27 июля ; проверки требуют 11 правок. Париет в лечении язвенной болезни, симптоматических гастродуоденальных язв и функциональной диспепсии, с.

Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. РАМН В. ISBN Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Методическое пособие для врачей. Губергриц, С. Налётов, П. Учебное пособие. Часть II. А, Климочкин Ю. Самара: Самар. Дата обращения 5 июня Britannica онлайн. Нормативный контроль. Категории : Заболевания желудка Предопухолевые состояния. Пространства имён Статья Обсуждение.

В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 25 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Изображение язвы желудка, полученное с помощью эндоскопа. K 25 D и D Медиафайлы на Викискладе.

Язвенная болезнь желудка — хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основным клиническим признакам язвенной болезни относят боль в области желудка и диспепсические явления.

Язва желудка на стадии рубцевания что означает

Фиброгастродуоденоскопия является основным методом диагностики язвенной болезни. Во время эндоскопии необходимо установить факт язвенной болезни как таковой. Эндоскопическая картина язвы желудка и двенадцатиперстной кишки зависит от стадии развития язвы. Предлагают выделять следующие стадии развития язвенного дефекта:.

Проксимальный край язвы более высокий и кратерообразно нависает над язвой, а ее дистальный край пологий. Свежий эпителий не виден. Иногда наблюдаются мелкие складки, радиально направленные к язве. В стадии заживления 31 форма язвы может быть круглой или овальной, но иногда она меняется на линейную, полигональную или щелевидную.

Окружающая слизистая умеренно гиперемирована. Стадия заживления 32 характеризуется дальнейшим уменьшением размера язвы. Свежий эпителий покрывает всю поверхность язвы, и лишь в центре остается небольшой участок с белым тонким налетом.

Окружающая слизистая нормального цвета, отсутствует угол наклона между краем язвы и ее дном. При близком осмотре в свежем эпителии видно много кровеносных сосудов. Это стадия красного рубца. Стадия рубцевания Р2. В протоколе исследования необходимо указать наличие прямых или косвенных признаков моторно-эвакуаторных нарушений дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюксов, дистального рефлюкс-эзофагита, антрального рефлюкс-гастрита, желчи в просвете и на стенках желудка и пищевода, остатков пищи.

Налет фибрина с гемосидерином свидетельствует о склонности к кровотечениям или может рассматриваться как стигма перенесенного кровотечения. Глубокая язва на задней или медиальной стенке, чаще пенетрирует в поджелудочную железу, что сопровождается сопутствующим воспалением железы.

Кроме того, подобная локализация опасна развитием тяжелых кровотечений из-за близости крупных сосудов. О степени выраженности рубцовой деформации объективно можно судить по данным рентгенологического исследования в условиях гипотонии.

Складки грубые, анастомозируют между собой. Часто наблюдается различной степени выраженности стенозирование в бульбодуоденальной границе и супрастено- тическая недостаточность привратника. Подлежит оценке также динамика этих изменений в процессе лечения. Мандриков Виктор Викторович, зав. Таким образом, язвенная болезнь желудка ведёт к усилению рубцовых изменений в желудке и усугубляет нарушение трофики его тканей. Конвергенция складок слизистой оболочки к язве видна равномерно по всей окружности и доходит до её краёв.

При прицельной биопсии ригидность краёв язвы отмечается редко. Фрагментации при взятии биопсии нет. Заживление путём эпителизации от периферии к центру, причём язва сохраняет округлую или овальную форму. Язвы, заживающие по типу — чаще рецидивируют. Каллезная язва — это язва не склонная к заживлению, с плотными краями и дном.

Склонна к перерождению в рак. По направлению от привратника к кардиальному отделу склонность к малигнизации увеличивается в 5 раз, то есть чем выше в желудке расположена язва, тем более вероятен её злокачественный характер.

Старческая язва — одиночная, плоская с невыраженными признаками воспаления вокруг. Встречается на фоне атрофического гастрита, похожа на изьязвившийся рак. Заживает через мес. Не склонна к рецидивам. Щелевидная или траншееподобная язва встречается у пациентов старше 60 лет при сохранённой желудочной секреции. Локализуется по малой кривизне желудка. В длину может достигать 10см. Особенности изъязвлений желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа хронического гастрита.

Наблюдается тенденция к увеличению количества эритроцитов и гемоглобина. Однако эти показатели не бывают столь велики, чтобы возникала необходимость дифференциальной диагностики с полицитемией.

Причины, ведущие к эритроцитозу и увеличению показателей гемоглобина при язвенной болезни, неизвестны. Предполагается повышенное всасывание в тонком кишечнике микроэлементов кобальта и меди, стимулирующих эритроцитоз. Имеется также тенденция к замедлению СОЭ. Исследование секреторной функции желудка: Методика исследования секреторной функции желудка описана в ;Хронический гастрит ;. В качестве стимулятора желудочной секреции сейчас предлагается использовать пентагастрин, реже ; гистамин.

Рекомендуется определять показатели базальной секреции, а также максимальную кислотную продукцию maximal acid output ; МАО. Уровень МАО позволяет судить о количестве обкладочных клеток. Секреторная функция желудка при язвенной болезни повышена, особенно при дуоденальной язве.

При язве желудка она повышена или нормальна. Рысс, Ю. Фишзон-Рысс подчеркивают, что сопоставление показателей МАО и BAO basal acid output ; базальной кислотной продукции позволяет оценить функциональное и морфологическое состояние железистого аппарата желудка.

Такие сопоставления получили образное сравнение с ;химической биопсией ; слизистой оболочки желудка. Высокие уровни МАО, соответственно, гиперплазия слизистой оболочки желудка и увеличение количества обкладочных клеток характерны для дуоденальной, антральной и пилорической язв.

При язве желудка эти показатели также повышены или нормальные. Для доброкачественной пептической язвы абсолютная ахлоргидрия не характерна. При ее констатации необходимо думать о раковой язве желудка. Анализ кала на скрытую кровь с помощью реакции Грегерсена-Вебера имеет определенное диагностическое значение. Истинная положительная реакция наблюдается в следующих ситуациях:. Эндоскопическое исследование. Для язвенной болезни типична хроническая язва. По эндоскопическим признакам различают активную и рубцующуюся язвы и послеязвенные рубцы.

В фазе заживления язвы отмечается уменьшение гиперемии слизистой оболочки, воспалительно-отечного вала вокруг язвы. Язва становится менее глубокой, очищается от фибрина, выявляется грануляционная ткань. В окружающей язву слизистой оболочке определяются нежные розовые рубчики, направляющиеся к язве. В стадии рубцевания можно выделить две фазы: ;красного ; и ;белого ; рубца.

В фазе ;красного ; рубца постъязвенный рубец выглядит в виде гиперемированного участка слизистой оболочки с линейным или звездчатым втяжением стенки. В биоптате из свежего красного рубца видны умеренный отек и инфильтрация плазматическими клетками и лимфоцитами. В дальнейшем формируется зрелый рубец, при этом грануляционная ткань замещается волокнистой соединительной тканью, активное воспаление отсутствует фаза ;белого рубца ;.

У многих больных заживление язвы завершается выраженной деформацией стенки желудка или перстной кишки. Практически у всех больных с язвенной болезнью желудка или перстной кишки определяются хронический гастрит или дуоденит различной степени выраженности.

При медиогастральной язве обычно обнаруживается диффузный гастрит с преобладанием атрофических процессов слизистой оболочки. При пилородуоденальной локализации язв выявляется бульбит, антральный гастрит с атрофией железистого эпителия. При эндоскопическом исследовании также можно сделать заключение о моторной функции желудка.

При нарушении эвакуации содержимого из желудка оно обильное, мутное, с остатками съеденной накануне пищи. При жизненной необходимости например, при продолжающемся массивном желудочном кровотечении абсолютных противопоказаний к ФЭГДС не существует. При язве желудка, особенно впервые выявленной или подозрительной на малигнизацию, для исключения рака необходимо проводить прицельную биопсию из краев и дна язвы.

Рентгенологическое исследование. При рентгеноскопии желудка выделяют прямой и косвенные признаки язвы. Прямым признаком язвы является обнаружение ;ниши ; ; ограниченного выступа на контуре желудка или перстной кишки в месте расположения язвы. Обе патологии склонны к рецидивирующему течению с выраженной сезонностью периодов обострения.

При отсутствии лечения прогрессирующее заболевание грозит серьезными осложнениями, среди которых есть потенциально летальные. Язвенные болезни относят к необратимым заболеваниям, то есть, даже зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки или желудка затрудняет нормальное функционирование пищеварительной системы.

Возникновение и течение пептических язв зависят от огромного количества факторов. Однозначно сказать, сколько и с каким исходом лечится язва желудка даже в очень похожих случаях достаточно сложно.

Процесс реабилитации пациентов с язвенной болезнью должен начинаться сразу после обнаружения заболевания. Основная цель лечения — рубцевание язвы и максимально возможное восстановление функций пищеварительной системы. Открытие влияния Helicobacterpylori на развитие язвенной болезни позволило упростить схемы консервативного лечения и повысить его эффективность.

В курс лечения обязательно включают препараты для уничтожения Хеликобактер и препараты из группы ингибиторов протонной помпы, т. С применением современного подхода к лечению рубцевание язвы желудка в среднем происходит за 4—6 недель, язвы двенадцатиперстной кишки — 3—4 недели. За это время на месте язвенного дефекта образуется незрелый, так называемый красный рубец, сохраняются симптомы выраженного гастродуоденита. Фаза до устранения признаков воспалительного процесса слизистых оболочек и образования белого зрелого рубца длится до полугода.

Это очень ответственная стадия реабилитации с высокой степенью вероятности рецидива заболевания. Во-первых, пациент возвращается в привычную обстановку, где соблюдать рекомендации врачей значительно сложнее, чем в лечебном учреждении. Во-вторых, улучшение самочувствия после курса лечения воспринимается многими пациентами как полное выздоровление и предписания врача игнорируются сознательно.

Много случаев раннего рецидивирования болезни связаны с беспечностью самих пациентов. Задача врача в этот период — контроль состояния пациента и выполнения им назначений, а также разъяснительная работа во время контрольных осмотров.

Симптомы и лечение хронической язвы желудка

Не щадит болезнь и молодежь, а острые гастриты фиксируются даже у детей. Тем не менее, эта болезнь многими не считается опасной — такой, что угрожает жизни. А вот осложнения хронического гастрита могут быть очень серьезными. И об этом всегда нужно помнить тем, у кого в медицинской карточке присутствует именно такой диагноз. Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…. При гастрите бывают осложнения разной симптоматики. Среди наиболее часто встречающихся болезней, возникающих из-за отсутствия или неадекватного лечения хронического гастрита, можно отметить следующие:. Единственное средство для лечения гастрита и язвы , рекомендованное врачами! Читать далее Каждое из этих состояний не только существенно ухудшает качество жизни больного, но и может стать причиной инвалидности или даже привести к летальному исходу.

Некоторые из вышеперечисленных заболеваний могут потребовать длительного или очень дорогостоящего лечения с хирургическим вмешательством. Как правило, язвенная болезнь является следствием отсутствия лечения хронического гастрита. Язвы возникают на месте расположения кровоточащих эрозий, начальными симптомами развития язвенной болезни являются желудочные рези, сочетающиеся с рвотой с кровяными включениями. Появление таких признаков — повод срочно обратится к гастроэнтерологу.

В отличие от эрозий, язва затрагивает не только поверхность эпителия — происходит глубокое поражение тканей желудка, вплоть до мышечных. Язвы разъедаются соляной кислотой, основной компонентой желудочного сока, что приводит к их постепенному разрастанию, распространению на близлежащие области ЖКТ чаще всего — на двенадцатиперстную кишку и усугублению тяжёлого состояния больного.

Воспаление поджелудочной железы — осложнения гастрита, наблюдаемые достаточно часто, особенно при хроническом течении болезни. Распознать панкреатит можно по появлению болей в левом верхнем подреберье, которые обычно возникают после приёма пищи вернее, когда она достигает желудка.

Острые формы панкреатита сопровождаются тошнотой, диареей, повышением температуры тела. Дестабилизирующим фактором, способствующим развитию панкреатита, являются патогенные поражения печени. Понижения уровня гемоглобина происходит при геморрагическом гастрите, сопровождающимся кровотечением пораженных воспалением областей эпителия.

При этом происходит также уменьшение концентрации эритроцитов. При аутоиммунной форме гастрита может возникнуть пернициозная анемия, характеризующаяся дефицитом железа и витаминов В группы, прежде всего — В Механизм возникновения осложнения следующий: иммунная система организма начинает атаковать клетки, отвечающие за секрецию соляной кислоты и продуцирующие гликопротеиды, что приводит к снижению всасывающей способности желудка по извлечению из пищи витаминов группы В.

Воспалительные процессы при хроническом гастрите приводят к множественным поражениям слизистой с омертвлением тканей, на которые организм реагирует образованием фиброзных рубцов. При одной из форм хронического гастрита, полипозном гастрите характеризующимся образованием в месте очагов воспаления эпителия доброкачественных образований — полипов , возникает такое серьезное осложнение, как желудочные кровотечения, часто приводящие к образованию в стенках желудка сквозных отверстий.

Симптомом такого состояния является наличие резких болей в эпигастральной области. Если не обратиться в медучреждение, не исключен летальный исход. Данная патология является следствием проявлений хронического гастрита — изжоги, состояния тошноты, болевых ощущений, приводящих к снижению аппетита.

Уменьшение суточного рациона сказывается на состоянии больного, приводя к ухудшению его самочувствия. Такие осложнения гастрита, как злокачественные новообразования, сегодня являются достаточно частыми — ежегодно от рака желудка умирают десятки тысяч людей.

Медики объясняют рост уровня больных с таким диагнозом тотальным ухудшением экологического состояния окружающей среды, наравне с массовым пренебрежением населения культурой здорового питания. Согласно статистическим исследованиям, наличие хеликобактерной инфекции увеличивает шансы образования злокачественной опухоли.

Чаще всего рак желудка наблюдается у пожилых людей, а провоцирующим фактором является чрезмерное увлечение жирной, копчёной, жареной пищей, а также нитратами, содержащимися во многих продуктах, выращиваемых по интенсивной технологии. Рак желудка на ранней стадии излечим прогнозный показатель достаточно оптимистичный , поэтому любые симптомы, указывающие на онкологию, должны стать поводом для немедленного обращения в клинику.

Отсутствие или неэффективное лечение при форме гастрита с низким уровнем секреции соляной кислоты часто становится причиной развития болезней печени и перстной кишки, симптомами таких патологий являются метеоризм, диарея, резкие боли, приводящие в острой форме к потере сознания. При хронических болях у пациента могут наблюдаться расстройства нервно-эмоционального характера. Внешние проявления таких осложнений — сухость кожи, расслоения ногтевых пластин, нехарактерные складки в уголках рта.

Обострение гастрита — сама по себе достаточно опасная патология, которая может сопровождаться резким ухудшением состояния больного. Осложнения острого гастрита:. Рефлюкс-гастрит — патология, при которой содержимое кишечника выбрасывается в инверсном направлении обратно в желудок. Причиной такого состояния является деформация сфинктера, кишечная непроходимость или опущенный до уровня перстной кишки желудок. Из-за наличия желчи в пище, побывавшей в кишечнике, происходит раздражение эпителия желудка.

Явными признаками рефлюкса считаются наличие в рвотных массах желчи характерный зеленоватый оттенок , налет жёлтого цвета на языке, чередование поносов и запоров, вздутие живота, на поздних стадиях — заметная потеря веса.

При рефлюкс-гастрите высоки шансы перерождения эрозии в язву, а также возникновения злокачественной опухоли. Атрофическая форма гастрита характеризуется атрофией желез, в которых происходит выработка желудочного сока. Патология сопровождается истончением эпителия слизистой оболочки. При ненадлежащем лечении атрофического гастрита он может стать причиной развития онкозаболевания желудка, поэтому при диагностировании заболевания следует немедленно записаться на приём к гастроэнтерологу.

В число основных профилактических мероприятий, предотвращающих развитие гастрита и его осложнений, включают здоровое питание минимизация употребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку и реабилитационные процедуры. Реабилитация при остром гастрите включает обязательные физические упражнения. Так, при повышенной секреции желудочного сока лечебные физупражнения проводятся перед едой, предварительно нужно употребить 0,5 литра жидкости желательно — минеральной воды.

Это приведёт к подавлению секреторной деятельности. При гастрите с пониженной кислотностью реабилитация в виде ЛФК по такой же схеме — за два часа до еды. В свою очередь, минеральную воду следует употреблять примерно за полчаса до еды, но при этом упражнения, которые задействуют мышцы живота, следует исключить или максимально ограничить. Полный список осложнений при всех формах гастрита слишком велик, чтобы быть описанным в рамках небольшой статьи, но любой из симптомов данной патологии должен напомнить пациенту о том, что его может ожидать при игнорировании заболевания.

Последствия столь неуважительного отношения к собственному здоровью могут оказаться печальными, и чтобы избежать наиболее пессимистического варианта развития болезни, следует вовремя обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Обе патологии склонны к рецидивирующему течению с выраженной сезонностью периодов обострения. При отсутствии лечения прогрессирующее заболевание грозит серьезными осложнениями, среди которых есть потенциально летальные.

Язвенные болезни относят к необратимым заболеваниям, то есть, даже зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки или желудка затрудняет нормальное функционирование пищеварительной системы. Возникновение и течение пептических язв зависят от огромного количества факторов. Однозначно сказать, сколько и с каким исходом лечится язва желудка даже в очень похожих случаях достаточно сложно. Процесс реабилитации пациентов с язвенной болезнью должен начинаться сразу после обнаружения заболевания.

Основная цель лечения — рубцевание язвы и максимально возможное восстановление функций пищеварительной системы. Открытие влияния Helicobacterpylori на развитие язвенной болезни позволило упростить схемы консервативного лечения и повысить его эффективность. В курс лечения обязательно включают препараты для уничтожения Хеликобактер и препараты из группы ингибиторов протонной помпы, т. С применением современного подхода к лечению рубцевание язвы желудка в среднем происходит за 4—6 недель, язвы двенадцатиперстной кишки — 3—4 недели.

За это время на месте язвенного дефекта образуется незрелый, так называемый красный рубец, сохраняются симптомы выраженного гастродуоденита. Фаза до устранения признаков воспалительного процесса слизистых оболочек и образования белого зрелого рубца длится до полугода.

Это очень ответственная стадия реабилитации с высокой степенью вероятности рецидива заболевания. Во-первых, пациент возвращается в привычную обстановку, где соблюдать рекомендации врачей значительно сложнее, чем в лечебном учреждении.

Во-вторых, улучшение самочувствия после курса лечения воспринимается многими пациентами как полное выздоровление и предписания врача игнорируются сознательно. Много случаев раннего рецидивирования болезни связаны с беспечностью самих пациентов. Задача врача в этот период — контроль состояния пациента и выполнения им назначений, а также разъяснительная работа во время контрольных осмотров.

Период в 3—4 месяца после рубцевания язвы является наиболее ответственным даже в случаях неосложненного течения заболевания. Для предотвращения возможного рецидива следует строжайшим образом придерживаться рекомендованного режима питания и соблюдать щадящую диету. В течение этого времени проводится поддерживающая медикаментозная терапия. Для поддерживающей терапии используются те же препараты, что и во время обострения.

Дозу препарата уменьшают, кратность уменьшения определяется в зависимости от состояния пациента и динамики течения восстановительного периода. Наибольшее значение это имеет в случаях применения ингибиторов протонной помпы, понижающих кислотность.

При резкой отмене препарата часто случаются ранние рецидивы заболевания. Поэтому лекарственное средство отменяют постепенно, дозу снижают в течение нескольких недель. После полной отмены их заменяют невсасывающимися антацидными средствами.

Течение язвенной болезни очень индивидуально и во многом зависит от стадии болезни на момент обращения к врачу. Быстрее всего происходит рубцевание свежих язв. Когда язва начинает заживать, происходит отторжение отмерших тканей и замещение молодой грануляционной тканью, при созревании переходящей в грубоволокнистую. На поверхности формируется слой эпителия, который начинает вырабатывать слизь. Строение желез на восстановившемся участке эпителия проще, чем до заболевания. Поврежденная мышечная ткань в области дефекта замещается фиброзной, стенки сосудов подвергаются склеротическим изменениям, просвет сужается.

Рубец после язвы двенадцатиперстной кишки образуется не всегда. Язва рубцуется с формированием необратимых изменений в стенках пораженного органа, которые приводят к ухудшению снабжения тканей желудка кислородом и питательными веществами, особенно в области локализации зарубцевавшегося дефекта. При рецидивах заболевания рубец легко разрушается, зарубцевавшийся дефект по объему превышает исходную язву. При заживлении гигантских и множественных язв рубцовые изменения существенно ухудшают моторику желудка и затрудняют процессы пищеварения.

Среди хронических осложнений язвенной болезни выделяют группу язвенно-рубцовых деформаций. К ним относят:. Стенозы или сужения возникают при язвенных поражениях препилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

При рецидивах заболевания просвет выходного отдела постепенно сужается. В течение рубцовых стенозов выделяют 3 стадии:.

Язва желудка в стадии красного рубца

Что такое язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Аверин А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ДПК — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Его основным морфологическим признаком является образование язвы в ДПК. Болеют в основном мужчины до 50 лет. Язвенная болезнь ДПК может возникнуть по различным причинам. Чаще всего к развитию этой болезни приводят следующие факторы:. Наиболее значимыми причинами заболевания в настоящий момент считают инфекцию Helicobacter pylori и наследственную предрасположенность.

Стоит отметить, что наследуется не сама болезнь, а факторы, предрасполагающие к его развитию. Ведущими симптомами при язвенной болезни ДПК являются боль, диспепсия расстройство пищеварения , астения и кровотечение при развитии осложнений. Боли при язве ДПК, как правило, связаны с приёмами пищи: они могут возникнуть как через 0, час после трапезы ранние боли , так и спустя 1, часа после приёма пищи поздние боли. Также характерны "голодные" боли болезненные ощущения на голодный желудок и аналогичные им "ночные" боли.

Пациенты характеризуют болезненные ощущения как ноющие или режущие с постепенным усилением или снижением интенсивности. Так же отмечается сезонный характер боли, что совпадает с периодами течения язвенной болезни — фазы ремиссии и обострения. Чаще всего обострение возникает весной и осенью и длится от трёх до шести недель, после чего сменяется периодом ремиссии. Болезненные ощущения чаще локализуются в эпигастрии, но могут распространятся и на правое подреберье.

Наиболее ярко болевой синдром выражен при расположении язвенного дефекта в области луковицы и привратника перехода между желудком и ДПК. Пациентам необходимо прислушиваться к своему организму и при длительном болевом синдроме более недель , сезонности приступов боли и их связи с приёмами пищи следует обязательно обратиться к врачу.

Диспепсия проявляется целой группой симптомов, связанных с нарушениями пищеварения. Они тоже связаны с приёмами пищи и носят сезонный и периодичный характер.

Астения проявляется повышенной утомляемостью, плохим настроением, незначительным снижением веса: не смотря на повышенный аппетит, больные стараются ограничивать себя в еде, опасаясь усиления болей. Хотя кровотечение из язвы относится к осложнениям язвенной болезни, иногда оно может быть первым и единственным симптомом наличия язвенного дефекта в ДПК.

При наличии данного симптома требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как именно это осложнение приводит к наибольшей летальности при язвенной болезни. Игнорировать его нельзя! В основе патогенеза язвенной болезни ДПК лежит лежит дисбаланс между факторами агрессии и защитными свойствами слизистой оболочки ДПК.

Данный факт наглядно иллюстрируют "весы", предложенные H. Shay и D. Низкая сопротивляемость факторам агрессии, как правило, носит наследственный характер. При длительном воздействии агрессивной среды прямое разрушающее действие соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку с низкой защитой и способностью к восстановлению происходит локальное разрушение слизистого барьера, а затем и слизистой оболочки с образованием сначала поверхностного дефекта. Затем происходит разрушение стенки кишки до подслизистого и мышечного слоя с образованием язвы, а при осложнениях пенетрации или перфорации разрушаются все слои кишечной стенки.

При попадании в зону язвенного некроза крупного кровеносного сосуда, язва осложняется кровотечением. Из всех факторов, снижающих способность слизистой к защите и восстановлению, ведущую роль играют:. После образования язвенного дефекта в слизистой в ответ на чрезмерную агрессию и повреждение начинают активироваться факторы защиты и регенерации.

Развивается местная воспалительная реакция, усиливается кровоток, происходит лейкоцитарная инфильтрация слизистой по краям язвенного дефекта.

Дно язвы покрывается фибрином, который защищает кишечную стенку от дальнейшего повреждения кислотой и пепсином. По краям язвы повышается способность клеток эпителия слизистой к делению, и постепенно происходит эпителизация язвенного дефекта от краёв к центру. Когда растущий новый эпителий слизистой сходится в центре, на месте язвенного дефекта образуется рубец.

У детей и подростков заживления язвы может протекать без формирования рубца, и в месте язвы происходит восстановление полноценной слизистой. В области рубца, образующегося на месте язвы, слизистая оболочка уже неполноценная. Часть функциональных клеток замещается клетками соединительной ткани и не может полноценно выполнять свою защитную функцию, а также быстро регенерировать.

Поэтому при следующем преобладании факторов "агрессии" над факторами "защиты" происходит повторное образование язвенного дефекта слизистой. При хронических рецидивирующих язвах дефекты слизистой, как правило, образуются в том же месте. Таким образом, фаза ремиссии сменяется фазой обострения.

В настоящий момент общепринятой классификации язвенной болезни ДПК не существует. Однако в клинической практике принято различать это заболевание по следующим критериям:. В зависимости от характерных признаков заболевания при проведении эндоскопии ЭГДС стадии язвенной болезни выглядят следующим образом: [3].

В стадии обострения язвенная болезнь может осложнятся кровотечением, перфорацией или пенетрацией. В стадии рубцевания и ремиссии может возникнуть такое осложнение, как рубцовый стеноз ДПК, вплоть до кишечной непроходимости. Большинство кровотечений развиваются при расположении язвы на передней стенке луковицы ДПК и в постбульбарных отделах.

В клиническом анализе крови будут изменятся показатели красной крови: падает гемоглобин, снижается уровень эритроцитов и гематокрита. Неинтенсивные кровотечения могут давать положительный результат кала на скрытую кровь. Данный вид осложнения нуждается в экстренной эндоскопической или хирургической помощи. Данное осложнение представляет собой нарушение целостности стенки ДПК в месте язвенного дефекта.

Оно возникает при распространении язвы вглубь стенки. Так, образуется отверстие, соединяющее просвет кишки с брюшной полостью. Его возникновение проявляется остро возникшей "кинжальной болью" с последующим развитием перитонита как результат излития содержимого кишечника в брюшную полость.

Требует хирургического лечения. При разрушении стенки ДПК в месте язвенного дефекта и фиксации его с близлежащим органом происходит разрушение тканей данного органа. Иными словами, язва проникает в соседние ткани. Чаще всего пенетрация распространяется на поджелудочную железу, малый сальник, печень, желчный пузырь и протоковую систему. При этом осложнении боли теряют связь с приёмом пищи и становятся более интенсивными и постоянными.

В анализе крови происходят воспалительные изменения. Такое осложнение устраняется хирургическим методом. При формировании грубых рубцовых изменений стенки ДПК происходит сужение и в дальнейшем полное перекрытие просвета кишки. Это приводит к переполнению желудка содержимым и, как следствие, рвотам.

Стул при этом отсутствует — развивается клиника высокой кишечной непроходимости. Малигнизация — трансформация доброкачественных клеток в злокачественные — для язвенной болезни ДПК, в отличие от язв желудка, не характерна. Постановка диагноза "Язвенная болезнь ДПК" основывается на сборе анамнеза, оценке наследственной предрасположенности к заболеванию, клинической картине и инструментальных методах обследования.

Данный вид исследования оброс множеством мифов и предрассудков. Какие же ощущения на самом деле испытывает человек при проведении эндоскопа через глотку, пищевод, желудок и ДПК:.

Никаких других ощущений при проведении ЭГДС не возникает. Их сила и выраженность строго индивидуальна и зависит от многих факторов. Но если правильно себя вести, слушаться подсказок медицинского персонала и хорошо подготовиться к исследованию, то процедура проходит с минимальными затратами времени и минимумом неприятных ощущений.

В случае обнаружения такого осложнения, как кровотечение, проводится эндоскопический гемостаз. Также с помощью ЭГДС можно обнаружить и другие заболевания онкологию, полипы, гастрит и т.

Если пациент не в силах немного потерпеть длится исследование обычно минут и преодолеть свои страхи, то возможно выполнение ЭГДС под наркозом. Отказ от проведения данного исследования повышает риски неточной постановки диагноза и назначения неадекватного лечения. А при несвоевременной диагностике осложнений всё может закончиться для пациента фатально.

Медикаментозное лечение направлено на снижение уровня соляной кислоты, защиту и повышение регенерации слизистой ДПК. Для снижения кислотности применяются ингибиторы протонной помпы ИПП как "золотой" стандарт лечения и Н 2 -гистамино блокаторы. Для повышения регенерации слизистой используются препараты висмута и сукральфата.

При наличии инфекции Helicobacter pylori проводится эрадикационная терапия первой или последующих линий. К эндоскопическим методам относится в первую очередь эндоскопический гемостаз. Данный метод позволяет в большинстве случаев остановить кровотечение из язвы и профилактировать его рецидив при остановившемся кровотечении.

В целом курс медикаментозного лечения при обострении язвенной болезни или при впервые выявленной язве длится месяца. К хирургическим и эндоскопическим методам прибегают только при развитии соответствующих осложнений. В большинстве случаев при своевременном лечении и соблюдении основных принципов профилактики прогноз благоприятный. При частых рецидивах и развитии осложнений прогноз, соответственно, неблагоприятный. Онкологического потенциала язвенная болезнь ДПК не несёт.

Питанию отводится особая роль в профилактике язвенной болезни. Оно должно быть сбалансированным, без строгих ограничений. Принимать пищу следует раз в день в одно и то же время. Стоит избегать, а лучше полностью ограничить продукты, вызывающие чувство изжоги или боль в животе. Из рациона необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и наперчённую пищу, копчености и консервы, приправы и специи лук, чеснок, перец, горчицу , соления и маринады, газированные фруктовые воды, пиво, белое сухое вино, шампанское, кофе, цитрусовые.

Следует отдавать предпочтение продуктам, способным связывать и нейтрализовывать соляную кислоту. К ним относятся мясо и рыба отварные или приготовленные на пару , яйца, молоко и молочные продукты.

Разрешаются также макаронные изделия, чёрствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы. Овощи картофель, морковь, кабачки, цветную капусту можно есть тушёными или в виде пюре и паровых суфле.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение Язвы Двенадцатиперстной Кишки и Желудка Картофельным соком

Комментариев: 5

  1. kvant_msk:

    !!!!!

  2. irinka2371:

    “… Вот если рядом нет такого,

  3. Василий:

    Александр,

  4. Улан:

    деньги,как известно,не пахнут; но это не совсем так-они прошли через миллионы рук,я уже не говорю о грязи,микробах, т.д., а о том что неизвестно сколько накопили негатива-и убийства и ограбления, и взятки, и разные грязные поступки…поэтому каждую купюру,даже самую малую нужно энергетически очищать,и поднимать до уровня своих вибраций. И конечно относиться с этой энергией денег бережно,но и не поклоняться им!

  5. oa71:

    лучше вместо еды